Вторичная кардиомиопатия
Вторичная кардиомиопатия – структурные и функциональные изменения сердечной мышцы, возникающие вследствие основного первичного заболевания. К симптомам вторичной кардиомиопатии относятся одышка, головокружение, боли в грудной клетке, нарушения ритма, слабость.
Диагностика вторичной кардиомиопатии включает проведение ЭКГ, эхокардиографии, рентгенографии органов грудной клетки, биохимического исследования крови.
Патогенетическое лечение вторичной кардиомиопатии заключается в воздействии на метаболические процессы в миокарде; симптоматическое – в устранении нарушений ритма и проводимости, сердечной недостаточности.
Кардиомиопатии – заболевания, сходные клинически, но различные по этиологии и патогенезу, характеризующиеся дистрофическими изменениями сердечной мышцы. Понятие «кардиомиопатия» исключает повреждения миокарда, возникающие вследствие ИБС, артериальной гипертензии, легочной гипертензии, клапанных пороков сердца и пр.
Первичные (идиопатические) кардиомиопатии объединяет преимущественное или изолированное поражение миокарда некоронарного и невоспалительного генеза, в основе которого лежит недостаточность сократительной функции сердечной мышцы в связи с ее дистрофией.
Первичные кардиомиопатии могут иметь врожденное (генетическое, наследственное), приобретенное или смешанное происхождение.
К первичным (идиопатическим) кардиомиопатиям относят гипертрофическую (констриктивную, субаортальный стеноз), дилатационную (конгестивную, застойную), рестриктивную (эндомиокардиальный фиброз) кардиомиопатии и аритмогенную дисплазию правого желудочка (болезнь Фонтана).
[attention type=yellow]
Термином «вторичные кардиомиопатии» (симптоматические кардиомиопатии, миокардиодистрофия, дистрофия миокарда) в кардиологии объединяют гетерогенную группу специфических поражений миокарда различной этиологии, обусловленных биохимическими или физико-химическими нарушениями метаболизма. В отличие от первичной кардиомиопатии, этиология которой не установлена, вторичная кардиомиопатия всегда является следствием генерализованных системных заболеваний других органов или патологических состояний.
[/attention]
Вторичная кардиомиопатия
Причины вторичных кардиомиопатий могут быть разнообразны. Вторичные кардиомиопатии могут встречаться при уремии, интоксикациях алкоголем, лекарственными препаратами, этиленгликолем, солями тяжелых металлов и др.
В некоторых случаях к развитию вторичной кардиомиопатии приводят инфекции: вирусные заболевания, тифы, трихинеллез, трипаносомоз; заболевания обмена – гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет, подагра, амилоидоз, нарушения электролитного обмена, авитаминоз и пр.
Встречаются вторичные кардиомиопатии, обусловленные патологией органов пищеварения (панкреатитом, циррозом печени, синдроме мальабсорбции).
Дистрофия миокарда может возникать при системных нервно-мышечных заболеваниях, таких, как миопатия, миастения. К вторичным кардиомиопатиям относятся такие редкие формы, как амилоидоз сердца, гемохроматоз сердца, ксантоматоз, гликогеноз.
При вторичной кардиомиопатии развивается диффузное равномерное поражение миокарда. Первичная роль в цепи изменений принадлежит поражению ферментных систем, участвующих во внутриклеточном метаболизме.
Нарушение обменных процессов в сердечной мышце приводит к дисфункции внутриклеточных структур миофибрилл и ослаблению сократительной активности миокарда.
[attention type=red]
На гистохимическом уровне при вторичной кардиомиопатии имеет место метаболическая нестабильность миокарда.
[/attention]
С учетом повреждающих факторов выделяют следующие клинические формы вторичной кардиомиопатии:
- алкогольная кардиомиопатия – обусловлена повреждающим воздействием этанола на клетки миокарда. Чаще встречается у мужчин, злоупотребляющих алкоголем. При вторичной алкогольной кардиомиопатии развивается жировая дистрофия миокарда, вследствие чего макроскопически сердечная мышца приобретает желтоватый оттенок;
- токсические и медикаментозные кардиомиопатии – связаны с повреждением миокарда такими элементами, как кадмий, литий, мышьяк, кобальт, изопротиренол. Следствием токсического влияния являются возникающие в сердечной мышце микроинфаркты и последующая воспалительная реакция;
- метаболические кардиомиопатии – возникают при нарушениях обменных процессов в миокарде, обусловленных гипертиреозом, гипотиреозом, гиперкалиемией (болезнь Аддисона, сахарный диабет), гипокалиемией (заболевания почек, болезнь Иценко-Кушинга, частые поносы и рвоты), гликогенозом, недостаточностью тиаминов и др. витаминов;
- вторичные кардиомиопатии, ассоциированные с заболеваниями органов пищеварения (синдромом нарушенного всасывания, панкреатитом, циррозом печени и т. д.);
- вторичные кардиомиопатии, ассоциированные с заболеваниями соединительной ткани (ревматоидным артритом, узелковым периартериитом, системной красной волчанкой, склеродермией, дерматомиозитом, псориазом и др.);
- вторичные кардиомиопатии, ассоциированные с нервно-мышечными заболеваниями (миотонической дистрофией, мышечной дистрофией, атаксией Фридрейха и др.);
- вторичные кардиомиопатии, ассоциированные с мукополисахаридозом и дислипидозом (синдром Хантера, болезнь Сандхоффа, болезнь Андерсона-Фабри);
- вторичные кардиомиопатии, ассоциированные с вирусными, бактериальными, паразитарными инфекциями;
- вторичные кардиомиопатии, ассоциированные с инфильтрацией миокарда при карциноматозе, лейкемии, саркоидозе;
- климактерическая (дизовариальная) кардиомиопатия – развивается у женщин в период климакса.
Клинические проявления вторичной кардиомиопатии связаны с нарушением сократительной способности миокарда. При этом отмечаются разлитые ноющие боли в области сердца, не зависящие от физической нагрузки.
Ангинозные боли не сопровождаются характерной для ИБС иррадиацией и проходят самостоятельно, без приема коронаролитиков. Со временем присоединяются и нарастают признаки сердечной недостаточности – одышка, периферические отеки.
Характерны слабость, головокружение, тахикардия, нарушения ритма сердца (экстрасистолия, мерцательная аритмия).
Симптоматика вторичной кардиомиопатии развивается на фоне клинической картины основного заболевания. Осложнения вторичных кардиомиопатий включают хроническую сердечно-сосудистую недостаточность, тромбоэмболический синдром, внезапную смерть вследствие фибрилляции желудочков (при алкогольной кардиомиопатии).
Вторичная кардиомиопатия всегда является лишь дополнением к основному диагнозу. Распознавание вторичной кардиомиопатии осуществляется на основании данных электрокардиографии, ритмокардиографии, эхокардиографии, рентгенографии органов грудной клетки, биохимического анализа крови.
ЭКГ-признаки вторичной кардиомиопатии проявляются, главным образом, снижением, сглаживанием или отрицательным значением зубца Т. Отчетливая связь между изменениями ЭКГ с выраженностью кардиалгического синдрома не прослеживается.
[attention type=green]
При проведении велоэргометрии толерантность к физической нагрузке снижена, однако признаки явной коронарной недостаточности также отсутствуют.
[/attention]
Рентгенологическое и электрокардиографическое исследование обнаруживают увеличение границ и расширение полостей сердца.
Биохимические исследования крови могут включать определение содержания микроэлементов, уровня глюкозы, липопротеидов, электролитов, гормонов щитовидной железы, катехоламинов, маркеров некроза миокарда, и др. Для верификации диагноза вторичной кардиомиопатии также используются фонокардиография, ритмография, холтеровское мониторирование, МРТ, сцинтиграфия миокарда с таллием-201, биопсия миокарда и др.
Дифференциальная диагностика вторичной кардиомиопатии проводится с миокардитом, ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим и миокардитическим кардиосклерозом.
Ввиду полиэтиологичности патологии и многообразия клинических форм вторичной кардиомиопатии, к ее лечению целесообразно привлекать специалистов различных профилей – кардиологов, гинекологов, инфекционистов, ревматологов.
Лечения вторичной кардиомиопатии направлено на улучшение метаболических процессов, максимальное увеличение сердечного выброса и предотвращение дальнейшего прогрессирования снижения сократительной способности сердечной мышцы.
С целью снижения нагрузки на сердце исключаются прием алкоголя, курение, интенсивные физические нагрузки.
При ярко выраженных клинических проявлениях вторичной кардиомиопатии назначаются β-адреноблакаторы, антиаритмические средства, антикоагулянты, соли калия, витамины группы В, сердечные гликозиды.
Целесообразно применение активаторов миокардиального метаболизма (инозина, АТФ). Улучшению функции миокарда и повышению толерантности к нагрузкам способствует бальнеотерапия, умеренные занятия лечебной физкультурой.
[attention type=yellow]
При жизнеугрожающих нарушениях ритма показана имплантация электрокардиостимулятора или кардиовертер-дефибриллятора. Тяжелые варианты вторичной кардиомиопатии, не поддающиеся медикаментозной коррекции, следует рассматривать как основание для трансплантации сердца.
[/attention]
Трудоспособность больных с вторичной кардиомиопатией, как правило, нарушается в связи с основным заболеванием, а при развитии сердечной недостаточности – и вследствие поражения миокарда. Прогноз вторичной кардиомиопатии во многом определяется течением первичного заболевания и развитием осложнений со стороны сердца.
Профилактика вторичной кардиомиопатии заключается в предупреждении поражения миокарда при заболеваниях, часто сопровождающихся дистрофическими изменениями сердечной мышцы. Раннее и адекватное лечение данных заболеваний, применение средств, улучшающих метаболические процессы в миокарде, позволяют предупредить или отсрочить поражение сердца.
Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/secondary-cardiomyopathy
Вторичная кардиомиопатия – признаки, клиника и лечение
Кардиомиопатия – это качественное изменение сердечной мышцы, при котором нарушаются её функции и структурная целостность. Такое патологическое состояние не является осложнением следующих заболеваний:
- ишемической болезни сердца;
- артериальной гипертензии;
- врожденных пороков сердца;
- приобретенных дефектов клапанного аппарата.
Причину первичных кардиомиопатий точно установить не удаётся. Вторичные поражения сердечной мышцы обусловлены патологией процессов производства и превращения энергии в механическую работу кардиомиоцитов.
статьи
- Этиология
- Патогенез
- Клиника
- Методы лечения и прогноз
- Выводы
Нарушение функций миокарда происходит из-за изменений метаболизма. На обмен веществ могут влиять болезни, токсичные соединения и действие внешних факторов. Причинами вторичной кардиомиопатии выступают:
- эндокринные заболевания;
- инфекции;
- экзогенные интоксикации (алкоголь);
- накопление эндогенных токсинов (патология почек, печени, избыток гормонов);
- внешнее воздействие физических или химических факторов;
- авитаминозы;
- анемии.
Особенности отдельных видов кардиомиопатий
Диабетическая | Дефицит инсулина и гипергликемия | Микроангиопатия – утолщение стенок сосудов, питающих миокард | Контроль уровня глюкозы крови, минимизация факторов риска (отказ от курения, нормализация массы тела, адекватная физическая активность) |
Тиреотоксическая | Избыток тиреоидных гормонов | Воспаление и дегенерация тканей | Нормализация функции щитовидной железы |
Климактерическая | Дефицит эстрогенов | Оборотная дистрофия миокарда | Регулярная физическая активность, гормональная заместительная терапия |
Алкогольная | Этанол | Повреждение клеточных мембран, жировая инфильтрация миокарда, дегенерация сосудов и клеток проводящей системы | Исключение алкоголя |
Общий механизм возникновения дисфункции сердечной мышцы при любой природе провоцирующего фактора таков:
- Нарушение энергообеспечения кардиомиоцитов.
- Работа регулирующих внутриклеточных систем на максимально возможном уровне для обеспечения насосной функции сердца.
- Ограничение резервных возможностей миокарда. Если использование ресурсов уже включено на полную мощность, то при увеличении нагрузки дополнительной отдачи не будет, резерв уже исчерпан.
- Энергетический дефицит вследствие длительной гиперфункции миокарда.
Сердце приспособлено к работе с задействованием всего потенциала, однако без возможности возвращения к нормальному ритму запасы макроэргических соединений («батареек», источников энергии) истощаются.
Снижение продукции энергии имеет такую морфологическую подоплёку:
- увеличение толщины стенки капилляров (молекулам кислорода становится сложнее проникать в ткани сердца);
- уменьшение количества сосудов на единицу объёма миокарда (приводит к недостатку питательных веществ);
- нарушение функции митохондрий (органелл клетки, предназначенных для запасания энергии в виде молекул – макроэргов) из-за недостатка ферментов, для синтеза которых необходим кислород;
- избыток токсичных липидов, которые разрушают цитоплазматические мембраны кардиомиоцитов и запускают апоптоз (самоуничтожение клеток);
- смещение рН в кислую сторону, которое приводит к изменению хода процессов, регулирующих фазы сердечного цикла (сокращение и расслабление).
Клинические симптомы обусловлены заболеванием, которое спровоцировало появление вторичной кардиомиопатии.
К симптомам, характерным для наличествующей у пациента патологии, добавляются:
- боль в области верхушки сердца – книзу от середины левой ключицы, на пересечении с пятым межрёберным промежутком (в 92% случаев);
- болевые ощущения за грудиной (15%);
- расширение границ сердца при перкуторном исследовании (поврежденный миокард растягивается);
- приглушенность первого и второго тонов над всеми точками аускультации (сердечная мышца размягчена);
- аритмии (нарушение внутрисердечного контроля за активностью проводящей системы).
Методы лечения и прогноз
При лечении необходимо учитывать следующие моменты:
- нарушения обмена веществ в кардиомиоцитах носят оборотный характер только до определённого момента;
- если не возобновить нормальный метаболизм в миокарде, то возникнет сердечная недостаточность, резистентная к стандартной терапии (гликозидам).
Таким образом, успех лечения зависит от того, получится ли вовремя нормализовать обменные процессы в миокарде.
Принципы терапии:
- ликвидация причины (назначение антибиотиков при токсико-инфекционных процессах, заместительная или подавляющая терапия при эндокринной патологии, отказ от алкоголя и курения);
- возобновление адекватного энергетического обмена:
- препараты внеклеточного действия (гормоны, блокаторы и стимуляторы нервной системы);
- медикаменты внутриклеточной направленности (ферменты, кофакторы, апоферменты);
- нормализация процессов производства макроэргических молекул (витамины группы В, пантотеновая и липоевая кислоты);
- уменьшение действия токсичных липидов на мембраны клеток (антиоксиданты: токоферола ацетат, никотиновая кислота, витамин С);
- обеспечение строительным материалом (незаменимые аминокислоты с анаболическими стероидами);
- восстановление ионного баланса для адекватной сократительной деятельности сердечной мышцы (препараты калия и магния).
Если кардиомиопатические процессы выявлены на раннем этапе, курс лечения продолжается 3-4 недели. При сохранении симптомов его повторяют несколько раз в год.
Прогноз относительно благоприятный. Трудоспособность ограничена (необходимо избегать физических и нервных перегрузок, нельзя работать с вредными факторами внешней среды). Причиной смерти при вторичной кардиомиопатии может стать:
- инфаркт миокарда;
- нарушение ритма, вплоть до остановки сердца;
- отёк легких;
- осложнение тромбоэмболического характера.
Выводы
Вторичные кардиомиопатии зачастую имеют метаболический генез. Нарушения биохимических процессов внутри сердечной мышцы возникают в результате интоксикации.
Её причиной может стать излишек гормонов, накопление токсичных соединений (из-за недостаточной работы печени и почек) или действие внешних агентов.
Клинические проявления зачастую неспецифичны.
Характерно отсутствие заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе.
Лечение направлено на ликвидацию причины и восстановление нормального течения биохимических процессов в кардиомиоцитах.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Источник: https://cardiograf.com/bolezni/porazhenie-myshtsy/vtorichnaya-kardiomiopatiya-prichina-smerti.html
Особенности вторичной кардиомиопатии
Сегодня все чаще встречаются сердечные патологии. Образ и темп жизни, несомненно, влияет на организм человека, что и может приводить к нарушениям сердечно-сосудистой системы.
Что такое вторичная кардиомиопатия?
Вторичная кардиомиопатия или миокардиопатия (классификация — МКБ 10, сокращенно ВКМП) – это функциональные и структурные перемены в тканях сердца, которые появляются при различных заболеваниях и патологических состояниях.
В медицинской практике имеется ряд типов кардиомиопатии, инициированных дистрофическими преобразованиями миокарда. Они отличаются согласно своей этиологии и симптоматической картине, но обладают едиными свойствами, к каким принадлежит: недостаток дефектов сердечной мускулы из-за ИБС, изъянов в постройке и функционировании душевных клапанах, а также, легочной и артериальной гипертензий.
Прогноз обусловливается течением изначальной болезни и развитием патологий со стороны сердца.
Согласно видам поражения миокарда, в наше время акцентируются соответствующее виды этого заболевания:
- гипертрофическая;
- дилатационная;
- рестриктивная.
Нередко диагностируется ВКМП смешанного генеза.
Кардиомиопатия (КМП) бывает первичной и вторичной. ВКМП объединена в обширную категорию неоднородных кардиопатлогий, предпосылки которой, в свою очередь, сопряжены с генерализированными системными недугами органов и их концепциями, болезненными состояниями.
Также существует незначительный риск развития перипартальной кардиомиопатии. Болезнь возникает у здоровых женщин, у которых не было патологий связанных с сердцем. Происходит это после родов. Проявляется систолическая дисфункция левого желудочка.
Причины
Такая болезнь может быть обусловлена рядом иных недугов, которые, в свою очередь, схожи между собой по симптомам, но различаются по своей этиологии.
К основным причинам можно отнести такие болезни, как:
- уремия;
- панкреатит;
- нарушение обмена веществ;
- инфекции;
- миопатия;
- синдром мальабсорбации;
- интоксикация алкоголем;
- миастения;
- токсико-инфекционный коллапс;
- эндокринопатия;
- цирроз печени.
Дефекты миокарда отличают ряд различных классификаций ВКМП. Их определение представляет значительную роль в подборе соответствующих терапевтических мероприятий, нацеленных на предотвращение проблемы:
- Токсическая алкогольная форма обуславливается общей интоксикацией всего организма. При постоянном приеме спиртного проявляется ВКМП. При этом у больного развивается жировая дистрофия, вызывающая окрашивание тканей сердца в желтый цвет. Чаще всего эта форма ВКМП выявляется у мужчин от 30 лет.
- Влияние на организм токсических и медикаментозных веществ. Следствием болезни может стать отравление ядохимикатами, которое, в свою очередь, вызывает микроинфаркты.
- При метаболических патологиях. Любое нарушение обмена веществ в миокарде может вызвать осложнения. К таковым относятся: гипертиреоз, гликогенез, даже банальная нехватка витаминов в организме.
- Патологии органов пищеварения. Может быть вызвано циррозом печени, панкреатитом и любыми другими заболеваниями в этой области.
- Патологии соединительной ткани. К таким относят: ревматоидный артрит, псориаз.
Общая симптоматика
Одышка и чувство нехватки воздуха обычно появляется при сильных физических нагрузках. При этом отмечается:
- боль в груди, обычно ноющая, она имеет продолжительный характер;
- повышенная сонливость;
- синдром хронической усталости;
- внезапные обмороки;
- нарушение режима сна;
- аритмия;
- повышенное давление;
- чувство сдавленности.
Кардиомиопатия и кардиопатия у детей и подростков
Кардиопатия отличается от ВКМП тем, что этот процесс предотвратим. Для недуга лечение проходит довольно сложно, и только на время облегчает состояние больного. Постоянные рецидивы наблюдаются на протяжении всей его жизни. У ребенка такое заболевание может быть как наследственным, так и приобретенным.
На сегодняшний день врачи не могут выявить точной причины этой болезни у детей.
Причины заболевания
Причины развития недуга могут быть следующими:
- если мать во время беременности и лактации употребляла спиртное;
- различные поражения почек;
- пищевые отравления;
- сахарный диабет;
- стресс;
- системные заболевания.
В отличие от взрослых, патологию у детей выявить можно не сразу. Обычно у ребенка симптоматика слабая или отсутствует, поэтому чаще всего диагноз ВКМП ставят при общем обследовании.
Диагностика
Пропедевтику сердечно-сосудистых заболеваний проводит специалист-кардиолог.
Определить недуг можно с помощью ряда исследований. К таковым относятся: биохимические, рентген грудной клетки, ритмокардиография и эхография. Электрокардиограмма может показать сглаживание зубцов T.
Важную роль играют сведения ЭхоКГ, характеризующие дисфункцию и гипертрофию миокарда, ее эксплицитность и главный патофизиологический механизм.
Допустимо осуществление инвазивного обследования – вентрикулографии. Передовыми способами визуализации абсолютно всех отделов считаются МРТ и МСКТ.
Исследование полостей сердца дает возможность осуществить ограждение кардиобиоптатов с целью морфологического изучения.
Лечение
Терапия нацелена на результат:
- повышение сердечного выброса;
- усовершенствование метаболизма;
- устранение последующего уменьшения сократительной способности миокарда.
При серьезных нарушениях, которые угрожают жизни больного, будет показана трансплантация сердца. Ее следует проводить в специальной клинике.
Основной принцип лечения – это устранение сердечной недостаточности. Также предоставлен ряд рекомендаций, которые направленны на улучшение самочувствия. К ним относят: отказ от алкоголя и спиртного, соблюдение специальной диеты, показан активный образ жизни, но без сильных физических нагрузок.
В зависимости от классификации ВКМП, могут быть показаны витамины и препараты для абсорбции.
Прогноз
Вторичная кардиомиопатия относится к одному из самых сложных недугов, связанных с сердечно-сосудистой системой. Патология имеет очень высокий процент смертности, независимо от возраста заболевшего. Течение ее болезни обусловлено постоянными скачками давления, аритмией и возможностью появления тромбов.
При эффективной терапии выживаемость в первые пять лет составляет 30%.
Конечно, трансплантация будет одним из самых эффективных методов лечения, но только при ее благоприятном исходе и при наличии подходящего донора.
Причина смерти
Вторичная кардиомиопатия может вызвать серьезные патологии, которые, в свою очередь, ухудшают состояние больного, и часто являются причиной смерти.
К таким недугам относятся:
- сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- образование тромбов;
- отек легких;
- выраженная аритмия.
Даже при высококвалифицированной помощи и хорошей терапии, с вторичной кардиомиопатией живут в среднем от 4 до 8 лет. Важно следить за состоянием больного и вовремя проходить обследование. Качество лечения существенно влияет на продолжительность жизни. Конечно же, можно прибегнуть к трансплантации, но в этом случае есть огромный риск, ведь не все операции успешны.
Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/porazhenie/vtorichnaya-kardiomiopatiya.html
Вторичная кардиомиопатия: причины, симптомы, лечение, причина смерти
Вторичная кардиомиопатия является симптоматической патологией сердца, развитие которой связано с системными патологиями органов и систем. Проблема значительно ухудшается качество жизни человека и требует лечения. В некоторых случаях может стать причиной осложнений, несовместимых с жизнью. Терапия заключается в устранении основного заболевания.
Что собой представляет
Все кардиомиопатии сопровождаются дистрофическими изменениями в сердечной мышце. Это состояние не связано с ишемическими нарушениями, легочной и артериальной гипертензией, пороками сердца и другими кардиальными патологиями.
Существуют первичные и вторичные кардиомиопатии. Первый вариант связан с нарушением сократительной способности сердца в связи с дистрофией миокарда.
Вторичная форма болезни всегда вызывается генерализованными системными заболеваниями.
Классификация
С учетом того, под влиянием каких факторов была повреждена сердечная мышца, вторичные кардиомиопатии могут быть:
- Алкогольными. Проблема возникает, когда миокард длительное время находится под воздействием этилового спирта. Такой диагноз чаще ставят мужчинам, страдающим алкогольной зависимостью. При этом меняется внешний вид сердца. Оно окрашивается в желтый оттенок.
- Токсическими и медикаментозными. Если произошло отравление мышьяком, кобальтом, литием и другими химическими элементами, толща миокарда покрывается микроскопическими разрывами, которые постепенно воспаляются.
- Метаболическими. Эта проблема связана с нарушениями в обменных процессах. Она развивается при пониженной или повышенной выработке гормонов щитовидной железой, при недостатке или избытке калия, при гликогенозе, остром дефиците тиамина и других важных компонентов.
- Вызванными патологиями пищеварительной системы. Системные сбои в органах пищеварения способствуют нарушению работы сердца. Это происходит при циррозе печени, нарушенном всасывании у людей с панкреатитом и при других состояниях.
- Связанными с патологиями соединительной ткани. Развитию кардиомиопатии способствуют изменения, возникающие при артрозе, красной волчанке, узелковом периартериитом. Они вызывают некроз в микроскопических волокнах сердечной мышцы. Очень часто болезнь следует за псориазом, склеродермией, дерматомиозитом.
- Вызванными нервно-мышечными заболеваниями вроде дистрофий и атаксий.
- Вирусными и инфекционными. Когда в организм проникают патогенные микроорганизмы, вирусы и паразиты, функции многих систем нарушаются. Это создает благоприятные условия для развития различных болезней, в том числе и кардиомиопатии.
- Связанными с онкологическими болезнями. Данное состояние развивается во время карциноматоза. В сердечной мышце при этом скапливаются несвойственные вещества, вроде лимфы и других биологических жидкостей. Это способствует развитию дистрофических изменений.
- Климактерическими. В связи с возрастными изменениями происходит ухудшение функционального состояния сердечной мышцы. Климактерическую форму кардиомиопатии связывают с периодом климакса у женщин.
Причины развития
Вторичная кардиомиопатия – это состояние, развивающееся в качестве осложнения, когда в организме происходят гормональные, метаболические и физико-химические изменения.
Болезнь может возникнуть, только если есть патология, способствующая ей. Как самостоятельное заболевание вторичную кардиомиопатию не классифицируют.
Существует множество предрасполагающих факторов:
- сердечная мышца повреждается при воздействии на организм химических веществ или продуктов жизнедеятельности бактерий;
- нарушения обменных процессов и гормональный дисбаланс;
- недостаточное поступление в организм определенных полезных компонентов;
- наличие патологических процессов в железах внутренней секреции, пищеварительной или нервно-мышечной системах.
Заболевание может встречаться и у новорожденных при наличии внутриутробных пороков развития.
Чтобы определить курс лечения, необходимо сначала выявить основную проблему, вызвавшую кардиомиопатию.
Проявления
Клиническая картина при кардиомиопатии характеризуется появлением ноющих болей в грудной клетке при отсутствии физической и эмоциональной нагрузки.
Самочувствие чаще всего нормализуется само по себе, поэтому большинство больных не обращают внимания на эти сигналы о нарушении сократительных способностей сердечной мышцы.
[attention type=red]
С развитием патологического процесса кардиомиопатия вторичная дополняется новыми симптомами.
[/attention]
Какими будут клинические проявления, зависит от основной болезни. Чаще всего при кардиомиопатии:
- кружится голова и ощущается слабость;
- нарушается частота и ритм сокращений сердца;
- отекают ноги и лицо;
- беспокоит одышка.
Также встречаются и другие признаки болезни:
- Алкогольная форма сопровождается усиленным потоотделением, нарушениями сна в результате удушья, нетипичным похудением или набором веса, дрожью рук, пожелтением склер глаз.
- Метаболическая форма проявляется тревогой, гипергидрозом, сухостью в ротовой полости, болезненными ощущениями в эпигастральной области, аритмией и бессонницей. При этом также беспокоят приступы ноющих и колющих болей в области сердца.
- Климактерическую кардиомиопатию характеризует наличие перепадов настроения, чувства подавленности, нарушений сна, сухости слизистых оболочек, болей в груди, нарушения показателей давления в систолу и диастолу.
Гораздо труднее заметить развитие болезни у детей. В большинстве случаев они не ощущают никаких симптомов.
Постановка диагноза
Первичные и вторичные кардиомиопатии требуют тщательной диагностики. Даже если присутствует ярко выраженная клиническая картина, точно подтвердить проблему можно только после ряда исследований.
Сначала врач проводит осмотр и опрашивает пациента на предмет жалоб. После этого прослушивают сердце и легкие, измеряют пульс и давление, подбирают необходимые диагностические процедуры.
Обычно назначают:
- ультразвуковое исследование сердца и электрокардиографию;
- рентгенографию грудной клетки;
- общее и биохимическое исследование крови;
- велоэргометрию;
- ритмокардиографию.
С помощью этих процедур можно точно установить наличие изменений в сердечной мышце.
Последствия и прогноз
Составить прогноз по поводу течения вторичной кардиомиопатии можно, с учетом формы и стадии развития основного заболевания. Обычно при такой болезни нарушается привычный образ жизни человека. Но благодаря отказу от вредных привычек, составлению правильного курса лечения и соблюдению рекомендаций врача можно добиться снижения риска развития осложнений.
Причины смерти при вторичной кардиомиопатии заключается в тромбоэмболии, фибрилляции желудочков, сердечно-сосудистой недостаточности.
Особенности заболевания у детей и подростков
Подобные патологические состояния в детском возрасте встречаются все чаще. Обычно развитие вторичной формы кардиомиопатии у детей происходит:
- если длительное время протекает заболевание инфекционно-воспалительного характера;
- при нарушении функционирования вегетативной нервной системы;
- если в семье и окружающей среде отсутствует благоприятная обстановка;
- если ребенок неполноценно питается, ведет малоподвижный образ жизни, не соблюдает правила гигиены.
У взрослых болезнь выявить легче, но у детей она долго может протекать в скрытой форме. Поэтому родителям рекомендуют внимательно относиться к состоянию ребенка и в случае ухудшения провести обследование. Консультация врача нужна:
- если ребенок периодически теряет сознание;
- посинел или побледнел участок носогубного треугольника;
- даже во время незначительных физических нагрузок возникают трудности с дыханием;
- ребенок не хочет играть, ощущает апатию и требует, чтобы его никто не беспокоил;
- беспричинно кашляет и усилилось потоотделение.
Эти проявления часто путают с другими заболеваниями, поэтому при их появлении нужно сразу же посетить педиатра. Он проведет осмотр и подберет диагностические методики для определения истинных причин плохого самочувствия.
Обычно, чтобы улучшить состояние здоровья, достаточно привести в норму психологическую атмосферу, исключить конфликты в семье, составить правильный рацион и пройти терапевтический курс для устранения основного заболевания.
Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/vtorichnaya-kardiomiopatiya/