Розенталя вена не визуализируется что это значит

Транскраниальный доплер (лекция на Диагностере) – Диагностер

Розенталя вена не визуализируется что это значит

Статья находится в разработке.

Транскраниальная доплерография полезна для диагностики эмболии, стеноза, вазоспазма после субарахноидального кровоизлияния, деформации сосудов и др.

Чтобы УЗ-луч прошел кость черепа, используют секторный датчик 1-2,5 МГц. Стенку и просвет сосудов в В-режиме не видно, исследуют «цветной» слепок и скорости потока.

Для височного и орбитального доступа пациент в положении лежа на спине; доступ через большое затылочное отверстие со стороны затылка.

Орбитальный доступ через верхнее веко при закрытых глазах пациента; можно видеть глазную артерию и поперечный срез сифона ВСА.

Доступ через висок кпереди, над и кзади от ушной раковиной: можно видеть СМА, ПМА, ЗМА, ПСА, ЗСА, поперечный срез, СМВ, вены Розенталя и Галена, прямой синус.

Доступ через большое затылочное отверстие: можно видеть ПА и ОА, Р1 и Р2 сегменты ЗМА, мозжечковые артерии; прямой синус, венозные сплетения основания черепа.

[attention type=yellow]

ТКДС начинают с общего осмотра структур головного мозга в В-режиме, оценивают наличие патологических образований в них. Средний мозг — «бабочка» средней эхогенности. «Бабочку» огибает пульсирующая структура — ЗМА.

[/attention]

Височные рога бокового желудочка определяются в височной доле как гипоэхогенные структуры продолговатой формы, содержащие гиперэхогенное сосудистые сплетение.

Основание черепа имеет высокую эхоплотность. Гиперэхогенные малые крылья каменистой и клиновидной костей, формирующих границу средней черепной ямки, являются ее главными ориентирами.

Параллельно им в гипоэхогенной сильвиевой щели находится пульсирующая структура, соответствующая стволу (сегмент M1) средней мозговой артерии (СМА).

При легком наклоне датчика краниально визуализируется таламус овоидной формы. Шишковидная железа имеет повышенную эхоплотность.

Третий желудочек и межполушарная щель визуализируются как среднелинейные структуры повышенной эхоплотности. В области межполушарной щели определяется пульсация передней мозговой артерии (ПМА), по бокам от межполушарной щели несколько асимметрично, продолговатой формы рога боковых желудочков.

Анатомическим ориентиром при сканировании СМА, сифона ВСА, ПМА, СМВ является гиперэхогенная пирамида височной кости; сегмент А1 ПМА в проекции межполушарной щели; ЗМА, вена Розенталя, поперечника ОА рядом с ножками мозга; вена Галена, прямой синус и зоны синусовый сток в районе таламуса и III желудочка.

Все артерии питающие головной мозг имеют низкое периферическое сопротивление: высокая скорость в диастолу и низкий ИР. В парных артериях разница скорости потока до 30%, ИР до 10%.

[attention type=red]

Количественные показатели кровотока у здоровых лиц вариабельны и зависят от АД, времени суток, эмоционального фона, времени от момента выкуривания последней сигареты, фазы менструального цикла.

[/attention]

В СМА поступает около 55% общего объема крови, в ПМА 20% и в ЗМА 25%. У взрослых  в норме линейная скорость кровотока в СМА 75±15 см/сек, ПМА 49±11 см/сек, ЗМА 38±11 см/сек.

СМА красная, спектр выше базовой линии, так как поток направлен к датчику, TAMX 122 см / с. Передняя мозговая артерия сегмента A1 синяя, спектр ниже базовой линии, поскольку поток от датчика направлен к средней линии мозга.

Наиболее часто используют среднюю по времени максимальную скорость (TAMX), также называемое средней скоростью. Пиковая систолическая скорость (VS) и конечная диастолическая скорость (VD) также могут быть измерены.

При локальном сужение артерии или спазме TAMX повышается в сегменте 5-10 мм на 30 см/с по сравнению с противной стороной.

Высокий TAMX при стенозе, спазме сосудов, гипердинамическом потоке, пониженном гематокрите; низкий TAMX при артериальной гипотензии, смерти ствола мозга.

Таблица. Средняя по времени максимальная скорость (TAMX) в сосудах основания мозга (Aaslid, 1982)

Можно рассчитать два показателя, отражающие сосудистое периферическое сопротивление. Индекс пульсации PI в норме 0,7-1,1. Резистивный индекс RI после периода новорожденности составляет 0,5 ± 15% (0,43-0,58).

[attention type=green]

Эти два индекса всегда меняются в одном направлении. При низком сопротивлении потоку во время диастолы скорость потока выше, RI и PI снижаются.

[/attention]

Например, ниже по течению от тяжелого стеноза из-за ишемии повышается PCO2, наступает вазодиляция.

Внутричерепная гипертензия из-за диффузного увеличения сопротивления приводит к повышению индексов.

Скорость на внутричерепных артериях повышается при высоком объемном потоке или стенозе. Стеноз менее 50% не приводит к значимым нарушениям гемодинамики. Состояние экстракраниальных сосудов влияет на результат.

В сифоне ВСА из-за физиологического изгиба трудно установить датчик под правильным углом; косвенными признаками стеноза в этой зоне считают однотипные изменения спектра в СМА и ПМА.

В ПСА, ЗСА, супраклиновидной части ВСА, СМА и ОА встречаются аневризмы; к основному сосуду прилежит цветное пятно округлой формы; из-за слепых участков с тромбами трудно оценить размер.

При ТКДС видно венозные структуры головного мозга: верхний сагиттальный синус 0-54%. поперечный синус 20-73%, сток синусов 17-53%. При скорости кровотока менее 4 см/сек сосуд не определяется на ТКДС.

Исследование глубокой венозной системы проводят через висок на аксиальном срезе через промежуточный мозг, где видно дорсальные части таламуса и затылочные доли конечного мозга. Параллельно средней мозговой артерии располагается глубокая средняя мозговая вена.

Прямой синус представляет собой окрашенную в синий цвет точечную структуру, расположенную в дорсальной части серединной линии, в ряде случаев возможно визуализировать впадение его в синусный сток.

[attention type=yellow]

Синусный сток определяется каудальнее прямого синуса и проецируется несколько асимметрично на контралатеральную затылочную кость.

[/attention]

Кпереди от прямого синуса, в среднедорсальной части промежуточного мозга, определяется окрашенная синим цветом тубулярная структура — большая вена мозга, или вена Галена, в которую впадают внутренние и базальные вены мозга.

Через затылок визуализируют прямой синус; также возможно получение изображения верхнего и нижнего сагиттальных синусов. В норме спектр допплеровского сдвига частот в венах мозга имеет слабовыраженную фазность.

Таблица 2.10. Показатели скорости кровотока по глубоким венам мозга и синусам в норме

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/transkranialnyiy-dopler/

Розенталя вена не визуализируется что это значит

Розенталя вена не визуализируется что это значит

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Использование КТ печени в качестве диагностического метода позволяет оценить состояние этого органа. На основании заключения намечается дальнейшее лечение. Заболевания печени в большинстве случаев не сопровождаются болезненными симптомами.

Однако на протяжении всего периода болезни в ней происходят разрушительные изменения, от которых страдает весь организм в целом.

Приостановить патологические процессы и помочь этому важному органу восстановить свои функции способны современные диагностические процедуры.

Когда возникает необходимость в компьютерной диагностике печени

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Томография печени нередко проводится по показаниям анализов, которые выявили отклонения в её состоянии. Характерной особенностью этого органа является почти полное отсутствие нервных окончаний, в связи с чем больной может долго не ощущать болевых симптомов и не подозревать о поражении печени, а на незначительные проявления неполадок в органе просто не обращать внимания.

Важность момента заключается в ранней диагностике заболевания, пациенты должны уметь отличить признаки болезненного состояния печени и сразу обратиться за медицинской помощью.

Первые симптомы проявляются в следующем:

  • чувство тяжести и периодическая боль в правом подреберье;
  • повторяющееся вздутие кишечника, сопровождающееся позывами рвоты или тошнотой;
  • неприятный привкус во рту и тяжёлое дыхание;
  • при пальпации в нижней части подреберья обнаруживается увеличение размеров печени;
  • кожный покров становится желтоватым, моча приобретает тёмный цвет, а кал светлеет.

Компьютерная диагностика позволяет подтвердить имеющуюся патологию или убедиться в её отсутствии.

Однако в большинстве случаев даже несколько из перечисленных симптомов являются показателем следующих заболеваний этого органа:

  • онкологические процессы;
  • образование доброкачественной опухоли, гемангиома, поликистоз;
  • проявление желтухи, вызванной различными причинами;
  • нанесение травмы с разрывами, сопровождающейся кровотечением;
  • болезни органов кроветворения;
  • цирроз или дистрофия, вызванная ожирением печени;
  • повреждение питающих сосудов.

При помощи томографии есть возможность послеоперационного наблюдения за состоянием органа, что позволяет заметить начальную степень осложнений и предпринять соответствующие меры.

В чём заключается подготовка к исследованию

Подготовка к проведению компьютерной томографии печени не требует больших затрат времени.

Врачу, который будет проводить диагностику, нужно будет предоставить свою медицинскую карту, а также дополнительно сообщить ему о хронических заболеваниях, беременности, а также периода грудного вскармливания. Если больной продолжает переживать по поводу исследования, врач рекомендует принять седативный препарат.

В качестве основного условия для успешного сканирования рекомендуется полный отказ от пищи за 6-7 часов до исследования.

В отличие от классического способа, компьютерная томография печени с использованным контрастом, за два дня до обследования полностью исключает употребление в пищу продуктов, способствующих повышенному газообразованию.

К ним относятся:

  • молочные продукты и сахар;
  • яйца и рыба;
  • все мучные изделия;
  • растительные масла;
  • бобовые;
  • капуста, картофель и лук;
  • сладкие напитки с газом.

Противопоказания к проведению диагностики

Обследование печени с помощью компьютерной томографии может иметь ограничения в проведении, знать и следовать которым необходимо в обязательном порядке.

К таким состояниям относят:

  1. Период беременности, особенно её первый триместр.
  2. Возраст пациента, не достигшего 16 лет. В исключительных случаях может быть проведена, но только при жизненной необходимости.
  3. Рак кожи.
  4. Индивидуальная непереносимость контрастного средства или рентгеновского излучения.
  5. Излишний вес пациента, превышающий 170 кг.
  6. Тяжёлые патологические процессы, затрагивающие почечные и сердечные функции, проблемы в состоянии щитовидной железы, последние стадии диабета, миелома.

Диагностику с КТ проводят при наличии чётких показаний в её необходимости и с письменного согласия пациента. По причине использования рентгенологического излучения, детям до 16 лет её не проводят, за исключение экстренных случаев, требующих принятия срочных мер.

Диагностику с применением контраста не применяют к пациентам с тяжёлым поражением мочеполовой системы и при аллергической реакции на йод.

Обследование по сегментам печени

Деление печени по сегментам делает процедуру проще и доступнее.

Подобное разделение позволяет оценить все части органа, где возможно развитие воспалительного очага и подобных патологических нарушений в её структуре.

Печень имеет всего пять сегментов, соединённых с помощью протоков, отчётливо прослеживающихся на фото монитора.

Благодаря обследованию по сегментам можно с точностью определить в каком из них располагается очаг патологии.

В дальнейшем это во многом облегчит контроль за состоянием органа после лечения.

Чем лучше КТ в сравнении с УЗИ

Преимущество томографии с использованием компьютера в способности показывать наиболее отчётливое изображение. При помощи высокой проходимости рентгеновских лучей появилась возможность провести осмотр глубокорасположённых органов у пациентов с излишним весом, то есть там, куда ультразвуковые волны не могут проникнуть из-за обширной жировой прослойки.

Процедура КТ имеет более высокую стоимость, в связи с этим многие пациенты, несмотря на меньшую её информативность, всё же чаще обращаются к УЗИ.

Расшифровка результата

После обследования пациенту выдаётся заключение, составленное врачом-рентгенологом, в котором фиксируются имеющиеся отклонения в функциях печени, желчевыводящих протоках, жёлчном пузыре, а также полученные снимки или запись на видеодиске.

Печень в норме должна иметь гомогенную структуру, достаточную плотность с участками меньшей плотности в расположении сосудов. Воротная вена визуализируется в отличие от печёночной артерии и внутрипеченочных протоков, которые остаются невидимыми.

Новообразования обладают меньшей плотностью, поэтому с лёгкостью обнаруживаются. Первичная опухоль и её метастазы выглядят в виде круглого образования, имеющего чёткие или размытые границы.

Большие по размеру образования вызывают деформацию контуров органа, что чётко прослеживается на снимках. Абсцессы принимают видимость гомогенных очагов с чёткими границами, а обнаруженная киста имеет вид круглого или овального образования и меньшую плотность структуры.

Для чего проводят контрастную КТ

Контрастное вещество, являющее своеобразным индикатором, позволяет сделать снимки с более чёткими изображениями, по которым без труда можно определить в каком состоянии находятся сосуды, лимфатическая система, а также обнаружить зарождение опухолевых процессов. При проведении диагностики с помощью контраста это вещество выпивают или его вводят в кровеносную систему с помощью инъекции.

После завершения процедуры введённое вещество выводится из организма естественным образом, более быстрому высвобождению от него будет способствовать обильное питьё. При проведении инъекции необходимо быть готовым к приступам жара, лёгких головокружений, тошноты и головной боли.

Контрастное вещество позволяет получить более подробные сведения о состоянии печени, нарушениях функций жёлчного пузыря, об их строении и степени функционирования.

Когда возникает необходимость в назначении МСКТ печени

В некоторых случаях врачи рекомендуют пациентам воспользоваться МСКТ печени – современным методом, являющимся разновидностью КТ, который также использует рентгеновские лучи для получения изображений.

Метод основывается на разности, с которой ткани с разной плотностью поглощают излучение. Этот вид диагностики позволяет получить трёхмерное изображение печени и её протоков. На полученных изображениях можно выявить самые мельчайшие изменения, отличающие её от нормы.

Диагностику МСКТ печени назначают в следующих случаях:

  • оценка состояния органа, её форма, плотность, оценка окружающих её тканей;
  • способность функционирования кровеносных сосудов;
  • имеющиеся метастазы;
  • воспалительные процессы в поджелудочной железе;
  • наличие цирроза;
  • развитие воспалений и камни в желчевыводящих путях.

Помимо всего перечисленного, проводимое трёхмерное обследование позволяет обнаружить повреждение сосудов в печени в месте их сужения. А также закупоривание её протоков, что почти невозможно выявить другими диагностическими методами.

Так как лучевое воздействие томографа обладает тератогенным эффектом, метод КТ к детям начинаю применять с 14 лет. Более ранее использование возможно, но только в случае крайней необходимости и при условии, что ребёнок все это время сможет оставаться неподвижным. В иных ситуациях, не угрожающих жизни, КТ лучше заменить на УЗИ.

Заболевания печени

Основными симптомами, заставляющими подозревать болезни печени и вызывать необходимость её обследования, являются непривычные ранее проявления, ощущаемые в правом боку, привкус горечи после употребления жирной пищи.

Наиболее распространёнными заболеваниями печени являются:

  1. Цирроз, в результате воспалительных процессов на печени образуются рубцовые ткани, которые препятствует её нормальной работе.
  2. Вирусный гепатит, представляющий собой целую группу вирусных инфекций, вызывающих поражение печени. Все группы этого заболевания объединяет то, что клетки печени поражаются вирусом.
  3. Гепатома или первичный рак, может возникать в следствии протекающего цирроза печени.
  4. Абсцессы, являющиеся гнойными процессами, разрушающими сегменты органа.

Источник: https://med-perevozka.ru/narodnaya-medicina/rozentalya-vena-ne-vizualiziruetsya-chto-eto-znachit.html

Узи вен головного мозга. базальная вена розенталя

Розенталя вена не визуализируется что это значит

В мозге две венозных системы – поверхностная и глубокая. Поверхностные вены мозга расположены в мягкой мозговой оболочке (в трабекулах субарах-ноидального пространства). Их число, положение, калибр разнообразны и несимметричны.

Поверхностные вены занимают место на наружной поверхности извилин, по краям борозд или перебрасываются через борозды.
Верхние вены (vv. cerebri superiores) обеспечивают отток от большей части лобных, теменных и верхних отделов затылочных долей.

Они впадают в верхний продольный синус.

Нижние вены (vv. cerebri inferiores) дренируют нижне-задние отделы височных, латеральных и медиальных поверхностей затылочных долей. Вливаются в поперечные (реже пещеристые) синусы.

Средняя мозговая вена (v. cerebri media), крупная парная вена, сопровождает одноименную артерию. Часть вены, расположенную поверхностно, называют сильвиевой веной, а остальную часть – глубокой среднемозговой. Вена изливает кровь в верхний сагиттальный и кавернозный синусы.

Передняя мозговая вена (v. cerebri anteror) парная, сопровождает одноименную артерию и дренирует медиальную поверхность лобных долей. Эти вены анастомозируют посредством передней соединительной вены, а вливаются в гомолатеральную базальную вену.

Базальная вена Розенталя (v.basalis) парная, является главным путем оттока крови от образований среднего мозга. Истоками служат вены островка, переднего и заднего продырявленного вещества, чечевицеобразного ядра и серого бугра, по ходу принимает v. cerebri anterior. Располагается на основании мозга, сопровождает заднюю мозговую артерию.

Огибая ножки мозга, базальная вена уходит вглубь и вливается во внутреннюю мозговую вену, v. cerebri interna, которая относится к глубоким венам мозга. Поэтому одни авторы относят базальную вену к глубокой (Беков Д.Б., Михайлов С.С, 1979), другие – к поверхностной системе (Синельников Р.Д., 1979).

Базальные вены анастомозируют посредством задней соединительной вены.

Вены в области мозжечка (vv. cerebelli superiores et inferiores). Верхние мозжечковые вены впадают в большую мозговую вену Галена (v. cerebri magna) и прямой синус.

Нижние мозжечковые вены вливаются в поперечный, сигмовидный и нижний каменистый синусы.

В целом, большинство поверхностных вен направляются к поверхности мозга, проходят сквозь паутинную оболочку и впадают в венозные синусы.

Глубокие вены мозга собирают кровь от белого вещества полушарий, ядер основания мозга, стенок желудочков, сосудистого сплетения мозга и несут кровь в прямой синус.
Они включают вену прозрачной перегородки (v. septi pellucidi), таламостриальную вену (v. terminaiis) и сосудистую (ворсинчатую) вену (v.

chorioidea). Сливаясь, данные вены образуют внутреннюю мозговую вену (v. cerebri interna). Эта вена парная и при соединении vv. cerebri internis продолжаются в большую вену мозга (v. cerebri magna, Galeni).

Почти у места своего слияния внутренние мозговые вены принимают соответственно левую и правую базальные вены Розенталя.

Выделяют две крайние формы строения вены Галена: магистральная и рассыпная. В первом случае длина ствола равна 1,5-3 см, количество притоков около семи. Данное строение вены свойственно лицам с долихоцефалическим черепом.

При рассыпной форме ствол значительно короче (до 0,2-0,3 см), число притоков гораздо больше (до 15) и такое строение наблюдается чаще у брахицефалов. Расстояние от вены Галена до мозгового водопровода (aqaeductus Silvii) составляет 3-4 мм (Беков Д.Б.

, Михайлов С.С, 1979).

– Читать далее “Пазухи (синусы) твердой мозговой оболочки. Венозные пазухи головного мозга”

Оглавление темы “УЗИ вен головы”:
1. Узи вен головного мозга. базальная вена розенталя
2. Пазухи (синусы) твердой мозговой оболочки. Венозные пазухи головного мозга
3. Экстракраниальные вены головы и шеи. Вертебральная венозная система
4. Венозные коллатерали головного мозга. Особенности региональной венозной гемодинамики
5. УЗИ вен головного мозга. Техника УЗИ вен головного мозга
6. УЗИ норма экстракраниальных вен. Характеристика экстракраниальных вен
7. Спектр кровотока в экстракраниальных венах. Кровоток в костном канале
8. УЗИ норма интракраниальных вен. Функциональные пробы при УЗИ вен головного мозга
9. Классификация венозной дисциркуляции головного мозга. Формы венозной церебральной дисциркуляции
10. Компрессия экстракраниальных вен. Виды компрессии вен головы

Источник: https://medicalplanet.su/diagnostica/686.html

Вена розенталя не визуализируется – Все про гипертонию

Розенталя вена не визуализируется что это значит

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Использование КТ печени в качестве диагностического метода позволяет оценить состояние этого органа. На основании заключения намечается дальнейшее лечение. Заболевания печени в большинстве случаев не сопровождаются болезненными симптомами.

Однако на протяжении всего периода болезни в ней происходят разрушительные изменения, от которых страдает весь организм в целом.

Приостановить патологические процессы и помочь этому важному органу восстановить свои функции способны современные диагностические процедуры.

Альтернативные способы диагностики

Методик, представляющих альтернативу КТ в качестве диагностического способа, немало. Все они взаимозаменяемы и нередко проводятся в качестве комплексного обследования. К лучевому сканированию прибегают, когда остальные методы не показали точного результата.

Самую подробную картину обследования печени можно получить в результате использования ПЭТ КТ, являющейся результатом последних разработок ядерной медицины. Эта аппаратура позволяет исследовать патологические изменения, происходящие в печени в режиме реального времени.

К сожалению, доступность диагностики продолжает оставаться не на высоте. Несмотря на возможности медицины, провести обследование в условиях городских клиник можно лишь на УЗИ, но зато это теперь можно сделать чуть ли не в кабинете каждого специалиста.

[attention type=red]

Другие альтернативные способы доступны только в специализированных диагностических центрах и в областной поликлинике, и то там существует предварительная запись на несколько дней вперёд.

[/attention]

Несмотря на наличие разнообразных альтернатив, по отзывам наиболее популярным остаётся привычное УЗИ, которое совершенно безопасно для организма и может проводиться столько раз, сколько требует ситуация.

Источник: https://mygipertoniya.ru/gipertoniya/vena-rozentalya-ne-vizualiziruetsya/

МедПомощь 24/7
Добавить комментарий