Нитросорбид или нитроглицерин что лучше

Поиск безопасных и эффективных лекарственных препаратов

Нитросорбид или нитроглицерин что лучше

У Нитроглицерина эффективность больше Нитросорбида – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.Например, если терапевтический эффект у Нитроглицерина более выраженный, то у Нитросорбида даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Нитроглицерина и Нитросорбида тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Нитроглицерина и Нитросорбида

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Нитроглицерина она достаточно схожа с Нитросорбидом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений.

Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие.

При оценивании метаболизма у Нитроглицерина, также как и у Нитросорбида мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

[attention type=yellow]

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Нитроглицерина нет никаих рисков при применении, также как и у Нитросорбида.

[/attention]

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Нитроглицерина и Нитросорбида.

Сравнение противопоказаний Нитроглицерина и Нитросорбида

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Нитроглицерина достаточно схоже с Нитросорбидом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Нитроглицерина и Нитросорбида может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Нитроглицерина и Нитросорбида

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Нитроглицерина достаточно схоже со аналогичными значения у Нитросорбида. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.

А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

При этом у Нитроглицерина значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Нитросорбида.

Сравнение побочек Нитроглицерина и Нитросорбида

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Нитроглицерина состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Нитросорбида. У них у обоих количество побочных эффектов малое.

[attention type=red]

Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий.

[/attention]

Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Нитроглицерина схоже с Нитросорбидом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Нитроглицерина и Нитросорбида

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Нитроглицерина примерно одинаковое с Нитросорбидом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:45

Источник: https://meds.is/whats-better/1860-nitroglitserin-or-1861-nitrosorbid

Дешевые аналоги нитроглицерина

Нитросорбид или нитроглицерин что лучше

При серьезных кардиологических патологиях препарат «Нитроглицерин» следует всегда иметь при себе. Он не только показан для комплексного лечения, но бывает незаменим при острых приступах, спасает жизнь. Чем хорош нитроглицерин, аналоги которого в большом ассортименте представлены фармацевтической сетью? Возможно, стоит отдать предпочтение именно заменителям?

Нитроглицерин: описание препарата, принцип действия

«Нитроглицерин» относится к разряду антиангинальных лекарств, нитратов, то есть способствует высвобождению оксида азота в сосудах, что снимает напряжение с гладких мышц. За счет этого происходит понижение потребности миокарда в кислороде, облегчение нагрузки на сердце.

«Нитроглицерин» нормализует кровоток в пораженных ишемией участках главной человеческой мышцы, стабилизирует подскочившее давление. Благодаря ему физические нагрузки пациенты с ИБС и стенокардией переносят легче.

«Нитроглицерин» известен несколькими возможностями:

  • возобновлять приток кислорода к миокарду;
  • сокращать необходимость в большом количестве этого соединения;
  • расширять коронарные сосуды, снимая спазм;
  • купировать боль в сердце.

Это вызывает нужду в его использовании при таких патологиях:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность.

«Нитроглицерин» показан не только в тяжелом периоде или во время приступа, но и для предотвращения перечисленных заболеваний. Препарат бывает в таблетках, растворе для инъекций, в виде пластыря. Какая форма необходима в конкретном случае, определяется тяжестью состояния больного.

Приступ быстро купируется таблеткой, помещенной под язык. Когда пациент в остром состоянии попадает в больницу, «Нитроглицерин» он получает внутривенно. Большое преимущество лекарства – почти мгновенный эффект.

«Нитроглицерин» в таблетках доступен практически всем, благодаря низкой стоимости. Она колеблется от 25 до 80 рублей.

Чем можно заменить «Нитроглицерин»

В отсутствие средства в аптеке или по назначению врача разрешается применять лекарство, сходное по составу и фармакологическому эффекту. Есть аналоги нитроглицерина при стенокардии, которые не менее качественно снимут острое состояние и помогут в длительной терапии недуга.

«Нитрокор»

Это почти абсолютный клон «Нитроглицерина», так как содержит то же действующее вещество. Дополняют его декстроза, крахмал и сахар. «Нитрокор» показан в основном для снятия стенокардических приступов и их предотвращения. Препарат работает так же молниеносно, как «Нитроглицерин», используется аналогичным образом – под язык.

«Нитрокор» имеет следующее влияние на организм:

  • расслабляет сосуды и гладкие мышцы;
  • сокращает прилив крови к правому предсердию;
  • понижает давление за счет стабилизации кровообращения в малом круге.

Поэтому он тоже используется в терапии постинфарктных состояний, стенокардии и ИБС. Но при частом применении «Нитрокор» провоцирует привыкание и, как следствие, перестает оказывать нужное влияние. После перерыва его воздействие на организм возвращается к прежним особенностям полностью. А завершать курс терапии необходимо постепенным сокращением привычной дозы.

«Нитросорбид»

«Нитросорбид» тоже представляет собой вазодилятор разряда органических нитратов, его основная составляющая имеет наименование изосорбида динитрат.

Препарат существует в таблетках или растворе для внутривенного использования. Обычно при назначении специалисты подчеркивают, что принимать следует именно данное средство.

Вызвано это тем, что нитроглицерин и нитросорбид отличия все же имеют, несмотря на принадлежность к одному классу лекарств.

Первый препарат незаменим в качестве неотложной помощи, когда нужно срочно побороть приступ стенокардии или облегчить состояние при инфаркте. Но «Нитроглицерин» так же мгновенно и исчезает из тканей.

«Нитросорбид» же отличен тем, что воздействует медленнее. Его наивысшая концентрация фиксируется в крови спустя 1,5 — 2 часа после приема таблетки. А первый эффект наступает через 30 — 50 минут. Но зато и присутствие его в крови более долгое, что обеспечивает расслабление сосудов, уменьшение сердечной нагрузки на 4 — 6 часов. Это происходит частично из-за особенностей всасывания лекарства.

Логичен вопрос: нитросорбид или нитроглицерин — что лучше? Это зависит от причины, по которой необходимы препараты. Для быстрого снятия приступа стенокардии, сердечного спазма в ожидании профессиональной помощи целесообразно использовать «Нитроглицерин».

Когда он подействует, состояние пациента немного стабилизируется, сильная боль утихает. Но когда опасность инфаркта и шок позади, нужна пролонгированная терапия, оптимальный вариант — «Нитросорбид». Он будет поддерживать длительное время нормальное кровоснабжение и приемлемое состояние сосудов.

Для терапии стенокардии, тем более профилактики патологии, а также лечения инфаркта это предпочтительнее.

В приеме «Нитросорбида» и «Нитроглицерина» тоже есть разница. Первый пьют за 30 минут до еды 3 — 4 раза в сутки, а не кладут под язык до растворения.

«Нитрогранулонг»

Препарат «Нитрогранулонг», вопреки названию, существует не в гранулах, а в таблетках, капсулах, каплях, в виде аэрозоля, пластыря и мази для нанесения на кожу. Его основным компонентом является нитроглицерин, поэтому использование и влияние обоих препаратов аналогично.

«Нитрогранулонг» быстро купирует стенокардический приступ, утихомиривает боль при инфаркте. Его действие обнаружится уже через 30 секунд после помещения капсулы или таблетки под язык.

Капли и аэрозоль действуют еще быстрее. Максимум времени, которое можно ожидать нужного результата, составляет 2 минуты.

А сохранение его эффекта, если «Нитрогранулонг» используется в каплях или в виде пленки, приклеиваемой на десну, составит до 5 часов.

«Дикор Лонг»

Средство под названием «Дикор Лонг» нельзя назвать точным аналогом «Нитроглицерина». Его главным веществом является изосорбида динитрат, который относится также к разряду органических нитратов. Поэтому «Дикор Лонг» показан в терапии стенокардии, при реабилитации после инфаркта. Лекарство расширяет сосуды, разгружает сердечную мышцу, так как понижает нуждаемость ее в кислороде.

«Дикор Лонг» — средство пролонгированного действия, поэтому не стоит использовать его для снятия острого состояния при ИБС. Он проникает в кровь через 30 минут, не ранее. Но и действует до 6 — 8 часов.

Таблетку «Дикор Лонг» проглатывают целиком, запивая водой. Начинать терапию следует с минимальной дозы препарата, которая составляет 20 мг. Существует фасовка по 40 и 60 мг, но максимальная суточная доза не должна составлять более 120 мг.

Заканчивают лечение плавным снижением количества используемого препарата. Прекращать пить «Дикор Лонг» резко не следует.

«Изодинит»

Препарат «Изодинит» существует в разных формах, в зависимости от этого он бывает быстродействующим и пролонгированным. Его основу составляет изосорбида динитрат, который не делает средство 100%-ным аналогом «Нитроглицерина», но обеспечивает то же влияние на сосуды и миокард, то есть восстанавливает проводимость коронаров и снижает потребность тканей в кислороде.

«Изодинит» в виде спрея и сублингвальных (предназначенных для рассасывания) таблеток активен через 2 — 5 минут, прекращает работать спустя 1 — 2 часа. Капсулы и пилюли пролонгированного влияния поступают в кровь спустя 30 минут и сохраняются в ней до 12 часов.

Рекомендуем прочитать статью о приеме Нитроглицерина.

Из нее вы узнаете о фармакологическом действии препарата, противопоказаниях и побочных эффектах, результатах передозировки средства, правильном применении, а также найдете ответ на вопрос, не вредно ли пить его каждый день.

Цены на нитратосодержащие препараты

Все приведенные здесь аналоги «Нитроглицерина» имеют низкую в сравнении с ним цену, даже учитывая их разброс в столице и провинции, а также других странах:

  • «Нитрокор» стоит 55 — 70 рублей;
  • «Нитросорбид» — от 24 до 40 рублей;
  • «Нитрогранулонг» — 25 — 60 рублей;
  • «Дикор Лонг» — от 48 до 70 рублей;
  • «Изодинит» — от 51 до 100 рублей.

Покупая препарат для профилактики и терапии сердечных патологий, следует руководствоваться, конечно, не стоимостью. Главное значение принадлежит особенностям влияния «Нитроглицерина» либо его аналогов.

Но каким бы ни было лекарство, мгновенного действия или продленного, всегда есть возможность выбрать дорогое или подешевле. Важно не путать принцип их работы, а для этого стоит советоваться с врачом.

Источник: http://CardioBook.ru/nitroglicerin-analogi/

Нитросорбид или нитроглицерин что лучше

Нитросорбид или нитроглицерин что лучше

Уже на протяжении длительного времени органические нитраты традиционно занимают особое место в схеме лечения больных с ишемической болезнью сердца (ИБС).

В России и во всем мире препараты этой группы стоят на первом месте по частоте назначения пациентам с приступами стенокардии – одного из наиболее серьезных проявлений этого заболевания.

Благодаря хорошей изученности и обширному опыту клинического применения, наибольшую популярность среди специалистов приобрели препараты на основе глицерил тринитрата (нитроглицерина) и изосорбида динитрата (нитросорбида).

Наиболее распространенными лекарственными формами нитроглицерина для купирования болевого синдрома при ИБС являются таблетки и спрей для сублингвального приема.

Прием нитроглицерина в виде спрея часто оказывается более предпочтительным, поскольку спрей обладает рядом таких важных преимуществ, как быстрота действия, точность дозировки, удобство применения, особенно это актуально для пациентов пожилого возраста, и увеличенный срок годности.

До настоящего времени спреевая форма нитроглицерина в России была представлена исключительно препаратами Нитроминт и Нитроспрей. Теперь этот выбор расширился. Компания Фармамед.РФ представила в аптеках ряд новинок, одной из которых является спрей для сублингвального приема Нитроспринт.

Нитроспринт снабжен высокоточной механической дозирующей системой и содержит не менее 300 доз нитроглицерина. Благодаря прозрачному флакону легко контролировать остаток препарата и своевременно принимать решение о замене упаковки.

Значительный, 4 года, срок хранения Нитроспринта будет иметь значение для больных с начальными стадиями заболевания, когда потребность в препарате возникает относительно редко.

[attention type=green]

В таких случаях таблетированные формы с относительно небольшим сроком годности, постепенно разрушающиеся при хранении, требуют периодической замены вследствие снижения терапевтической эффективности, тогда как спрей Нитроспринтсохраняет заявленную эффективность на протяжении всего срока годности. Зарегистрированная отпускная цена на Нитроспринт 102 руб.

[/attention]

Несмотря на то, что нитроглицерин по праву считается основным и наиболее мощным препаратом для купирования приступов стенокардии, ему присущ ряд побочных эффектов. Однако при регулярном приеме препарата большинство побочных эффектов постепенно исчезает.

Тем не менее, для пациентов с плохой переносимостью нитроглицерина хорошей альтернативой может стать изосорбида динитрат. В сравнении с нитроглицерином он обладает более мягким и, что немаловажно, более продолжительным действием.

Пролонгация терапевтического эффекта изосорбида динитрата достигается благодаря большему периоду полувыведения препарата из организма и образованию активного метаболита – изосорбида-5-мононитрата.

Благодаря особенностям фармакокинетики прием изосорбида динитрата позволяет эффективно купировать не только болевые приступы при ИБС, но и бессимптомно протекающие безболевые эпизоды ишемии.

Теперь изосорбида динитрат в виде спрея и концентрата для приготовления инфузий представлен и под торговой маркой Изакардин.

Изакардин спрей для сублингвального приема сочетает в себе достоинства изосорбида динитрата и спреевой формы. Действующее вещество активно всасывается в слизистой полости рта и быстро поступает в системный кровоток, обеспечивая стабильный и прогнозируемый терапевтический эффект.

Изакардин

Зарегистрированная отпускная цена на Изакардин в спрее (не менее 300 доз) – 240 руб. и в ампулах (1мг/мл 10мл*10) – 640 руб.

Препараты Нитроспринт и Изакардин включены в список ЖНВЛС. Оптовые покупатели могут заказать новинки у фармацевтических дистрибьюторов: Катрен, Протек и Пул

« Оцените, пожалуйста, публикацию
Загрузка.

Нитраты:нитроглицерин, нитросорбид, сустак и др.- средства спасения

БАБ —препараты выбора в лечении стенокардии напряжения: кардиоселективные (атенолол, метопролол и др.) и неселективные (пропрано-лол и др.). При этом следует удерживать ЧСС в интервале 50—60 в 1 мин (менее 50 в 1 мин у больных с тяжелой стенокардией, если лечение хорошо переносится и не возникает тяжелых нарушений внутрисердечной проводимости).

Антагонисты кальция —препараты выбора в лечении стабильной стенокардии Ингибиторы АПФ —целесообразны у больных с подтвержденной ИБС без признаков сердечной недостаточности (СН): периндоприл в дозе 8 мг/сут, рамиприл в дозе 10 мг/сут.

Гиполипидемические препараты: статины.

9. Принципы лечения нестабильной стенокардии:

лечение в стационаре: нитраты, БАБ, АК.

10. Принципы лечения инфаркта миокарда:

неотложные мероприятия: обезболивание (наркотики); кислород,

раннее лечение: тромболитики – восстановление коронарного кровотока,

лечение осложнений, в т.ч. ограничение зоны некроза,

реабилитационные мероприятия.

«Идеально»:от звонка до иглы 180 мм рт.ст. и давности ИМ > 24 часов тромболизис нежелателен. Не рекомендуются АК. ИАПФ применяются, если нет гипотензии, БАБ — если нет бронхоспазма, отѐка лѐгких.

Нитроглицерин в/в первые 24-28 часов. Коррекция ацидоза, устранение шока, нарушений ритма сердца (НРС).

После выписки из стационара: ИАПФ; аспирин; БАБ: метопролол (беталок, вазокордин, эгилок), бисопролол (конкор), карведилол (дилатренд); вспомогательные ЛС: инозие-Ф, предуктал. 56

Механизмы действия и безопасность нитратов.

Нитраты – субстрат для образования оксида азота (NO). Для превращения нитратов в NO нужны сульфгидрильные (SH) группы. Донаторы SH-групп: метионин, N-ацетилцистеин, каптоприл. Для превращения в NO молсидомина (корватон, сиднофарм) SH-группы не нужны.

[attention type=yellow]

Донаторы SH-групп могут реагировать с нитратами только вне клетки, поэтому, например, метионин не восстанавливает в должной мере потерянной чувстви-тельности к НГ. Лозартан (и др. блокаторы АТII рц) снижает вызываемую нитратами продукцию супероксида.

[/attention]

Гидралазин предупреждает толерантность к нитратам.

Как только исчерпываются запасы SH и NO не образуется,- эффект от приѐма нитратов исчезает. Это называют «толерантностью».

Требуется перерыв в лечении на несколько дней или прерывистый приѐм нитратов, что небезопасно, т.к. ИБС остаѐтся. Отсюда и неэффективность широко рекламируемых накожных, буккальных и ретардных форм нитратов.

Исключение – нитросорбид. Его эффект может у 10-20 людей удерживаться 1-2 мес.

Таким образом, нитраты обладают вазодилатирующим действием: расширяют все сосуды (в малых дозах – вены, в больших — артерии и артериолы), уменьшают приток крови к сердцу (преднагрузку) и облегчают от-ток (постнагрузку), т.е. создают условия, когда тот же самый коронарный кровоток оказывается достаточным.

Нитраты усиливают высвобождение тканевого активатора плазминогена, простациклина и угнетают продукцию тробоксана А2, улучшая тем самым текучие свойства крови.

Помимо нитроглицерина (НГ), перлинганита, нитромака, нитропола, находят применение: 1) изосорбида динитрат (нитросорбид), изокет, кардикет, изомак; 2) изосорбид-5-мононитрат (моночикве, оликард ретард, мономакдепо; 3) препараты нитрозопентона (эринит); 4) нитратоподобные ЛС сиднонимины (молсидомин, корватон, сиднофарм), нитропруссид натрия. По механизму действия они близки к нитратам.

Ишемическая болезнь сердца

Понятия.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)— болезнь сердца, обусловленная неспособностью коронарной системы обеспечивать в миокарде кровоток, адекватный его потребностям (ВОЗ, 1962г).

Устаревшие синонимы ИБС: коронарная болезнь сердца, коронарная недостаточность.

Острый коронарный синдром– любая группа клинических признаков, позволяющих подозревать острый инфаркт миокарда или нест-бильную стенокардию. Включает в себя: острый инфаркт миокарда; инфаркт миокарда с подъѐмом или без подъѐма сегмента ST ЭКГ; инфаркт миокарда, диагносцированный по изменениям ферментов, по биомаркѐрам, по поздним ЭКГ признакам; нестабильную стенокардию.

2. Этиология ИБС– в 95 случаев атеросклеротическая, редко – следствие спазма непоражѐнных коронарных артерий (КА).

3. Патогенез ИБС– ишемия миокарда как следствие снижения ко-ронарного кровотока (КК); падения АД, анемии, васкулита КА, высокого сопротивления выбросу крови из ЛЖ (при аортальном стенозе, гипертоническом кризе). В последних случаях говорят не об ИБС, а об ишемическом синдроме.

Для того, чтобы АС-поражение КА вызвало симптомы ИБС в покое, степень суженя просвета КА должна быть не менее 75%. При стенозе КА до 50% возникает рефлекторнвя дилатация интактных участков артерии. Хроническая ишемия стимулирует развитие коллатерального кро-вотока.

В результате такое поражение КА в обычных условиях ничем себя не проявляет.

Источник: https://baby-clinic-vozr.ru/narodnaya-medicina/nitrosorbid-ili-nitroglicerin-chto-luchshe.html

МедПомощь 24/7
Добавить комментарий