Неотложная помощь при кровотечениях алгоритм

Доврачебная помощь при кровотечениях — Студопедия

Неотложная помощь при кровотечениях алгоритм

Алгоритм оказания первой помощи при артериальном кровотечении

Правила оказания первой помощи будут варьироваться, в зависимости от того, где локализовано ранение и какая артерия была повреждена:

1. В первую очередь, необходимо наложить жгут, который будет препятствовать потере крови. Перед его фиксацией, важно прижать травмированную артерию к кости, выше того места, откуда происходит излияние крови.

Если ранено плечо – кулак вкладывается в подмышечную впадину, а рука прижимается к телу, если ранено предплечье – заложить любой подходящий по размеру предмет в локтевой сгиб и максимально сильно согнуть руку в этом суставе.

Если ранено бедро – артерия зажимается кулаком в паховой области, если ранена голень – в подколенную зону укладывается соответствующий предмет, и нога сгибается в суставе.

2. Конечность следует поднять, под жгут необходимо положить ткань. Когда под рукой отсутствует резиновый жгут, его можно заменить на обыкновенный бинт или полоску ткани. Для более плотной фиксации можно воспользоваться обычной палкой.

3. Важно не передержать жгут на конечности, снять его необходимо через 1 – 1,5 часа, в зависимости от времени года. Лучше всего зафиксировать время его наложения на бумаге и подложить под повязку. Это необходимо сделать, чтобы не произошло отмирание тканей, и не потребовалась ампутация конечности.

[attention type=yellow]

4. Когда время ношения жгута истекло, а пострадавший не госпитализирован, необходимо ослабить его на несколько минут. При этом рану стоит зажать руками, с использованием чистой ткани.

[/attention]

5. Максимально оперативно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, где ему будет оказана квалифицированная помощь.

Отличаются правила помощи при возникновении артериального кровотечения из стоп, а также кистей. В данном случае жгут накладывать нет необходимости. Достаточно перебинтовать травмированное место и приподнять его повыше.

Кода травмированы такие артерии как подключичная, подвздошная, сонная или височная, кровь останавливают с помощью тугой тампонады раны. Для этого в поврежденное место вкладывают либо стерильную вату, либо стерильные салфетки, затем сверху накладывают слой бинта и плотно его обматывают.

Алгоритм оказания первой помощи при венозном кровотечении

В данном случае нет необходимости в накладывании жгута и правила первой помощи сводятся к следующему:

1. Если травмирована вена конечности, то её необходимо поднять вверх. Это делается с той целью, чтобы уменьшить приток крови к поврежденному месту.

2. Затем следует приступить к наложению давящей повязки. Для этой цели существует индивидуальный перевязочный пакет. Если такого нет под рукой, то на рану накладывается чистая салфетка или ткань, сложенная в несколько раз, после чего она обматывается сверху бинтом. Поверх бинта нужно положить платок.

3. Место наложения такой повязки – ниже места повреждения. Важно бинт накладывать туго и по кругу, в противном случае это лишь спровоцирует усиление выхода крови.

[attention type=red]

4. Критерием оценки правильности выполненных действий служит отсутствие кровотечения и наличие пульсации ниже места ранения.

[/attention]

5. Когда под рукой не оказывается чистой ткани, следует максимально сильно зажать поврежденную конечность в суставе, либо пережать место чуть ниже выхода крови пальцами.

6. Пострадавшего в любом случае следует госпитализировать.

Иногда, при сильном кровотечении, остановить его не удается с помощью одной только повязки. В данном случае целесообразно воспользоваться жгутом. Он накладывается ниже раны, что обусловлено способом доставки крови до сердечной мышцы по венам.

Алгоритм оказания первой помощи при капиллярном кровотечении

Правило оказания первой помощи при капиллярном кровотечении просты.

В данном случае не требуется наложения жгута, достаточно ограничиться следующими действиями:

1. Промыть и провести дезинфекцию раны.

2. Травмированное место следует плотно перетянуть, но таким образом, чтобы не нарушить ток артериальной и венозной крови, то есть не слишком сильно.

3. К месту ранения приложить холод, который будет способствовать сужению сосудов.

Если у человека поверхностная рана и нет иных повреждений, то госпитализация ему не требуется.

Алгоритм оказания первой помощи при паренхиматозном кровотечении

Так как этот вид кровопотери является опасным для жизни человека, действовать необходимо быстро:

1. Пострадавшего нужно как можно скорее отправить в медицинское учреждение. Если нет возможности вызвать бригаду скорой помощи, то отправляться нужно своим ходом.

2. Ни давящие повязки, ни наложение жгутов в данном случае не окажут влияния на количество потерянной крови.

3. До приезда бригады медиков человеку необходим покой. Для этого нужно уложить его в горизонтальное положение, а ноги слегка приподнять.

[attention type=green]

4. На ту область, где предположительно возникло кровотечение нужно приложить холод.

[/attention]

В состоянии остановить паренхиматозное кровотечение лишь врач-хирург. В зависимости от характера повреждения будут наложены сложные швы, проведена эмобилизация и элекрокоагуляция сосудов, подшивание сальника и прочие хирургические способы воздействия. В некоторых случаях требует параллельное переливание крови и использование солевых растворов.

Алгоритм оказания первой помощи при желудочно-кишечном кровотечении

Для того, чтобы остановить желудочно-кишечное кровотечение, человека необходимо доставить в стационар.

Однако доврачебная помощь будет заключаться в следующем:

1. Человеку нужен полный покой. Для этого его лучше всего уложить в кровать.

2. На область живота следует положить холодную грелку или пузырь со льдом.

3. Можно наколоть немного льда и давать человеку небольшими порциями, чтобы он его глотал.

4. Доставить пострадавшего в больницу.

Доврачебная помощь при кровотечениях

Оказание доврачебной помощи при любом виде кровотечения – это его либо полная остановка, либо замедление кровопотери до того момента, пока пострадавший не окажется в руках у специалиста. Важно уметь различать виды кровотечений и уметь правильно пользоваться подручными средствами для их остановки.

Хотя лучше, чтобы в домашней аптечке и в личном автотранспорте всегда были бинты, вата, жгут, индивидуальный перевязочный пакет и обеззараживающие средства. Два важных правила оказания доврачебной помощи – не навредить человеку и действовать оперативно, ведь в некоторых случаях важна каждая минута.

Для того, чтобы правильно оказать доврачебную помощь при кровотечении, нужно:

· Наложить жгут выше раны, если кровотечение артериальное.

· Наложить тампоны и повязки ниже раны, если кровотечение венозное.

· Обеззаразить и перебинтовать рану, если кровотечение капиллярное.

· Уложить человека в горизонтальное положение, приложить к травмированному месту холод и как можно быстрее доставить его в стационар, если кровотечение паренхиматозное или желудочно-кишечное.

Важно правильно пережать вену или сосуд, чтобы выиграть время и успеть доставить человека до стационара, либо передать бригаде скорой помощи. Приехавшие на вызов медики, если все сделано правильно, не будут перевязывать жгут или повязку. Затем человека передадут в руки хирурга.

Зная основные правила, можно однажды спасти жизнь не только другому человеку, но и себе самому.

Источник: https://studopedia.ru/24_72455_dovrachebnaya-pomoshch-pri-krovotecheniyah.html

Как оказать первую помощь при кровотечении

Неотложная помощь при кровотечениях алгоритм

Первая помощь при кровотечениях должна оказываться в любом месте. Знать и уметь выполнить необходимые мероприятия полезно каждому. Представьте, что в положении пострадавшего могут очутиться ваши близкие. От того, насколько быстро прохожие (не медицинские работники) сориентируются в ситуации и правильности оказания ими помощи, будет зависеть жизнь человека.

Чтобы разобраться в показаниях и различных методах, давайте вспомним, какими бывают кровотечения.

Виды кровотечений

При выборе неотложных мер для остановки потери крови нет времени думать и искать информацию о болезнях пациента. Следует четко различать:

  • наружное кровотечение;
  • внутреннее.

По виду пораженного сосуда:

  • капиллярное,
  • венозное,
  • артериальное,
  • смешанное.

Некоторые причисляют «внутритканевое» кровоизлияние (кровоподтек) к кровотечениям. Его проще охарактеризовать как внутреннее, поскольку поврежденный сосуд не виден.

Какие признаки следует знать

Признаки поражения нужны для определения объема и очередности оказания помощи. Если пострадавший не один, приходится решать, кто больше нуждается в участии.

По крикам нельзя строить выводы о тяжести состояния. Часто в чрезвычайных ситуациях люди ведут себя не совсем адекватно. Обмороки случаются просто от вида крови у соседа, а не от плохого самочувствия.

  1. Симптомы наружного кровотечения трудно спутать. Это открытая рана (порез, перелом, ранение), из которой идет кровь. Пострадавший может быть в сознании, в обмороке или возбужден. Лицо бледное.
  2. Капиллярная сеть состоит из очень тонких и мелких сосудов. Даже при неглубоком ранении видно, как кровь постепенно сочится из раны. С подобными ранениями часто встречаемся в быту (порезы рук, ссадины и царапины на коже).
  3. Для повреждения вен характерно следущее: более обильная кровопотеря, кровь темная, может сворачиваться в сгустки, одежда раненого быстро промокает. Опасным для жизни может быть кровотечение из крупных вен в области шеи.
  4. Повреждение артерии наиболее тяжело переносится пострадавшим. Кровопотеря быстро нарастает. Из раны идет алая пульсирующая кровь. Общее состояние объективно быстро ухудшается. Обращает на себя внимание бледность лица, синюшность губ, липкий холодный пот на лбу.

Смешанный вид характерен для массивных травм. В таких случаях повреждаются все типы сосудов. Крупные стволы вен проходят рядом с артериями, поэтому и повреждаются вместе.

Оказание доврачебной помощи

Любые сосуды содержат факторы свертывания, которые самостоятельно вырабатывают тромбы для закупорки повреждения. Для этого необходимо время и поддержка. Доврачебная помощь при кровотечениях требует умения работать быстро.

При несильном капиллярном кровотечении

При капиллярных кровотечениях необходимо, по возможности, промыть рану чистой водой, смазать йодом и наложить давящую повязку из марли, бинта или другой чистой материи. Если повреждена нога или рука, нужно придать ей приподнятое положение.

Не забывайте, что для оказания помощи на улице можно остановить проезжающую машину и воспользоваться аптечкой водителя. В домашних условиях всегда следует иметь необходимые средства для перевязки и дезинфекции и продублировать аптечку на даче.

Если кровотечение из вен

Наружные венозные кровотечения чаще наблюдаются при травмах рук, ног, головы и шеи. В случаях кровотечения из расширенных вен пищевода кровь попадает в желудок, затем выделяется с рвотой или испражнениями. Такой вид тоже относится к наружным.

На рану накладывают плотную тугую повязку. Это нужно делать в приподнятом положении руки или ноги.

Накладывается давящая повязка

Артериальное кровотечение

Остановка артериального кровотечения из мелких и средних артерий возможна также, как в случае венозного, — давящей повязкой.

При повреждении крупной артерии применяются различные методы прижатия сосуда к кости. Этими способами достигается прекращение притока крови к поврежденному месту, предпринятые меры действенны только на время сдавления.

Способы доврачебной остановки кровотечения

Кроме давящей повязки, при сильных кровотечениях применимы другие способы.

Наложение жгута

В качестве «жгута» применяют подручные средства (шарф, платок, ремень, пояс, галстук). Жгут накладывается только при ранениях рук и ног. Место наложения всегда должно быть выше раны.

Импровизированное средство завязывают крепким узлом, для усиления давления под виток ткани подсовывают кусок ветки, ручку и закручивают. В результате кровотечение останавливается, конечность заметно бледнеет. Такой жгут можно держать на конечности не более двух часов.

При передаче пострадавшего врачу «Скорой помощи» сообщите о времени наложения жгута. Еще лучше подсунуть записку в повязку.

Применен жгут при кровотечении из сосудов предплечья

Сгибание конечности в суставе

Данная мера позволяет уменьшить приток крови при ранениях в подколенной и локтевой области. Согнутую конечность следует зафиксировать ремнем, галстуком или веревкой. Бедренная артерия пережимается максимальным подтягиванием бедра к животу.

Придавливание сосуда пальцами к костному основанию

Чтобы выиграть время на подготовку другого способа остановки кровотечения и транспортировку, рукой, кулаком или ладонью с силой прижимается сосуд над местом ранения. Таким методом долго пользоваться невозможно, но его приходится применять при ранении бедренной и плечевой артерии. Прижать сонную артерию к остистому отростку позвоночника еще сложнее.

Внутреннее кровотечение

Кровотечение во внутренние замкнутые полости возникает при сильном ударе, падении, сдавливании. При этом отсутствуют видимые повреждения на кожных покровах.

Кровь изливается в полость черепа, плевру, брюшину, может сдавливать жизненно важные органы (мозг, сердце, легочную ткань). Рассчитывать на самопроизвольный тромбоз сосудов не приходится.

Такие травмы могут быстро привести к смерти.

Еще статья:
Что делать при кровотечении из носа?

Для распознавания нужно учитывать признаки:

  • значительная бледность кожи;
  • посинение губ;
  • слабый и частый пульс;
  • поверхностное учащенное дыхание;
  • заторможенность пострадавшего;
  • жалобы на головокружение, потемнение в глазах;
  • обморочное состояние.

На доврачебном уровне оказать помощь таким пострадавшим практически невозможно. Следует только обеспечить покой, по возможности, приложить холод к голове или животу, если можно, определить характер травмы.

При любом подозрении на кровотечение необходимо вызвать «Скорую помощь».

Что могут сделать специалисты «Скорой»

Первая медицинская помощь при кровотечениях начинается на этапе «Скорой помощи». Многие подстанции для этого держат травматологические специализированные бригады. Врачу значительно легче, чем непосвященному человеку, провести диагностику.

Алгоритм действий зависит от степени тяжести состояния пострадавшего.

Оказание медицинской помощи производится в салоне машины при одновременной транспортировке в хирургическое отделение

Наложенные первичные средства врач оставляет, если все сделано правильно. Для остановки наружного кровотечения имеются резиновые жгуты, средства фиксации. «Закрутку» на конечности можно снять после более высокого наложения жгута.

В качестве кровоостанавливающих средств вводятся внутривенно викасол, хлорид кальция, ставится система с аминокапроновой кислотой.

[attention type=yellow]

Если кровотечение продолжается, врач пережимает поврежденные сосуды в ране зажимом.

[/attention] Измеряется артериальное давление. В зависимости от показателей, применяют препараты, поддерживающие деятельность сердца, нормализующие давление, проводится противошоковая терапия.

При обширной кровопотере вводится обычный физраствор. Главное – обеспечить восполнение жидкости.

Дальнейшие мероприятия будут проводиться в стационаре.

От своевременной и правильной помощи на догоспитальном этапе зависит жизнь пострадавшего. Часто пациенты, перенесшие травмы с кровотечением, разыскивают своих спасителей специально, чтобы поблагодарить.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/kak-okazat-pervuyu-pomoshch-krovotechenii

Алгоритм действий при кровотечении

Неотложная помощь при кровотечениях алгоритм

В обзоре на тему «Современные подходы к химиотерапии в комплексном лечении локализованного рака толстой кишки» Базин И.С. и Мамонтов К.Г. из РОНЦ им. Блохина предлагают следующий алгоритм ведения пациентов с колоректальным раком. 1…

Лечебная физкультура при язве желудка

f3. Физиологические механизмы действий физических упражнений

Что касается физиологического действия физических упражнений Вострокнутов В.С. Формирование интереса учащихся к занятиям физической культурой // Методические рекомендации. – Москва: Изд. Регион, 1999. на больного человека, то некоторые изменения…

Несъемное протезирование: металлокерамический протез

f2.2 Алгоритм действий при изготовлении металлокерамических протезов

Проверка оттисков. Оттиск для изготовления металлокерамической коронки должен точно отображать рельеф протезного ложа и передавать мельчайшие детали взаимоотношения коронки зуба и десны…

Оказание первой медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях

2. Последовательность действий на месте происшествия

Прежде всего успокойтесь сами! Проявите выдержку и сосредоточьтесь. Ваши действия должны быть целесообразными, обдуманными, аккуратными и быстрыми. Осмотрите место происшествия…

Организация фармацевтической опеки

Алгоритм действий провизора при осуществлении фармацевтической опеки пациентов во время отпуска безрецептурных лекарственных препаратов для симптоматического лечения незначительных нарушений здоровья

Установить, для лечения какого именно симптома приобретается лекарственный препарат Определить на основании опроса пациента, не является ли данный симптом проявлением заболевания…

Первая доврачебная помощь при носовом кровотечении

f1. Общие требования к доврачебной помощи и меры по оказанию ПДНП при кровотечении

Первая доврачебная неотложная помощь (ПДНП) представляет собой комплекс простейших мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья человека, проводимых до прибытия медицинских работников…

Роль холтеровского мониторирования в оценке работы искусственного водителя ритма

Алгоритм анализа ХМ ЭКГ

В настоящее время все чаще при лечении нарушений ритма и проводимости различного генеза используется электрокардиостимуляция. С развитием прогресса совершенствуются и имплантируемые электрокардиостимуляторы (ЭКС): на смену однокамерным ЭКС…

Роль этики и медицинской деонтологии в подготовке врача

2. Принципы поведения, взаимоотношений и действий врача по отношению к больному и его окружению

Координирующая роль центральной нервной системы в течении физиологических и патологических процессов общеизвестна…

Сестринский процесс в послеоперационном периоде

2.3 Алгоритм ухода за полостью рта

Цель: обработать полость рта пациента. Показания: · Тяжёлое состояние пациента. · Невозможность самоухода. Противопоказания: нет. Оснащение: 1. Антисептический раствор (раствор фурациллина 1:5000, перманганата калия 1:10000) 2. Шпатели. 3. Глицерин. 4…

Сестринское дело: алгоритмы по уходу за пожилыми людьми и неотложная помощь

f3.Алгоритм 3: Профилактика пролежней

Оснащение: емкость с водой, жидкое мыло, губка. Этапы Обоснование Подготовка к манипуляции 1. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции. Соблюдение права пациента на информированность. 2…

Сестринское дело: алгоритмы по уходу за пожилыми людьми и неотложная помощь

f4.Алгоритм 4: Исследование пульса

Оснащение: секундомер или часы с секундной стрелкой; температурный лист; ручка. Этапы Обоснование Подготовка к манипуляции 1. Объяснить цель и ход предстоящей манипуляции Соблюдение права пациента на информированность. 2…

Составление диагностического алгоритма по внутренним болезням. Отиты

2.1 Диагностический алгоритм

Алгоритм диагностический — набор формальных правил, позволяющий на основе сведений о больном сформулировать диагноз заболевания, дать количественные или качественные оценки состояния больного…

Составление диагностического алгоритма по внутренним болезням. Отиты

f2.2 Диагностический алгоритм при отите

На схеме на рисунке 1 изображен диагностический алгоритм при отите…

Судебно-медицинское исследование трупа при отравлении

1.3 План действий эксперта, при подозрении на отравление

При смертельных отравлениях рекомендуется представленная ниже схема методики исследования. При несмертельных отравлениях в указанную схему должны быть внесены соответствующие изменения…

Устройства для регистрации и передачи электрокардиограмм

fАлгоритм выделения QRS – комплексов

Предлагаемый алгоритм детектирования QRS – комплексов для программных ЭКГ-систем реального времени основывается на ряде хорошо себя зарекомендовавших методов [3, 8], относящихся к группе а…

Источник: https://med.bobrodobro.ru/11525

Неотложная помощь при кровотечениях

Неотложная помощь при кровотечениях алгоритм

Основными причинами кровотечений являются:

  • механические повреждения — ранения, тупые травмы любых областей, ранения магистральных, периферических, капиллярных сосудов конечностей, полостей, сосудов паренхиматозных полых органов, сердца, аорты, других крупных сосудистых ветвей;
  • термические повреждения (ожоги, отморожения)
  • отравления (фосфором, бензолом и др.);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (язвы желудка, кишечника; геморрой, опухоли и др.), органов дыхания (воспалительные, гнойно-септические процессы, туберкулез, опухоли), половых органов (внематочная беременность, опухоли и др.), системы крови (в том числе нарушения свертывающей, антисвертывающей системы, некоторые генетические болезни), авитаминозы, гиповитаминозы;
  • особенности женской половой сферы (менструации, беременность); патологическое течение беременности.

Различают кровотечения первичные (под травмирующим воздействием агентов внешней среды), вторичные (из-за пролежней, эрозий стенки сосуда, расплавления тромба, соскальзывания лигатур и пр.); а также наружные, внутренние, смешанные.

Диагностика может быть затруднена — особенно при медленном кровотечении,— в частности, в одну из полостей (чаще брюшную), при отсутствии четких общих признаков кровопотери. Важное значение имеет анамнез (травмы; кровотечения в прошлом и пр.) Величина кровопотери устанавливается ориентировочно, по соответствующим методикам.

Кровопотеря в пределах до 500 мл на состоянии организма практически не сказывается; при внутреннем кровотечении распознается преимущественно по косвенным признакам. Общими признаками массивного наружного или внутреннего кровотечения являются симптомы анемизации и в связи с этим недостаточности кровообращения, дыхания, развития тяжелой гипоксии тканей — вплоть до гибели головного мозга.

Декомпенсированный шок

В среднем потеря более 20 % объема циркулирующей крови. Степень тяжести зависит от объема и времени кровопотери; времени и вида восполнения. Тяжелый шок развивается при кровопотере до 30 %, происходящей в течение до 15 мин, особенно, если восполнение объема циркулирующей крови было задержано на 1 ч (и более)

При первично-декомпенсированном шоке развивается острая гипотензия.

Вторично-декомпенсированный шок может быть: легким (пульс до 100 уд/мин, артериальное давление 100 мм рт ст шоковый индекс 1); средней тяжести (пульс 120 уд/мин, артериальное давление 90—80 мм рт ст шоковый индекс 1,5) и тяжелым (пульс 140—160 уд/мин, артериальное давление 70 мм рт ст ) Общая заторможенность сменяется возбуждением (гипоксия головного мозга); при шоковом индексе более 2,5 возможна остановка кровообращения.

Неотложная помощь

1. На месте происшествия: наложение жгута (закрутки), давящей повязки. Иммобилизация (при переломах конечностей, позвоночника) Аутоаналгезия; анестезия.

2. В медпункте: наложение зажима в ране; перевязка сосуда (в ране; на протяжении) Снятие жгута (предварительно провести инфильтрационную анестезию 0,25 % раствором новокаина выше жгута) Постельный режим, покой. Тепло. Грелки к ногам. Обильное питье (горячий чай и пр.) при отсутствии подозрений на повреждение органов брюшной полости.

Катетеризация подключичной вены. Инфузионная терапия (см.) Новокаиновые блокады. Иммобилизация.

3. При острой сердечной недостаточности: коргликон — 1 мл 0,06 % раствора (или строфантин — 1 мл 0,05 % раствора) в смеси с изотоническим раствором натрия хлорида 10 мл внутривенно, медленно.

Допамин — 50—100 мкг/мин в «коктейле» с глюкозой— 5% раствором (120 мг на 100 мл глюкозы внутривенно, капельно)

Кордиамин (камфокаин) — 2 мл внутривенно.

Кокарбоксилаза по 200 мл 2 раза в день.

4. При гипотензии после восполнения 50 % дефицита объема циркулирующей крови и сердечной недостаточности: гидрокортизон — 500—1000 мг или преднизолон — 180—300 мг, или дексазон — 16—40 мг

5. Искусственная вентиляция легких по показаниям.

6. Ингаляция кислородно-воздушной смеси. Наружные кровотечения. Возникают из артерий, вен,
капилляров, артериовенозных шунтов.

Кровотечение из артерий. Кровь алая, фонтанирующая из центральной части сосуда пульсирующей струей (выявляется не всегда); кровотечение из периферической части отмечается реже — оно менее выраженное, недлительное.

Виды кровотечений. Неотложная помощь при кровотечениях

Виды кровотечений и первая помощь

Условно кровотечения разделяют на три категории, в зависимости от того, насколько глубоко повреждены ткани:

:  Открытый перелом предплечья первая помощь

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Первая помощь при капиллярном кровотечении достаточно проста: нужно продезинфицировать рану, забинтовать порез и затянуть, но не очень туго, чтобы участок кожи не посинел.

Чтобы кровотечение остановилось быстрее, на рану накладывают холод, однако, поскольку лед может привести к заражению, то лучше использовать домашние металлические предметы, которые обработаны 96% спиртом. Перед тем, как предмет обработать спиртом, его лучше охладить в морозильной камере.

Отличить капиллярное кровотечение от других достаточно легко:

· количество крови небольшое;

· течение крови медленное;

· цвет темно-красный (поскольку в капиллярах смешивается и венозная и артериальная кровь).

Первая помощь при венозном кровотечении

[attention type=red]

Венозное кровотечение остановить труднее, потому что в этом случае потеря крови значительно ускорена и повреждение имеет среднюю глубину. Если кровотечение относится к венозному типу, тогда сначала на рану накладывают давящую повязку. Однако повязка не должна быть излишне тугой и вместе с этим ослабленной, так как в последнем случае ее наличие бессмысленно.

[/attention]

После наложения повязки нужно внимательно посмотреть на рану в течение 10 минут – не начала ли кровь идти интенсивнее, потому что это может случиться при слабой перевязке.

В этом случае тугую повязку нужно затянуть сильнее. При повреждении конечности, ее можно поднять вверх на уровень сердца, чтобы кровь шла менее интенсивно.

Затем на 40 минут к ране прикладывают холодный компресс, который заменяют по мере нагревания.

Отличие венозного кровотечения от других:

· Кровь темного цвета.

· Возможно наличие сгустков.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Доврачебная помощь при артериальном кровотечении должна происходить максимально быстро, однако в домашних условиях осуществить полноценную помощь при таком типе кровотечения удастся не всегда. Место, где произошло повреждение, приподнимают, а затем накладывают тугую повязку с помощью эластичного бинта. Повязку накладывают выше раны на несколько сантиметров.

Отличие артериального кровотечения:

· Кровь насыщенного алого цвета.

· Характеризуется «пульсирующими» вытеканиями в такт ударов сердца.

Доврачебная помощь при кровотечениях отличается между собой не только по глубине повреждения, но и по тому, внутреннее это кровотечение или внешнее.

Первая помощь при наружном кровотечении

Наружное кровотечение всегда требует дезинфекции и перевязки. Наложение холодного компресса актуально только для капиллярного и венозного типов: артериальное кровотечение невозможно уменьшить с помощью холода.

Ускорить остановку наружного кровотечения можно также с помощью изменения положения: поврежденная часть при возможности должна находиться выше или на уровне сердца.

Помощь при внутреннем кровотечении

Помощь при желудочном кровотечении заключается в том, чтобы обеспечить правильное положение пострадавшему: он должен находиться в полусидячем положении. Наложение холодного компресса на живот с помощью льда может уменьшить потерю крови.

:  Кровоостанавливающие препараты при порезах и ранах

Помощь при легочном кровотечении также заключается в правильном размещении пострадавшего: он должен лечь на плоскую твердую поверхность. Это снизит нагрузку на легкие и позволит сэкономить время до приезда скорой, поскольку при таком кровотечении есть вероятность, что человек не сможет дышать, когда легкие наполнятся кровью. Первая помощь при кровотечении

[attention type=green]

Если человек потеряет более 1 литра крови — он может умереть. При ранении крупной артерии такое количество крови может вытечь за несколько минут. Поэтому остановка сильного кровотечения является таким же неотложным делом, как искусственное дыхание и массаж сердца. Для остановки кровотечения (в общем случае) нужно: 1.

[/attention]

Поднять раненую часть тела как можно выше и придавить рану платком или куском ткани. (Если ранена рука ниже локтя или нога ниже колена — согните локоть или колено. Таким образом, можно снизить ток крови к кровоточащей ране.) 2. При сильном артериальном кровотечении (если кровь ярко-красная и пульсирующая) необходимо передавить артерию при помощи жгута.

На теле человека есть только 4 места, где можно успешно наложить жгут — вверху ноги и вверху руки. Даже если кровотечении в области кисти или стопы, жгут накладывают в верхней части конечности.Жгут можно сделать из ремня, веревки, скрученного куска ткани. Под жгут нужно положить полотенце или кусок ткани).

Жгут необходимо снять минимум через 1 час, чтобы он не привел к атрофии нерва. Если при снятии жгута возобновляется кровотечение — необходимо наложить поверх раны еще одну давящую повязку. 3. Наложить давящую повязку (Положите на рану марлевую салфетку или сложенный платок. На салфетку подложить что-то твердое, например моток бинта или мобильный телефон.

Забинтовывать следует по направлению от раны к сердцу — чтобы в конечности осталось как можно меньше крови — это поможет снизить боль. Если нет под рукой бинта — используйте кусок ткани или туалетную бумагу. Закрепить повязку можно булавкой или пластырем).

Ни в коем случае нельзя извлекать предметы, находящиеся в ране — это может значительно усилить кровотечение и повредить ткани. Если из раны торчит ранящий предмет или кость — сделайте из марли и ваты тампон в форме бублика, который будет его окружать и закрепите его повязкой.

»

Источник: https://extremale.ru/pervaja-pomosh/neotlozhnaja-pomoshh-pri-krovotechenijah.html

Первая помощь при кровотечениях

Неотложная помощь при кровотечениях алгоритм

СВОЕВРЕМЕННО И ПРАВИЛЬНО ОКАЗАННАЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ СПОСОБСТВУЕТ СОХРАНЕНИЮ ЖИЗНИ И БЫСТРОМУ ВЫЗДОРОВЛЕНИЮ ПОСТРАДАВШЕГО. Виды кровотечений:

Внутреннее (паренхиматозное) – когда кровь вытекает не наружу, а в полости тела человека. Его можно установить по признакам – частое дыхание, обморок, побледнение.

Основные действия при оказании первой помощи:

  1. Если кровотечение сильное, пострадавшего надо уложить и приподнять ему ноги.
  2. Временно остановить кровь можно путем пережатия поврежденного сосуда или сильного сгибания конечности или накладывания жгута.
  3. Немедленно вызвать неотложную помощь.
  4. К ране нельзя прикасаться, нельзя промывать, удалять из нее инородные тела.
  5. Если раневая поверхность загрязнена, то ее края надо очистить в направлении от раны; вокруг повреждения нанести (при наличии) антисептик: йод, перекись водорода. Йод не должен попасть внутрь раны.

Первая помощь при артериальном кровотечении Первая помощь при кровотечениях из артерий конечностей производится путем их пережатия, сильного сгибания конечности и накладывания жгута. Если не удается сдавить сосуд конечности пальцами, надо максимально согнуть конечность, предварительно положив на сустав изнутри плотный валик.
Способы прижатия артерий:

  1. Сонная артерия – прижать ладонь к задней части шеи пострадавшего и нажать пальцами другой руки на артерию.
  2. Плечевая артерия является легко доступной, ее надо прижать к плечевой кости.
  3. Остановить кровь из подключичной артерии достаточно трудно. Для этого надо отвести руку пострадавшего назад и прижать артерию, находящуюся за ключицей, к первому ребру.
  4. На подмышечную артерию надо сильно надавливать пальцами, чтобы пережать, потому что она расположена довольно глубоко.
  5. Бедренная артерия является очень крупной, ее необходимо прижать к бедренной кости кулаком. Если этого не сделать, через 2-3 минуты пострадавший может погибнуть.
  6. Подколенную артерию надо прижать в поколенной ямке, для чего не требуется особых усилий.

Если кровь продолжает течь, надо наложить жгут. Его надо накладывать быстро, поскольку кровь при таком виде кровотечения вытекает очень интенсивно. Жгут можно держать до получаса в зимнее время и до часа в летнее. Если в течение указанного промежутка времени врач не прибыл, надо медленно снять жгут и подождать, пока восстановится циркуляция крови. После этого заново его применить. При этом пульс на поврежденной конечности не должен прощупываться. Тогда кровь остановится. Надо помнить, что жгут при неправильном применении представляет большую опасность, чем само кровотечение. Если отсутствует специальный жгут, его можно заменить такими материалами, как полотенце, ремень, бинт. Их закручивают с помощью палки, и фиксируют ее, чтобы избежать раскручивания. ШНУРКИ, ТОНКУЮ ВЕРЕВКУ И ПОДОБНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ИСПОЛЬЗОВАТЬ НЕЛЬЗЯ!

Оказание помощи при кровотечении из вены Оказание первой медицинской помощи при венозных кровотечениях проводится немедленно, т.к. травмированные вены могут засасывать воздух, который может закупорить сосуды в различных органах, что может повлечь смерть пострадавшего.

Необходимо сделать следующее:

  • влажной тканью надо очистить кожу в направлении от раны;
  • глубокое повреждение закрыть стерильным тампоном;
  • согнуть конечность, на раневую поверхность наложить повязку несколькими слоями стерильного бинта;
  • на нее очень туго прибинтовать неразвернутый бинт для обеспечения давления;
  • приподнять конечность и оставить ее в таком положении.

Первая помощь при капиллярном кровотечении Капиллярное кровотечение нередко останавливается самостоятельно, но может осложниться инфицированием раны патогенными микробами. Наибольшую опасность представляют внутренние капиллярные кровотечения.
При оказании первой помощи при кровотечениях из капилляров конечностей надо произвести следующие действия:

  1. Приподнять поврежденную конечность выше области сердца, что способствует снижению потери крови.
  2. При небольших повреждениях надо обработать кожные покровы вокруг раны антисептиками. Сверху закрыть бактерицидным пластырем.
  3. Если кровь идет сильно, надо наложить давящую повязку.
  4. При очень сильном истечении крови необходимо максимально согнуть конечность над раной. Если это не помогает – наложить жгут.
  5. Приложить холод к ране, что будет способствовать остановке кровопотери и уменьшению боли.

При кровотечении из многочисленных капилляров носа, которое довольно часто встречается, тоже надо уметь оказывать помощь. Причиной этого может быть ослабление стенки сосудов при простудных заболеваниях. Ему могут способствовать также гипертонический криз, травматические повреждения носа и другие негативные факторы. Сначала надо успокоить больного, потому что, когда человек волнуется, его сердце бьется чаще, что способствует усилению кровотечения.
Этапы оказания помощи при носовом кровотечении:

  1. Надо прижать крылья носа пальцами, это способствует сдавливанию кровоточащих сосудов и остановке крови. Голова больного должна быть немного наклонена вперед, а не запрокинута, поскольку при этом нельзя будет контролировать интенсивность кровопотери.
  2. Приложить лед или холодный предмет к переносице, чтобы под действием холода сосуды сузились. Это будет способствовать уменьшению кровотечения.
  3. Если истечение крови продолжается, в носовые ходы надо ввести сложенные трубочкой кусочки бинта, желательно предварительно смочить их в 3-процентной перекиси водорода, и зафиксировать кончики этих тампонов снаружи повязкой.
  4. Через шесть часов после остановки крови очень осторожно извлечь тампоны, предварительно смочив их кончики, стараясь не оторвать образовавшийся тромб.
  5. Если кровотечение продолжается, срочно обратиться к отоларингологу или вызвать неотложную помощь.

Правильное положение головы для остановки носового кровотечения

Первая помощь при внутреннем кровотечении

Такое кровотечение могут вызвать заболевания или травмы внутренних органов (легких, печени, поджелудочной железы). Оно очень коварно, поскольку потерю крови невозможно проконтролировать. Самостоятельно оно остановиться практически не может, поскольку сосуды этих органов фиксированы в тканях, и могут спадаться. ПОЭТОМУ ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ИЗ ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНОВ ПРОВОДИТСЯ НЕМЕДЛЕННО. Причинами возникновения этого вида кровопотери являются травмы, инфекционные заболевания такие, как туберкулез; распад или разрыв опухолей.

Кровотечение из внутренних органов может сопровождаться постепенным появлением общих субъективных симптомов и объективных признаков, а именно:

  • слабость;
  • плохое самочувствие;
  • головокружение;
  • обморок;
  • отсутствие интереса ко всему;
  • сонливость;
  • падение давления;
  • побледнение;
  • частый пульс.

Главной задачей первой помощи при кровотечении из внутренних органов является срочная госпитализация больного.
До приезда скорой помощи надо:

  • Уложить больного, приподнять ноги выше области сердца.
  • Приложить холод к животу или к груди, в зависимости от нахождения источника предполагаемого кровотечения.
  • Контролировать дыхание и сердцебиение.
  • Больному нельзя давать какие-либо лекарственные препараты, допустимо полоскание рта водой.

При правильном оказании первой помощи при разных видах кровотечений прогноз благоприятный, быстрая первая помощь будет способствовать и более быстрому выздоровлению пострадавшего. Неправильно оказанной первой помощью можно причинить вред пострадавшему, а именно: большую кровопотерю, инфицирование и воспаление раны.

Подготовила: Новикова Н.П., старшая операционная сестра операционного блока

Источник: https://aokb28.su/patients/recommend/403

Оказание первой помощи при кровотечениях: основные правила

Неотложная помощь при кровотечениях алгоритм

При кровотечении опасность может представлять скорость потери крови, поэтому во многих случаях нужно действовать быстро. Меры оказания первой помощи зависят от вида кровотечения, его локализации, характера травмы и некоторых других факторов. В статье расскажем о способах борьбы с кровопотерей в разных ситуациях.

Методические рекомендации и плакат остановка кровотечения на стенд, доступны после статьи. 

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

Правила наложения жгута при кровотечении

Основные правила и последовательность наложения жгута:

  1. Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
  2. Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
  3. Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
  4. Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
  5. Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха

Показания:

  • травматическая ампутация конечности;
  • невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.

Преимущества:

  • достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

Недостатки:

  • применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
  • сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
  • прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
  • использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
  • восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
  • использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.

Ошибки:

  • использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
  • наложение на голое тело;
  • далеко от раны;
  • слабое или чрезмерное затягивание;
  • плохое закрепление концов жгута;
  • отсутствие сопроводительной записки;
  • использование более 2 часов;
  • закрытие жгута повязкой или одеждой.

Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.

Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.

При артериальном кровотечении

При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:

  1. При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
  2. В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
  3. При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
  4. Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
  5. Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.

Первая помощь при артериальном кровотечении

После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани.

Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается.

Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.

При венозном кровотечении

В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

  1. Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
  2. Сверху кладут стерильную вату.
  3. Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.

При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

При капиллярном кровотечении

В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.

Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:

  1. Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
  2. Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
  3. Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.

В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.

Первая помощь при видах кровотечений

При внутреннем кровотечении

Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.

Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:

  1. Помочь человеку лечь в определенную позу.
  2. Ограничить движение.
  3. Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.

При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.

Источники:

  • Завьялов В.Н., Гоголев М.И., Мордвинов В.С. «Медико-санитарная подготовка учащихся» 1988.
  • Д. В. Марченко – «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009.
  • Общая хирургия: учебник / Петров С.В. – 3-е изд., перераб. и доп. – 2010.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/okazanie-pervoy-pomoshhi-pri-krovotecheniyah/

МедПомощь 24/7
Добавить комментарий