Препараты альфа 1 блокаторы

Адреноблокаторы: альфа и бета адреноблокаторы, список препаратов, классификация

Препараты альфа 1 блокаторы

Действие альфа-адреноблокаторов направлено на расширение венозного русла. Снижают при этом преднагрузку и уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца, за счет этого устраняется вазоспастические реакции в области коронарных артерий.

Механизм действия достигается путем блокирования альфа-1 адренорецепторов, на уровне артериол (периферических). Это понижает ОПС, а также постнагрузку.

Классификация препаратов

Выделяет две основные группы препаратов:

  1. Неселективные. Воздействуют на α-1 и α-2 рецепторы.К ним относят:
  2. средство «пирроксан».
  3. Данная группа лекарственных препаратов перекрывает передачу адренергического вазоконстриктивного импульса, тем самым вызывая дилатацию артериол, а также прекапилляров.

    В силу короткого эффекта гипотензивного воздействия препарат не используется в качестве основного терапевтического средства. Чаще его используют для купирования гипертонических кризов.

    Иногда для снятия пробы дифференциально-диагностического характера для выявления феохромоцитомы.

  4. Селективные или постсинаптические α-1 адреноблокаторы. Среди данной группы различают α-1 адреноблокаторы первого и второго поколения:
      препараты первого поколения: средство празозин (вазофлекс, эурекс, празопресс, минипресс и проч.);
  5. препараты второго поколения: Лекарство таразозин (хитрин), а также доксазозин (кардура).

Как действуют на давление

При регулярном употреблении любого из перечисленных средств, пациенты и медицинский персонал отмечают положительное воздействие на работу кровеносных сосудов. Часто назначаемыми являются Празозин, Доксазозин, Теразозин. Они позволяют задерживать сосудосуживающие импульсы, поступающие в артерии, а также блокируют кальциевый канал.

Альфа – блокаторы способствуют расширению сосудов, снижению артериального давления и не позволяют ему подниматься.

Положительные свойства этой группы препаратов:

  • Пациент имеет возможность заниматься спортом, ходить на работу, так как ни одно из перечисленных средств не вызывает сонливости.
  • Снижают частоту сердцебиения. В результате происходит падение артериального давления (Талинолол, Атенолол, Бисопролол).
  • Параллельно можно бороться со стенокардией. Лекарства помогут при болях в груди и не дадут произойти закупорке сосудов.

Медикаменты не назначают, если у пациента зафиксировано понижение сердцебиения илиустановлен диагноз — сердечная недостаточность. Если начать применять препараты, то можно только усугубить положение больного. Лекарства помогают держать на контроле мышечный тонус и увеличивают количество кальция. В результате мышцы артерий расслабляются, а давление резко падает.

Альфа-блокатор 1 Празозин часто назначается при постановке диагноза «гипертония». Благодаря его составляющим происходит снижение тонуса сосудистых стенок, но Празозин не оказывает прямого воздействия на почки и другие внутренние органы.

[attention type=yellow]

Обратите внимание: назначение одного препарата не поможет больному, необходимо применять еще и дополнительные лекарства, чаще всего — мочегонные.

[/attention]

При появлении блокаторов в медицине было установлено, что есть адренорецепторы, относятся к новому классу лечебных средств. В научных исследованиях выявлено, что они могут подразделяться на альфа и бета. В свою очередь, каждая из групп подразделяется на две подгруппы.

  • гладкомышечные волокна сосудов – альфа-1;
  • альфа 2 — рецепторы, отвечающие за сосудодвигательные рецепторы;
  • употребление адренолитиков неселективного типа помогает защитить сосуды.

Они снижают тонус артерий и вызывают снижение артериального давления, при этом не происходит падение показателей глюкозы или увеличение частоты пульса.

Рассмотрим ряд препаратов и определим их тип воздействия:

  • Теразозин – направлен на борьбу с повышенным артериальным давлением. В составе имеются вещества, способствующие быстрому расширению сосудов.
  • Празозин – помогает организму получить необходимое количество кислорода, что снижает уровень опасности инфаркта миокарда;
  • Доксазозин – обладает сосудорасширяющим свойством и спазмолитическим действием.

В зависимости от заболевания, а также от того, насколько часто поднимается артериальное давление — возможно назначение специалистом любого препарата.

Самые эффективные альфа-адреноблокаторы

Таблица: Список лучшие альфа-адреноблокаторы при гипертонии

Название лекарственного средстваКоличество приемов и дозировка
Доксазонин (Кардура)1 раз в сутки (1-15 мг)
Феноксибензамин (Дибензинил)2-3 приема в сутки (10-30 мг)
Теразозин (Гитрин)2 приема в сутки (1-20 мг)
Празозин (Минипресс)2-3 приема в сутки (1-20 мг)
Фентоламин (Реджитин)Принимается в индивидуальном порядке, в качестве капельной инфузии

Побочные эффекты от приема

Действие препаратов схоже с работой ингибиторов АПФ. Лекарства не вызывают сонливости и не препятствуют активному образу жизни.

Также у них есть полезные побочные эффекты. Так прием лекарств облегчает мочеиспускание при увеличенной предстательной железе.

Выявленные эффектыСимптоматика
Замечено, что после первого приема препарата возможно развитие ортостатической гипотензии. Данный эффект был отмечен после приема лекарства празозина. Вследствие его употребления отмечали венодилитацию. Для нивелирования данного эффекта стоит понизить первую дозу лекарства до 0.5-1.0 мг. При этом прием препарата осуществляют в позиции стоя. Ортостатическая гипотензия проявляется значительно реже при употреблении лекарств пролонгированного эффекта. Например, доксазозин или теразозин.При феномене первой дозы могут возникнуть: острая гипотония в ортостазе, обмороки, головные боли, общая слабость, обморок. При больших дозах препарата: тахикардия, гипотония, иногда приступы стенокардии.Редкие побочки: депрессия, бессонница, нервозность, сонливость, галлюцинации, плохое зрение, нарушение работы ЖКТ, тошнота, сухость во рту, нарушение стула, отечность, излишний вес, частое мочеиспускание, артралгия, острый полиартрит, нарушения потенции, невоспреимчивость к празозину, носовые кровотечения, ринит, сыпь, алопеция, лихорадка, нарушения функции печени.

Отрицательные эффекты длятся недолго. Чаще непродолжительное головокружение, иногда возникают короткие обмороки. В основном данные симптомы встречаются у людей пожилого возраста.

Альфа–адреноблокаторы при гипертонии может назначить только врач! Не стоит самостоятельно экспериментировать с препаратами данной группы.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Можно ли комбинировать

Можно ли принимать альфа-адреноблокаторы вместе с другими препаратами? С препаратами этой серии можно принимать диуретики. Они активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и способствуют задержке соли и воды в организме больного.

Последние дополняют лечебный эффект, способствуя развитию гипотензивного действия. Данное сочетание лекарственных препаратов дает отличный эффект! Снижает отрицательное воздействие диуретиков на липидный уровень в крови пациента.

β-адреноблокаторы также эффективны в комбинации с α-адреноблокаторами. Они взаимодополняют друг друга. Последние понижают уровень воздействия β-адреноблокаторов на липидный уровень. В свою очередь β-адреноблокаторы помогают предотвратить рефлекторную тахикардию, которую могут вызвать α.

Показания к применению медикаментозных средств

Итак, когда целесообразно применять альфа-адреноблокаторы? Существует целый ряд базовой симптоматики и патологий, на фоне которых пациентам прописывают данные средства:

  • При наличии болезни Рейно. На фоне этого недуга в кончиках пальцев возникают спазмы. С ходом времени пальцы могут приобретать отечность наряду с цианистой окраской, также могут развиться язвы.
  • При наличии острых головных болей и при мигрени.
  • В случае возникновения в почках гормонально активного опухолевого образования.
  • Для терапии гипертонии.
  • В случае диагностирования артериальной гипертензии.
  • При простатите препараты альфа-адреноблокаторы незаменимы.

Язвочки во рту: фото, причины и лечение, отзывы

К тому же существует целый ряд заболеваний, чье лечение основывается на данных медикаментах. Ключевые сферы, в которых применяют адреноблокаторы — это кардиология и урология.

Источник: https://cordiacardio.ru/lekarstva/alfa-blokatory-spisok.html

Альфа блокаторы: список препаратов, механизм действия

Препараты альфа 1 блокаторы

Альфа-адреноблокаторы – группа гипотензивных препаратов, которые препятствуют контакту адреналина, норадреналина со специфическими рецепторами. Клинические эффекты от применения ААБ разнообразны, лекарства нашли применение в урологии, кардиологии, неврологии, онкологии.

Рассмотрим принцип работы препаратов, основные показания, противопоказания, нежелательные реакции.

Механизм действия

Клетки организма имеют рецепторы, чувствительные к воздействию адреналина, его производного норадреналина. Все они подразделяются на две большие группы: альфа, бета, а группы – на типы альфа-1, 2, бета1, 2, 3. Каждый тип имеет предпочитаемую локализацию, а их возбуждение проявляется специфической реакцией органа.

Локализация, свойства различных типов альфа-адренорецепторов

РасположениеРезультат активации
Альфа-1
Кровеносные сосуды кожи, слизистых оболочек, внутренних органовСужение, которое сопровождается повышением артериального давления, общего периферического сопротивления сосудов
Радужная оболочка глазРасширение зрачка
Мышечные клетки кишечникаРасслабление
Сфинктеры пищеварительного тракта, мочевыводящих путейСужение сфинктеров
Гладкая мускулатура простаты, маткиСокращение матки, мышц простаты
БронхиБронхоспазм
ПеченьАктивация расщепления гликогена до глюкозы
СердцеУвеличение силы сердечных сокращений, уменьшение их частоты
Альфа-2
Нервные окончания адренергических, холинергических нейроновУменьшения выброса норадреналина
Сосудодвигательный центр продолговатого мозгаСнижение активности, которое сопровождается понижением давления
Кровеносные сосуды кожи, слизистыхСужение
Мышечные волокна желудка, кишечникаУгнетение моторики, перистальтики желудочно-кишечного тракта
Клетки поджелудочной, синтезирующей инсулинУменьшение синтеза инсулина
ТромбоцитыАктивация слипания клеток

Препараты альфа-блокаторов обладают способностью блокировать чувствительность рецепторов  регуляторных гормонов. Клинический эффект от отсутствия взаимодействия зависит от типа адренорецептора, к которым специфично лекарство.

Альфа-блокаторы: показания к применению

Сфера применения препаратов, прежде всего, определяется специфичностью их действия. Неселективные лекарственные средства применяют для лечения:

  • нарушений мозгового кровообращения, включая инсульт;
  • патологий периферического кровообращения (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно;
  • гипертонического криза (редко);
  • головных болей сосудистого характера, прежде всего мигреней;
  • запоя;
  • диагностики феохромоцитомы.

Селективные медикаменты активно используются урологами.

В кардиологии

Лекарственные средства данной группы не являются препаратами первого выбора. Они гораздо слабее снижают давление по сравнению с прочими гипотензивными препаратами, имеют менее предсказуемый эффект, мало влияют на сопутствующие нарушения. Назначение лекарств оправдано отдельным категориям пациентов, имеющим особые потребности. К ним относятся:

  • Пациенты с феохромоцитомой – доброкачественной опухолью надпочечников, синтезирующей большое количество адреналина. Применение альфа-1,2-адреноблокаторов позволяет компенсировать негативные последствия избытка гормона. Это необходимо для подготовки человека к операции, в редких случаях – альтернативным методом лечения новообразования. Фентоламин, тропафен используют для устранения гипертонического криза, который может сопровождать рост феохромоцитомы.
  • Мужчины пожилого возраста, имеющие одновременно гипертонию, нарушения мочеиспускания, вызванные простатитом. У таких пациентов прием ААБ решает сразу две проблемы.
  • Больные сахарным диабетом. Селективные препараты, блокирующие адренергические рецепторы альфа-типа, повышают чувствительность тканей к инсулину, способствуют снижению уровня сахара крови.
  • Наличие противопоказаний к приему прочих гипотензивных лекарств. Обычно таким пациентам назначают доксазозин, празозин. Оба препарата – селективные блокаторы. Для усиления эффекта их часто комбинируют с тиазидными диуретиками, блокаторами бета-рецепторов, кальциевых каналов, ингибиторами АПФ. Применение мочегонных средств, кроме потенцирования действия, позволяет избежать задержки жидкости.

В урологии

Применение ААБ сопровождается расслаблением гладкой мускулатуры предстательной железы, мочевого пузыря. Урологи используют эти свойства альфа -1-блокаторов для лечения:

  • гиперплазии предстательной железы (препараты первого выбора);
  • острой задержке мочи (в сочетании с установкой мочевого катетера);
  • хронического простатита;
  • хронической тазовой боли;
  • гиперактивности мочевого пузыря.

Наиболее востребованные ААБ – доксазозин, теразозин, тамсулозин, альфузозин. Последние два медикамента не влияют на артериальное давление: их чувствительность к мышечным клеткам простаты, мочевого пузыря в 20 раз выше, чем к миоцитам кровеносных сосудов.

Активно исследуется возможность применение лекарственных средств, блокирующих альфа-рецепторы, для лечения почечнокаменной болезни. Эта практика пока не получила широкого распространения, хотя некоторые клиники получают отличные результаты у больных с небольшим размером камней.

В неврологии

К наиболее часто используемым препаратам группы ААБ, улучшающим мозговое кровообращение, относится ницерголин. Будучи неселективным блокатором, он все же обладает высокой специфичностью к клеткам сосудов головного мозга, конечностей. Ницерголин:

  • расширяет просвет сосудов;
  • предотвращает склеивания тромбоцитов;
  • улучшает микроциркуляцию мозга, рук, ног, легких, почек;
  • повышает проницаемость артерий для глюкозы.

Данное лекарство целесообразно назначать пациентам с:

  • атеросклерозом головного мозга;
  • ишемией центральной нервной системы любого происхождения;
  • инсультом;
  • посттравматической энцефалопатией;
  • головокружениями, вестибулярными нарушениями, связанными с сосудистыми патологиями;
  • старческим слабоумием;
  • болезнью Рейно;
  • артериопатией конечностей;
  • сосудистыми проблемами сетчатки, сосудистой оболочки глаза.

Противопоказания

ААБ не назначают при:

  • гиперчувствительности;
  • пониженном давлении;
  • тяжелых формах атеросклероза;
  • органических заболеваниях сердца;
  • стенокардии;
  • брадикардии;
  • недавно перенесенном инфаркте миокарда.

Все препараты группы альфа-блокаторов запрещено принимать беременным, кормящим женщинам.

Побочные эффекты

Применение препаратов может сопровождаться следующими нежелательными реакциями:

  • головокружением;
  • головной болью;
  • повышенной утомляемостью;
  • сонливостью;
  • нарушением сна;
  • тревожностью;
  • обмороками;
  • понижением давления при смене положения тела (ортостатическая гипотензия);
  • приступами стенокардии;
  • тошнотой, рвотой;
  • поносом;
  • нарушением эякуляции;
  • потливостью;
  • отечностью слизистых;
  • зудом.

Количество, степень тяжести нежелательных реакций зависит от типа альфа-1,2. Чем большей селективностью он обладает, тем их меньше.

Эффект первой дозы

Первичный прием ААБ часто сопровождается приступом ортостатической (постуральной) гипотензии – резким падением артериального давления при смене положения тела с лежачего на стоячее.

Клинически она проявляется головокружением, резкой слабостью, потемнением в глазах, внезапным обмороком. Во время падения пациенты, особенно пожилые, часто получают травмы. Сочетание ортостатической гипотензии и начала терапии альфа-блокаторами называют эффектом первой дозы.

Чаще всего патология встречается среди пациентов, принимающих празозин (16%). Другие лекарственные средства всасываются из пищеварительного тракта медленнее, блокирование рецепторов происходит плавно, организм успевает приспособиться к изменившимся условиям.

Предупредить обморок можно следующими методами:

  • перестать за несколько дней до начала терапии принимать мочегонные средства (только после консультации с врачом);
  • начать лечение с минимальной дозы, увеличить дозировку только через несколько дней;
  • впервые принимать лекарство перед сном, заняв горизонтальное положение.

Если после развития эффекта первой дозы пациент перестает принимать препарат, возобновление лечения на протяжении недели не сопровождается рецидивом. При более позднем сроке возвращения к терапии возможен рецидив.

Литературы

  1. Craig Weber. Alpha Blockers for Hypertension, 2018
  2. А. Б. Богданов, Е. И. Велиев, И. B. Лукьянов. Альфа-адреноблокаторы в урологии, 2009
  3. М.Ф. Иванова, С.K. Евтушенко. ААБ в лечении когнитивных и сосудистых нарушений головного мозга, 2008
  4. Wong GWK, Laugerotte A, Wright JM. Блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов для лечения высокого артериального давления, 2015

Последнее обновление: 24 января, 2020

Источник: https://sosudy.info/alfa-blokatory

Альфа адреноблокаторы: список препаратов, что это такое, механизм действия

Препараты альфа 1 блокаторы

Альфа-адреноблокаторы стали популярными в медицине в середине 20 века. Сегодня они считаются незаменимыми в лечении множества заболеваний.

Основные свойства этих средств – расслабление сосудов, устранение их спазма, нормализация кровообращения, улучшение оттока мочи, что особенно важно больным простатитом или аденомой, а также гипертоникам.

На данный момент существует несколько поколений лекарств, которые с каждым годом совершенствуются, становятся более безопасными и эффективными. Рассмотрим лучшие из них и их особенности.

Принцип действия и виды

Альфа адреноблокаторы – это препараты, оказывают различное, зависящее от группы, влияние на рецепторы, расположенные в стенках артерий, вен, сердечной мышце и гладкой мускулатуре. При выработке адреналина и норадреналина они реагируют, посылая нервной системе импульсы. Происходит сжатие сосудов, в результате чего повышается давление, сужается кровеносный просвет.

Благодаря действию альфа-блокаторов, эта сложная биохимическая цепочка прерывается. Такое свойство широко применяется в кардиологии для лечения артериальной гипертензии или урологии при заболеваниях, связанных с затруднением мочеиспускания из-за воспаления предстательной железы.

Также существуют альфа-2 адреноблокаторы, которые используются реже. Они оказывают противоположное действие, усиливая восприимчивость рецепторов и повышая тонус сосудов.

Важно!Лекарственные препараты данной фармакологической группы должны назначаться исключительно лечащим врачом после прохождения полного обследования.

Свойства лекарственной группы:

  • Улучшают кровообращение, расслабляют артерии, облегчают движение крови, не увеличивая частоту сердечных сокращений,
  • При гипертонической болезни альфа адреноблокаторы необходимы для уменьшения нагрузки на миокард, которая опасна развитием патологий сердца. Повышенное давление приводит к тому, что мышце приходится сокращаться сильнее и чаще, чтобы проталкивать кровь по сжатым сосудам. А адреноблокаторы быстро расслабляют их, уменьшают ЧСС, препятствуют возникновению осложнений со стороны сердечнососудистой системы,
  • Улучшают качественный состав крови. При регулярном приеме альфа-адреноблокаторов снижается концентрация вредного холестерина и триглицеридов в крови. Это свойство используется для лечения и профилактики гипертонии, осложненной атеросклерозом. Медикаменты препятствуют скоплению холестериновых отложений на внутренних стенках сосудов,
  • Уменьшают уровень сахара, улучшают процесс усвоения глюкозы и восприимчивость к инсулину у больных сахарным диабетом разных типов,
  • Оказывают противовоспалительное действие, которое эффективно применяется в лечении урологических патологий. Например, при простатите, гиперплазии предстательной железы доброкачественного характера, нарушении выведения мочи,
  • Обеспечивают снижение сопротивления в периферических сосудах, что подходит для борьбы с высоким артериальным давлением,
  • Расслабляют гладкие мышцы, расположенные в мочевом пузыре, предстательной железе, мочеиспускательном канале,
  • При длительном применении препаратов данной группы устраняется гипертрофия миокарда левого желудочка.

При этом альфа адреноблокаторы 2 типа, наоборот, сужают сосуды, вызывают усиленный синтез норадреналина, стимулируют центральную нервную систему, повышают половое возбуждение и положительно влияют на эрекцию у мужчин.

Классификация

Выделяется два основных типа лекарственных препаратов. Каждый из них отличается набором дополнительных свойств, областью применения и происхождением.

Типы адреноблокаторов:

  • Селективные. Оказывают влияние на а1 рецепторы. Эта группа не вмешивается в процесс высвобождения катехоламинов. Преимущество заключается в отсутствии изменений частоты сердечных сокращений и уровня глюкозы в крови. Прием таких средств приводит к уменьшению выделения в нервных окончаниях норадреналина, который становится причиной повышения артериального давления у гипертоников. Селективные альфа блокаторы делятся на группы, в зависимости от длительности лечебного действия,
  • Неселективные. Это эффективные лекарства для купирования гипертонического криза. Они блокируют рецепторы, параллельно увеличивая частоту сердечных сокращений. Таким образом артериальное давление быстро снижается. Для продолжительной терапии гипертензии их не используют из-за наличия побочных явлений при длительном приеме.

Показания к применению

Блокаторы адренорецепторов назначаются при различных заболеваниях сердечнососудистой и мочеполовой систем. Механизм действия и влияние на организм зависит от выбранной группы лекарств.

Применять селективные альфа1 блокаторы надо в следующих случаях:

  • повышенное артериальное давление,
  • гипертензия, осложненная нарушением обменных процессов в организме, диабетом 1 и 2 типов,
  • воспалительные заболевания простаты, доброкачественная гиперплазия.

Назначают неселективные альфа-адреноблокаторы при таких патологиях:

  • атеросклеротические отложения,
  • патологии центральной нервной системы,
  • феохромоцитома,
  • нарушение кровообращения в периферических сосудах,
  • эндартериит,
  • абстинентный синдром,
  • возрастное нарушение умственного развития,
  • сосудистые патологии вестибулярного аппарата,
  • синдром Рейно.

Важно!Альфа-2 адреноблокаторы чаще вызывают побочные явления. Они стимулируют нервную систему, учащают количество сердечных сокращений, повышают артериальное давление.

Применение в урологии

Альфа-блокаторы используются для симптоматического лечения воспалительных процессов в предстательной железе, доброкачественного разрастания тканей.

Регулярный прием лекарственных препаратов приводит к стабильному расширению сосудов, улучшению кровоснабжения клеток, позволяет снять спазм гладкой мускулатуры.

Из-за этого благополучно восстанавливается мочеиспускание, уменьшаются болевые ощущения и дискомфорт.

Еще происходит быстрое освобождение предстательной железы от секрета, который при воспалительном процессе застаивается и становится благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Список препаратов, назначаемых мужчинам при простатите и гиперплазии:

  • Теразозин. Круглые желтоватые таблетки по 2 и 5 мг действующего вещества. Назначается для лечения при обструкции мочеиспускательного канала, которая вызвана доброкачественным разрастанием тканей предстательной железы. Благодаря механизму действия теразозина, расслабляется мускулатура шейки и самого мочевого пузыря. Препарат расширяет артериолы, что способствует уменьшению периферического сопротивления и нагрузки на сердечную мышцу. Быстро всасывается в кровь и начинает действовать. Противопоказания: инфекции мочевыводящих путей, повышенная чувствительность, анурия, нарушения усвоения лактозы. С осторожностью применяют у больных с ишемией сердца,
  • Доксазозин. Таблетки по 1, 2 или 4 мг действующего вещества. За счет избирательной блокировки рецепторов, расположенных в шейке мочевого пузыря и мускулатуре предстательной железы, устраняются симптомы нарушения мочеиспускания. Восстанавливается полноценное кровоснабжение, снижается болевой синдром при выведении мочи. Также препарат обладает антигипертензивным действием, благодаря чему используется для лечения повышенного давления. Разрешается применять пациентам с астмой, гипертрофией левого желудочка. Регулярное использование средства помогает снизить количество вредного холестерина, триглицеридов в плазме. Важно учитывать совместимость Доксазозина с некоторыми препаратами группы ингибиторов фосфодиэстеразы. В такой комбинации лекарство способно резко снижать артериальное давление, вызывать коллапс,
  • Сонизин. Активным веществом в его составе выступает гидрохлорид тамсулозина, который относится к группе альфа-1 адреноблокаторов. Его избирательное действие делает возможным применение препарата для лечения заболеваний предстательной железы без снижения АД. Медикамент обладает очень высокой биодоступностью – около 97%. Это позволяет ему конкурировать с другими представителями этой группы. При этом различия в терапевтическом действии между ними отсутствуют,
  • Альфузозин. Относится к группе блокаторов альфа-1 рецепторов. Показан для лечения гипертрофии простаты доброкачественного характера, особенно пациентам пожилого возраста. Таблетки покрыты оболочкой, которая позволяет постепенно высвобождать активные соединения для пролонгированного терапевтического эффекта. После приема внутрь действующие вещества всасываются в плазму из желудочно-кишечного тракта. Через 3 часа достигают максимальной концентрации. Список противопоказаний: тяжелые поражения почек и печени, гиперчувствительность к компонентам, наличие в анамнезе ортостатической гипотензии.

Применение в кардиологии

Альфа-блокаторы часто используются для лечения патологий со стороны сердечнососудистой системы. Они обладают выраженным гипотензивным действием, что применяется для купирования гипертонического криза и длительной терапии повышенного артериального давления.

Важно! Препараты продаются в аптеке без рецепта, но самостоятельно принимать их не рекомендуется. Это может навредить здоровью.

Также ими пользуются в кардиологии для профилактики и лечения атеросклероза. Прием лекарств практически не влияет на частоту сердечных сокращений, что важно при некоторых заболеваниях миокарда. Дополнительно их состав улучшает кровообращение, уменьшает сопротивление сосудов периферии.

При артериальной гипертензии, осложненной сердечной недостаточностью совмещают одновременный прием бета и альфа блокаторов. Стабильный терапевтический эффект достигается через 1-3 месяца регулярного приема лекарств. Отменять лечение без консультации с врачом нельзя.

Список лекарственных средств, особо востребованных в кардиологии:

  • Фентоламин. Блокирует альфа 1 и 2 адренорецепторы. Назначается при патологиях, которые проявились в результате нарушенного периферического кровообращения. Успешно применяется в лечении эндартериита, синдрома Рейно, пролежней, незаживающих трофических язв. Разрешается внутривенное введение при сердечной недостаточности и во время острой фазы инфаркта миокарда, осложненного гипертонией, но строго под наблюдением кардиолога. Действующие вещества быстро восстанавливают кровоснабжение тканей, органов и кожных покровов. Противопоказания: гиперчувствительность, гипотензия, атеросклероз церебральный, тяжелое поражение почек, язва желудка или двенадцатиперстной кишки в острой фазе,
  • Празозин. Таблетки, содержащие 1 мг действующего вещества. Дозировка лекарственного препарата назначается лечащим врачом по результатам обследования. Эффективно сбивает артериальное давление, уменьшает периферическое сопротивление. При длительном приеме снижается концентрация холестерина в крови. Принимают 2-3 раза в день независимо от пищи,
  • Тропафен. Уменьшает спазм сосудов, артериальное давление. Снижение периферического сопротивления и улучшение кровообращения способствует заживлению трофических язв, восстановлению поврежденных кожных покровов, что используется при лечении пролежней. При гипертоническом кризе происходит купирование приступа, снижается нагрузка на сердечную мышцу. Это позволяет предупредить развитие осложнений в виде инфаркта миокарда. Препарат при внутривенном, внутримышечном или подкожном введении быстро проявляет гипотензивные свойства. В редких случаях развиваются побочные явления – резкое снижение артериального давления, учащение сердечного ритма,
  • Кардура. Препарат обладает комплексным действием. Эффективно понижает АД, предотвращает развитие осложнений, вызванных гипертоническим кризом, облегчает мочеиспускание при воспалении или гипертрофии предстательной железы. Действующее вещество (доксазозин) не вызывает эффекта привыкания при длительном употреблении. Снижение артериального давление происходит за счет устранения спазма сосудистой стенки. При этом улучшается кровообращение. Терапевтическое действие сохраняется в течение суток после приема одной дозы. Пролонгированный эффект позволяет снизить нагрузку на слизистые оболочки желудка. Цена колеблется в пределах 200 рублей,
  • Корнам. Относится к селективным альфа-блокаторам длительного действия. Устраняет сужение сосудов, чем быстро понижает давление. Разрешается его использование пациентами с бронхиальной астмой. В лечении артериальной гипертензии применяется в качестве монотерапии.

в тему

Источник: https://vrednuga.ru/zdorove/spisok-luchshih-alfa-adrenoblokatorov-opisanie-i-princzip-ih-dejstviya

Альфа–адреноблокаторы при гипертонии: классификация, список препаратов, механизм действия

Препараты альфа 1 блокаторы

Альфа(α)-адреноблокаторы – это группа препаратов, способствующих понижению артериального давления. Они не относятся к лекарствам первого порядка при терапии гипертензии эссенциального неосложненного характера.

Как препараты первого порядка их используют при лечении гипертонии в совокупности со следующими болезнями:

  1. Заболевание гиперхолестеринемии;
  2. Гипертрофии предстательной железы.

Действие α–адреноблокаторов

Действие альфа-адреноблокаторов направлено на расширение венозного русла. Снижают при этом преднагрузку и уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца, за счет этого устраняется вазоспастические реакции в области коронарных артерий.

Механизм действия достигается путем блокирования альфа-1 адренорецепторов, на уровне артериол (периферических). Это понижает ОПС, а также постнагрузку.

Преимущество препаратов данной группы

Препараты α-адреноблокаторы в отличие от β-адреноблокаторов и мочегонных средств имеют положительный эффект на уровень холестерина. Действуют при этом на липидный профиль плазмы крови (уровень триглицеридов). Это значительно сокращает риски возникновения и прогрессирования заболевания атеросклероза.

Также α-адреноблокаторы:

  • понижают уровень давления, не изменяя уровень ЧСС;
  • не повышают или понижают уровень глюкозы (сахара) в крови;
  • не нарушают потенции;
  • в принципе имеют мало побочных эффектов, за исключением «эффекта первой дозы».

Краткий список препаратов, называемых альфа-адреноблокаторами

Препараты альфа 1 блокаторы

Адреноблокаторами называется группа лекарственных средств, способных угнетать адреналиновые рецепторы в кровеносной системе.

То есть те рецепторы, которые в норме каким-либо образом реагировали на адреналин и норадреналин, после приема адреноблокаторов перестают это делать.

Получается, что по своему эффекту адреноблокаторы являются полной противоположностью адреналину и норадреналину.

Кровеносные сосуды содержат 4 типа адренорецепторов: альфа-1, 2 и бета 1, 2

Адреноблокаторы, в зависимости от состава препарата, могут выключать различные группы адренорецепторов. Например, с помощью лекарственного средства можно выключить только альфа-1-адренорецепторы. Другой препарат позволяет выключать сразу 2 группы адренорецепторов.

Собственно, по этой причине адреноблокаторы делятся на альфа, бета и альфа-бета.

У каждой группы имеется обширный список лекарств, используемых в лечении различных заболеваний.

Действие препаратов

Альфа-адреноблокаторы 1 и 1,2 по своему действию идентичны. Главное различие между ними прячется в побочных эффектах, которые способны вызывать эти препараты. Как правило, у альфа- 1,2- адреноблокаторов они более ярко выражены и их больше. Да и развиваются они намного чаще.

Обе группы препаратов оказывают выраженное сосудорасширяющее воздействие. Особенно ярко это действие проявляется в слизистых оболочках организма, кишечнике и почках. Это способствует улучшению кровотока и нормализации давления.

[attention type=red]

Благодаря действию этих лекарств происходит уменьшение венозного возврата в предсердия. За счет этого нагрузка на сердце в целом уменьшается.

[/attention]

Альфа-адреноблокаторы обеих групп используются для достижения следующих результатов:

  • Нормализация давления, а также снижения нагрузок на сердечную мышцу.
  • Улучшения циркуляции крови.
  • Облегчения состояния людей с сердечной недостаточностью.
  • Уменьшение отдышки.
  • Снижение давления в малом круге кровообращения.
  • Уменьшение показателей холестерина и липопротеинов.
  • Повышение чувствительности клеток к инсулину. Это позволяет ускорить усвоение глюкозы организмом.

Стоит отметить, что использование таких лекарственных средств позволяет избежать увеличение левого желудочка сердца и не дает развиться рефлекторному сердцебиению. Эти препараты можно использовать для лечения малоподвижных пациентов, страдающих ожирением и имеющих низкую толерантность к глюкозе.

Альфа-адреноблокаторы широко применяются в урологии, поскольку способны быстро уменьшать выраженность симптоматики при различных воспалительных процессах в мочеполовой системе, вызванной гиперплазией простаты. То есть благодаря этим препаратам пациент избавляется от чувства не до конца опорожненного мочевого пузыря, реже ночью бегает в туалет, не чувствует жжения при опорожнении мочевого пузыря.

Если альфа-1-адреноблокаторы больше влияют на внутренние органы и сердце, то альфа-2-адреноблокаторы больше влияют на половую систему. По этой причине альфа-2 препараты применяется в основном для борьбы с импотенцией.

Альфа-1-адреноблокаторы

Эти препараты назначаются в следующих случаях:

  • У пациента отмечается гипертония. Лекарства позволяют снизить пороговые значения артериального давления.
  • Стенокардия. Здесь эти лекарства могут применяться только как элемент комбинированной терапии.
  • Гиперплазия простаты.

Альфа-1,2-адреноблокаторы

Их назначают, если пациент в следующем состоянии:

  • Проблемы с мозговым кровообращением.
  • Мигрень.
  • Проблемы с периферическим кровообращением.
  • Деменция, проявляющаяся из-за сужения сосудов.
  • Сужение сосудов при диабете.
  • Дистрофические изменения в роговице глаза.
  • Атрофия зрительного нерва из-за кислородного голодания.
  • Гипертрофия простаты.
  • Расстройства мочеиспускания.

Альфа-2-адреноблокаторы

Спектр применения этих препаратов очень узок. Они подходят только для борьбы с импотенцией у мужчин и справляются со своей задачей превосходно.

Побочные эффекты при использовании альфа-адреноблокаторов

У всех лекарственных средств такого типа есть как индивидуальные, так и общие побочные эффекты. Это обуславливается особенностями их воздействиям на адренорецепторы.

К общим побочным эффектам относятся:

  • Головокружение.
  • Гипертензия при смене положения тела.
  • Повышенная утомляемость.
  • Обморочные состояния.
  • Нервозность.
  • Тошнота.
  • Нарушение дефекации.
  • Мигрень.

Альфа-1-адреноблокаторы способны вызывать следующие индивидуальные побочные эффекты:

  • Падение артериального давления.
  • Отечность конечностей.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Нарушение ритма сердца.
  • Нарушение фокусировки зрения.
  • Покраснение слизистых оболочек.
  • Неприятные ощущения в животе.
  • Жажда.
  • Боль за грудиной и в спине.
  • Снижение полового влечения.
  • Болезненная эрекция.
  • Аллергия.

Альфа-1,2-адреноблокаторы могут приводить к следующим проблемам:

  • Бессонница.
  • Излишняя активность.
  • Чувство холода в ногах.
  • Боли в сердце.
  • Снижение аппетита.
  • Болезненные ощущения за брюшиной.
  • Изжога.
  • Жар.
  • Боли в нижних конечностях.

Альфа-2-адреноблокаторы способны вызвать следующие побочные эффекты:

  • Дрожание конечностей.
  • Возбуждение.
  • Тревожность.
  • Гипертония.
  • Уменьшение частоты мочеиспускания.

Список препаратов

Каждая группа таких лекарственных средств представлена обширным списком препаратов. Перечислять их все не имеет смысла. Достаточно краткого перечня самых востребованных лекарственных средств:

  • Альфузозин. Относится к неселективной группе. Этот препарат не только расширяет мочеиспускательный канал, но и позволяет привести в норму давление мочи, избавляет от спазмов и боли во время мочеиспускания. Курс лечения данным препаратом начинается с вечернего приема. Дозировки и длительность курса определяются лечащим врачом.
  • Доксазозин. Это препарат селективного действия. Выпускается в таблетированной форме. Хорошо себя показывает в лечении простатита. Он позволяет улучшить уродинамику пациента. В отличие от других препаратов не приводит к падению артериального давления. Явный негативный эффект использования этого лекарства – повышение холестерина.
  • Теразозин. Это лекарство часто используется в лечении гиперплазии простаты. Активное вещество лекарственного средства начинает действовать очень быстро – через 15 минут. Максимальный эффект достигается в течение 2-х часов. После приема лекарства больному противопоказано ходить в течение 6-и часов. При лечении этим лекарством запрещен прием алкоголя.

Источник: https://urolog.guru/lechenie/lekarstvennye-sredstva/alfa-adrenoblokatory-kratkiy-spisok-preparatov.html

МедПомощь 24/7
Добавить комментарий