Синусовая тахикардия роды

Синусовая тахикардия роды

Синусовая тахикардия роды

Превышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) выше нормы или синусовая тахикардия при беременности – это клиническим симптомом, указывающий на возникновение проблем с женским сердцем, которое спровоцировано процессом вынашивания плода.

Цена игнорирования тахикардии у женщины на ранних сроках беременности – проблемы с развитием плода, отслоение плаценты, маточное кровотечение, выкидыш.

На поздних сроках, теоретически у каждой третей, а на практике почти у каждой будущей мамы, возникает увеличение числа сердцебиений и другие изменения показателей работы миокарда. Они неопасны ни для женщины, ни для будущего малыша.

После родов тахикардия и изменения ЭКГ проходят сами по себе спустя 7-10 дней.

Увеличение ЧСС у беременной

Изменения в гемодинамике и функциях миокарда в гестационный период обусловлены постоянным повышением нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Фактически у женщины появляется третий круг кровообращения гиперкинетического типа. Такое увеличение сосудистой сети у беременной называется фетоплацентарным кровообращением.

Кроме этого физиологические причины образования гестационной синусовой тахикардии следующие:

  • увеличение веса женщины, матки и плода;
  • гормональные сдвиги;
  • рефлекторные реакции между внутренними органами и маткой;
  • временная перестройка процессов метаболизма и водно-солевого обмена.

Обычно синусовая тахикардия проявляется в 3 триместр беременности. В это время происходит резкое ограничение подвижности диафрагмы, изменяется положение сердца в грудной клетке, сдавливается аорта, нижняя и полая вены, а также повышается внутрибрюшное давление.

Тем не менее существуют факторы, способные вызвать увеличение ЧСС и на 1 и 2 сроках гестации, которые могут оказать отрицательное влияние на плод.

К ним относятся:

  • болезни почек, патологии сердечно-сосудистой, легочной и эндокринной системы;
  • токсикоз;
  • гестационный диабет;
  • перенесение инфекционных заболеваний, ОРВИ;
  • курение, прием алкоголя, чрезмерное употребление тонизирующих напитков;
  • неправильный режим питания, набор излишней массы тела;
  • нарушение нормального режима бодрствования и сна;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерные или недостаточные физические нагрузки;
  • прием некоторых видов лекарств;
  • возраст беременной старше 35 лет.

На заметку. Компенсаторная пароксизмальная тахикардия при беременности – это увеличение ЧСС с приступообразными нарушениями ритма сердца. Она не является показанием к приему антиаритмических лекарств. Госпитализация проводится только в исключительных случаях, а лечение в домашних условиях проходит только под контролем врача.

Характерные изменения ЭКГ

Во время беременности в работе сердечно-сосудистой системы происходят следующие изменения:

  1. С 4-8 недели начинается нарастание величины сердечного выброса, который достигает своего максимума к 25-28 неделе, но до родов приходит в норму.
  2. К 30-36 неделе объем плазмы циркулирующей крови достигает максимума, повышаясь от первоначального от 30 до 50%. Через 10-14 дней после родов этот показатель возвращается к исходному уровню
  3. Начиная с 21-24 недели увеличивается масса миокарда, но истинной гипертрофии не происходит. Зато повышается сократимость сердечной мышцы и систолической функции левого желудочка.
  4. У 15-19% женщин «в положении» возникают случаи нарушения ритма, половина из которых носят функциональный характер. Можно ли рожать с синусовыми аритмиями? При отсутствии органических поражений они не требуют лечения и не влияет на исход беременности.
  1. Чаще всего среди аритмий у беременных отмечается экстрасистолия. У 70% это обусловлено органическими поражениями сердца, а у остальных – высоким положением диафрагмы. В первом случае показано кесарево сечение и присутствие на операции кардиолога, а во втором угрозы матери и ребенку нет, поэтому рекомендованы естественные роды, после чего экстрасистолия проходит.
  2. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия составляет 20% от всех аритмий у беременных. При отсутствии патологий миокарда она не сказывается на течение гестации. Тем не менее при затянувшемся приступе возможны ухудшение работы сердца у плода, повышения тонуса матки и угроза выкидыша.
  3. Редко, но во время вынашивания плода у здоровых женщин может образоваться атриовентрикулярная блокада 1 степени. Волноваться не стоит. Даже при врожденных блокадах роды проходят естественно и без осложнений.
  4. Комплекс QRS при беременности (на фото внизу) также немного видоизменяется, но после родов, как и все показатели ЭКГ, приходит в норму.

Диагностика

Для уточнения состояния сердечно-сосудистой системы будущей маме предлагают сделать ЭКГ или ЭхоКГ, а также допплерографию. Возможно предложат некоторое время поносить аппарат суточного мониторинга. Следует также обязательно проверить состояние щитовидной железы.

Выявленные особенности электрокардиограммы обязательно учитывается в клинике ведения гестации.

На заметку. Кратковременная синусовая тахикардия после еды при беременности – вариант нормы. Она также может возникать на непродолжительное время после при и после эмоционального возбуждения или волнений.

Методы терапии

Синусовая тахикардия у беременных лечения специфическими медикаментами не требует.

Достаточно нормализовать режим питания и физических нагрузок, отказаться от жирного мяса и рыбы, уменьшить потребление сладкого, поменьше волноваться и почаще гулять на свежем воздухе, заниматься специальной гимнастикой и не ложиться спать с полным желудком. Для купирования приступа достаточно прилечь, расслабиться, послушать приятную спокойную музыку.

При пароксизмальной тахикардии без наличия органических повреждений миокарда показано принимать:

  • седативные средства – валидол, Ново-пассит, Этазицин;
  • витамины и минералы – Магне В6, препараты калия и магния;
  • лекарства, снижающие ЧСС – Пропранолол, Флеканил, Верапамил.

Внимание. Любые разновидности тахикардии пароксизмального типа, обусловленные патологиями миокарда у беременной, требуют лечения в стационаре.

Тахикардия у плода

Во время внутриутробного развития у будущего ребенка может тоже повышаться ЧСС в сравнении с нормальными значениями.

Если и возникают нарушения в работе сердца, то тахикардия плода на ранних сроках гестации диагностируется редко. Обычно это происходит на 24 неделе, когда формируется дыхательная функция и возникает усиленный газообмен между мамой и будущим младенцем.

Причинами такой патологии могут быть:

  • Заболевания у беременной:
    1. патологии миокарда и дыхательной системы;
    2. слишком сильные гормональные сдвиги;
    3. гипертензия;
    4. сахарный диабет;
    5. сильные кровопотери;
    6. перенесение инфекционных заболеваний;
    7. прием некоторых лекарств;
    8. курение, потребление алкоголя и тонизирующих напитков.
  • Изменения непосредственно у плода:
    1. недостаточная выработка гемоглобина и/или кислородное голодание, обусловленное другими причинами;
    2. дефекты в хромосомах;
    3. отличие резус-фактора от материнского.

Тахикардия плода на поздних сроках беременности может быть обусловлена, как перечисленными выше причинами, так и следующими факторами:

  • заражение плода инфекцией;
  • сильный токсикоз у матери;
  • дефицит витаминов и минералов.

Признаками повышения ЧСС у плода может быть внезапная одышка и повышение пульса у женщины, незначительное болевое ощущение за грудной, чувство тревожности на фоне общей усталости, вялости и апатии.

Для диагностики женщине предложат пройти одно или несколько аппаратных обследований – КТГ (кардиотокографию) плода, ЭхоКГ или УЗИ.

[attention type=yellow]

Лечение высокой частоты сердцебиений у плода назначается исключительно кардиологом. Помимо соблюдения общих рекомендаций, которые дают беременной при возникновении тахикардии у нее, кроме натуральных седативных средств и витаминно-минеральных комплексов, в некоторых случаях, врач может назначить прием один из бета-блокаторов.

[/attention]

Несмотря на то, что инструкция к этим препаратам, указывает на их низкую проницаемость через плаценту, сердцу малыша иногда достаточно помощи и минимальной дозы медикаментозного воздействия.

Высокий пульс после рождения

Синусовая тахикардия 200 уд/мин может быть и у только что появившегося на свет младенца.

Источник: https://baby-clinic-vozr.ru/lechenie/sinusovaya-tahikardiya-rody.html

Особенности родов при тахикардии

Синусовая тахикардия роды

Будучи беременной, женщина более внимательно относится к своему здоровью, она проходит обязательные медосмотры, и даже не имея медицинских познаний, волей-неволей знакомиться с некоторыми терминами, описывающими ее состояние. Один из таких терминов «тахикардия».

Что такое тахикардия? Опасно ли это? Чем грозит тахикардии маме и ее малышу? Что такое синусовая и пароксизмальная тахикардия, и как проходят роды, если врач обнаружил изменения в работе сердца? То есть можно ли рожать самостоятельно или обязательно нужно делать кесарево сечение?

Что такое тахикардия

Учащение сердечного ритма, частоты сердечных сокращений (ЧСС) — все это тахикардия. Учащение ЧСС — это не самостоятельное заболевания, а всего лишь его симптом. При беременности с нарушением работы сердца (аритмия, тахикардия, экстрасистолия) сталкиваются более 50% будущих мам. Тахикардия может быть:

  • физиологической или патологической;
  • функциональной и вызванной органическим поражением миокарда;
  • синусовой или пароксизмальной (предсердной, желудочковой или узловой);
  • изменение частоты сокращений сердца могут обнаруживаться у будущей матери или у плода.

Насколько опасна тахикардия зависит от причин ее вызвавших, своевременности обнаружения и качества лечения. При этом следует знать, что не всякая тахикардия требует лечения. Например, физиологическая тахикардия, вызванная реакцией на стресс или радость, обычно лечения не требует.

Патологическая тахикардия может быть вызвана заболеванием внутренних органов (например, щитовидной железы), вегетососудистыми или нейроциркуляторными расстройствами, психическими расстройствами (депрессией), нарушением гемодинамики, аритмиями либо органическими изменениями в сердечной мышце.

Синусовая тахикардия вызвана нарушением работы синусового узла по внутренним (связанным с узлом) или по внешним причинам. Она характеризуется сохранением правильного ритма и учащением ЧСС в диапазоне 90-160 ударов в минуту.

Пароксизмальная тахикардия характеризуется учащением сердечного ритма от 150 до 300 ударов в минуту. Приступы характеризуются внезапностью начала и самопроизвольным прекращением с приходом сердцебиения в норму.

Она может быть функциональной либо органического происхождения. Состояние при тяжелых дистрофических изменениях и высокой частоте пароксизмов опасное.

При частоте пароксизмов от 5 в сутки требует обязательного врачебного вмешательства.

Особенности родов при синусовой тахикардии

Чаще всего беременные женщины сталкиваются с синусовой тахикардией. В некоторых случаях учащение ритма связано именно с беременностью и теми изменениями, которые происходят с организмом будущей мамочки. Если у женщины синусовая тахикардия, беременность и роды чаще всего проходят по стандартной схеме:

  1. В 90% случаев прогноз при такой тахикардии благоприятный.
  2. Женщина рожает сама, вполне успешно.
  3. Роды обходятся без патологий.
  4. Нарушения ритма, возникшие в гестационном периоде у женщины проходят в течение нескольких месяцев после родов.

Если тахикардия была обнаружена у плода, обычно она проходит в течение года после его появления на свет. В этот период за ребенком должен наблюдать опытный кардиолог, потому что осложнения хотя и довольно редки, но все-таки возможны. Осложнением может быть порок сердца или другие сердечно-сосудистые заболевания.

Особенности родов при пароксизмальной тахикардии

При выявлении пароксизмальной активности сердца ответить на вопрос, чем грозит это состояние при родах сложнее. Все зависит от причин и тяжести процесса.

Если учащение сердечного ритма умеренно, вызвано гестационным процессом, не носит постоянного характера, в большинстве случаев это ничем не грозит ни матери, ни плоду.

При функциональной тахикардии оперативное родоразрешение обычно не практикуется, в то время, как при серьезной дегенерации миокарда рассматривается вопрос о родах путем кесарева сечения.

[attention type=red]

При серьезных пороках сердца, аномалиях строения кесарево сечение является предпочтительным способом родов, потому что естественные роды грозят женщине остановкой сердечной деятельности и даже гибелью.

[/attention]

В этом случае кесарево сечение все равно будет проведено, но ребенок пострадает. У него могут развиться серьезные неврологические заболевания, в том числе ДЦП.

Показаниями к операции служит обнаружение:

  • аномалии миокарда с левожелудочковой недостаточностью;
  • митральный стеноз;
  • эндокардит септического характера и т. п.

Кесарево сечение показано не при всех органических поражениях миокарда. Операция имеет свои противопоказания, например, не рекомендуется оперативное родоразрешение при пороках, сопровождающихся гипертензией в малом круге кровообращения.

При болезнях миокарда процесс естественного родоразрешения имеет свои особенности:

  1. Рожать женщине в этом случае лучше полусидя либо на боку.
  2. В момент появления головки нужно вводить медикаменты для предотвращения гипотонического кровотечения.

Положение обосновано тем, что таким образом достигается уменьшение притока венозной крови к миокарду. Самый опасный момент при естественных родах для женщин, рожающих с тахикардией — это изгнание плода. В этот момент наблюдаются сильные скачки АД. Это может стать причиной уменьшения объема циркулирующей крови и кровотечения. Чтобы этого избежать и вводятся соответствующие медикаменты.

Тахикардия в постродовом периоде

В некоторых случаях тахикардия после родов сохраняется. Причины этому могут быть разными — от давления медленно сокращающийся матки на диафрагму до постродового тиреоидита. В обоих случаях лечения, как правило, не требуется. В течение года сердцебиение приходит в норму. Тем не менее, посетить кардиолога нужно. Учащение ритма могут вызывать и другие патологии:

  • болезни миокарда и легких;
  • невротические состояния и психические расстройства (постродовая депрессия);
  • болезни кроветворной системы;
  • некоторые медикаменты.

Чаще всего постродовая тахикардия — это остаточные явления после беременности и родов. Но если состояние вызывает сильный дискомфорт нужно обратиться к специалисту за помощью. Самолечение, особенно в период грудного вскармливания категорически не рекомендуется.

Источник: https://skoromamoy.ru/rody/osobennosti-rodov-pri-tahikardii.html

Тахикардия и роды – можно ли рожать с тахикардией

Синусовая тахикардия роды

Тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) сверх нормальных показателей. Норма ЧСС у женщин до 50 лет – 60-90 ударов в минуту. Беременные женщины испытывают дополнительную нагрузку на организм, поэтому их пульс может подниматься до 110 уд/мин.

Повышение пульса в связи с яркими эмоциями или физической нагрузкой является нормальным. Если пульс повышается в спокойном состоянии, стойко держится на высоком уровне – это уже тахикардия.

Виды тахикардии

Заболевание делят на:

  • Физиологический вид – повышение сердечных сокращений из-за физической нагрузки или усиленного эмоционального напряжения.
  • Патологический вид – возникает из-за заболеваний в организме или сбоя его работы.
  • Органическая – развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек.
  • Синусовая – ЧСС свыше 110 уд/мин, но сердечный ритм не изменяется.
  • Пароксизмальная – подразделяется с учётом локализации нарушения на узловую, предсердную и желудочковую.

    ЧСС может подниматься выше 220 уд/мин.

Тахикардию также можно разделить по триместрам беременности.

Первый триместр:

  • Заболевание в первые три месяца беременности встречается редко. Оно связано только с патологией сердца, которая была ещё до беременности.

    В редких случаях могут возникать приступы тахикардии, болевые ощущения в области сердца, чувство паники, тревоги, тошнота.

    В этом случае необходимо обратиться к врачу, так как симптомы могут указывать на скрытое заболевание сердца.

Второй и третий триместр:

  • Когда плод с маткой увеличиваются в размерах, они давят на диафрагму и все рядом располагающиеся органы. Это увеличивает давление внутри тела, смещает органы. Из-за этого возникает небольшое увеличение ЧСС в пределах нормы.

Причины проявления тахикардии у беременных

Причин возникновения этого состояния много. Их можно подразделить на физиологические, связанные с беременностью и патологические.

  1. Частое употребление кофе и кофеиносодержащих напитков.
  2. Избыток массы тела или ожирение женщины.
  3. Стресс, волнение, эмоциональность.
  4. Вредные привычки – курение, приём алкоголя.
  • Связанные с беременностью:
  1. Гормональная перестройка в организме.
  2. Ускорение обмена веществ.
  3. Повышенные нагрузки на сердечно-сосудистую систему из-за увеличения объёма циркулирующей крови.
  4. Анемия беременных.
  5. Смещение положения сердца на поздних сроках. Матка увеличивается в размерах, давит на диафрагму, все органы немного смещаются.
  1. Осложнения беременности – отслойка плаценты, токсикоз, угроза прерывания беременности, кровотечение.
  2. Воспалительные заболевания.
  3. Органические поражения сердца, заболевания сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, нарушение проводимости сердца, аритмии, нарушение мозгового кровообращения, пороки сердца.
  4. Заболевания органов дыхания, дыхательная недостаточность.
  5. Патологии нервной системы.
  6. Заболевания почек.
  7. Онкологические заболевания, опухоли.

Причиной учащённого сердцебиения во время беременности может стать любое экстрагенитальное заболевание. Большая нагрузка на организм женщины является плодотворной почвой для обострения хронических заболеваний и проявления органных недостаточностей.

Симптомы заболевания

Основной симптом – повышение ЧСС свыше 110 уд/мин. Во время беременности, особенно в третьем триместре, повышение пульса может быть вариантом нормы, поэтому нужно отличать усиленное сердцебиение по физиологическим причинам от патологического состояния.

Стойкое увеличение ЧСС с другими состояниями организма повод для обращения к врачу.

Симптомы, которые должны насторожить:

  • Боль в области груди, сердца;
  • Онемение частей тела;
  • Головокружение;
  • Тошнота, рвота;
  • Обмороки;
  • Повышенная утомляемость.

Риски и осложнения

Вероятность осложнений при тахикардии зависит от причины её возникновения и возраста беременной.

Если патология возникла на фоне физиологических причин или связана с беременностью, то прогноз у неё благоприятный. Специфического лечения не требует. При необходимости с должным врачебным и медикаментозным контролем увеличенное сердцебиение возможно купировать.

Во время родов самый тяжёлый период – потуги. На этой стадии увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, повышается артериальное давление и пульс. При рождении ребёнка давление резко падает, что может привести к гипотонии.

Если тахикардия связана с патологией сердца или сердечно-сосудистой системы, то осложнения могут появиться ещё во время вынашивания плода. Преждевременные роды, сердечная недостаточность, ишемический инсульт, угроза жизни матери и плода – малый список возможных осложнений.

Схватки и роды

Основная задача во время родов при тахикардии – уменьшить нагрузку на сердечно-сосудистую систему. На всех этапах родов беременную наблюдает не только врач-гинеколог, но и кардиолог.

Обязательно отслеживают показатели пульса, артериального давления. А также необходимо измерять количество выделенной мочи, чтобы не было её застоя и дополнительного давления мочевого пузыря на матку.

При необходимости применяется поддерживающая лекарственная терапия для стимуляции сокращения матки. Период потуг нужно сократить по времени насколько возможно.

После рождения ребёнка женщине вводят обезболивающие препараты, чтобы извлечь послед. При кровопотере выше нормы кровь обязательно восполняется, чтобы не провоцировать сердечных осложнений.

Естественные роды и тахикардия

Естественные роды – сами по себе риск и большая нагрузка на организм даже при нормально протекающей беременности. Решение о том, можно ли рожать самостоятельно врач принимает на основе нескольких факторов.

Заключение врача-кардиолога

Если есть заболеваний сердца, кардиолог должен оценить степень их тяжести и возможные риски при естественных родах.

Проводятся диагностические исследования:

  1. Анализ крови. Для исследования состава крови, уровня определённых гормонов.
  2. ЭКГ. Для исследования работы сердца.
  3. УЗИ. Для оценки состояние сердца, функционирования клапанов.
  4. Пробы с нагрузкой. Исследования работы сердца при физической нагрузке.

Причина тахикардии

Если состояние вызвано физиологическими причинами или беременностью, не оказывает негативного влияния на организм матери и плода, то роды могут быть естественными. Необходим будет только врачебный, медикаментозный контроль.

Если учащённое сердцебиение – это симптом заболевания сердечно-сосудистой системы, то чаще всего рекомендуют оперативные роды через операцию кесарево сечение. Это исключает риск нагрузки на сердце, появление осложнений во время родов.

В случае спорных моментов собирается консилиум врачей. По его решению женщина может пойти на самостоятельные роды, но быть готовой к экстренной операции кесарево сечение.

Безусловно, женщина также принимает решение о способе своего родоразрешения, информированная врачом.

Особенности родов при тахикардии

Независимо от причины и вида патологии при родах необходимо присутствие врача-кардиолога. Беременная должна быть готова к экстренному кесареву сечению, если во время естественных родов начнутся осложнения и будет угроза жизни женщине или ребёнку.

Плановое кесарево сечение назначается только при декомпенсированной сердечной недостаточности, эндокардите или митральном стенозе.

Тахикардия в послеродовом периоде

Тахикардия после родов может сохраняться несколько месяцев. Если она появилась во время беременности, то пройдёт самостоятельно без назначения лечения.

Увеличенное ЧСС, являющееся симптомом заболевания сердца, требует наблюдения у кардиолога и медикаментозного лечения. В течение года ЧСС придёт в норму. Тахикардия в послеродовом периоде – это остаточное явление.

Первая помощь при приступе тахикардии

Приступ учащённой ЧСС может наступить внезапно. Зачастую его провоцирует эмоционально-психическое напряжение.

Женщине нельзя паниковать, чтобы не ухудшить общее состояние во время приступа.

Рекомендуется сесть или лечь в удобной позе, глубоко, спокойно дышать, постараться расслабиться. Можно умыться холодной водой или приложить к лицу холодное полотенце.

В случае если приступы повторяются часто, врач назначает препараты на растительной основе, которые не влияют на плод (Валокордин, Корвалол).

Рекомендации при тахикардии у беременных

В большинстве случаев тахикардия во время беременности не несёт угрозы матери или плоду. Заболевание можно контролировать, ведя здоровый образ жизни.

Для улучшения общего самочувствия рекомендуется:

  • Заниматься лёгкими физическими нагрузками, например, йогой или плаванием. Уровень активности должен быть подобран врачом.
  • Регулярные долгие прогулки на свежем воздухе.
  • Не нервничать, избегать стресса. Заняться медитацией.
  • Отказаться от кофеиносодержащих напитков и продуктов (кофе, чай, энергетики, газированные напитки, шоколад), поддерживать водный баланс, пить достаточно воды.
  • Придерживаться правильного питания В рацион включить продукты богатые магнием и калием – картофель, фасоль, курага, чернослив, печень, рыба.

    Эти микроэлементы поддерживают работу сердца. А также снизить или исключить жирные, солёные продукты.

  • Контролировать вес. Набор килограммов – неотъемлемое явление во время беременности, но вес не должен превышать норму.

    В случае если женщина набирает вес слишком быстро, необходимо скорректировать питание и сесть на диету, назначенную врачом.

Если коррекция режима дня не помогает, врач назначает лекарственные средства, которые разрешены при беременности:

  1. Успокоительные средства на растительной основе — персен, новопассит, валериана, пустырник.
  2. Средства, поддерживающие работу сердца — панангин, магнерот.
  3. Средства, для борьбы с дефицитом микроэлементов. Витаминные комплексы с группой В, калием и магнием.
  4. Этиологическое лечение.

    Если тахикардия возникала на фоне заболевания, назначается терапия для его коррекции.

Источник: https://davlenie.guru/kak-tahikardiya-vliyaet-na-rody.html

МедПомощь 24/7
Добавить комментарий