Лактатдегидрогеназа повышена причины у ребенка

Почему ЛДГ повышен у ребенка, какие последствия?

Лактатдегидрогеназа повышена причины у ребенка

Цинксодержащий гликолитический фермент, который катализирует обратимо L-лактат в пировиноградную кислоту, носит название ЛДГ. Когда ЛДГ бывает повышен. В физиологических условиях активность ЛДГ повышается после интенсивных физических нагрузок, может наблюдаться у новорожденных малышей и беременных женщин.

Есть также патологические состояния, при которых повышается ЛДГ. Так, при инфаркте миокарда через 8-10 часов после его начала наблюдается повышение активности ЛДГ, которое достигает своего пика через 48-72 часа.

В умеренной степени повышен ЛДГ при хронической сердечной недостаточности, миокардите, застойных явлениях в печени. При сердечной аритмии ЛДГ остается в норме, а повышается в некоторых случаях после применения электроимпульсной терапии.

ЛДГ присутствует во всех тканях и органах человека, особенно его много в мышечной ткани. Лактат (соль молочной кислоты) не накапливается в крови при условии полноценного снабжения кислородом. Он разрушается до нейтральных элементов и выводится из организма.

Проведение обследования на лактатдегидрогеназу (ЛДГ)

Лактатдегидрогеназа(ЛДГ) – это специальный компонент, находящийся в крови и тканях. В медицине она представлена пятью изоферментами. Самая большая активность фермента находится в печени, почках, скелетной мускулатуре и сердечной мышце.

По сравнению со всеми другими важными показателями, данный используется не так часто и не слишком распространен.

Поэтому, анализ крови на лактат проводится с большой точностью не во всех городских больницах, так как чаще всего исследуемый показатель может быть повышен.

[attention type=yellow]

Лучше исследование проводить в специализированных больницах, где используется качественное и современное оборудование. Также немал

[/attention]

Источник

Лактат — это

промежуточный продукт обмена в процессе превращения глюкозы в пируват (пировиноградную кислоту) под действием фермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в отсутствии кислорода.

Недостаток кислорода в ткани запускает процесс синтеза лактата — доступного, но малоприбыльного синтеза энергии, только 2 молекулы АТФ из одного цикла.

Количество лактата в крови в норме минимально, поскольку он полностью расщепляется в печени (в цикле Кори для синтеза глюкозы, гликогена и энергии) и в почках (выведение с мочой или образования глюкозы).

Остатки могут утилизировать сердечная мышца (миокард) и другие органы. Избыточное образование лактата или неспособность печени его переработать ведут к закислению внутренней среды организма и лактатацидозу.

Концентрация лактата в крови зависит от скорости его синтеза и переработкой в печени. Накопление его в мышцах вызывает чувство мышечной усталости и боли.

Повышение лактата в крови свойственно состояниям сопровождающимся нехваткой кислорода в тканях. В каждом отдельно взятом случае причина индивидуальна.

Лактатацидоз

Лактатацидоз — форма метаболического ацидоза (избытка кислот в организме) с накоплением лактата в крови выше 6 ммоль/л и снижением рН. Данное состояние опасно для жизни — у больных сахарным диабетом 50% случаев лактатацидоза заканчиваются фатально.

Лечение препаратом метформином повышает риск лактатацидоза в сочетании с тяжелым течением сахарного диабета, почечной недостаточностью, тяжелой сердечной недостаточностью.

В (анаэробный) — при нормальной оксигенации тканей, его также называют “метаболическим” — при патологии обмена веществ в печени, почках, при сахарном диабете, СПИДе

Лечить лактатацидоз нужно в соответствии с причиной, которая его вызвала — при хронической почечной недостаточности необход

Источник

Повышенный лактат у ребенка

Здравствуйте у ребенка повышенный лактат как лечить и что делать? Ребенку через неделю исполнится 3 месяца и будут сдавать повторно анализ на лактат. При рождении брали анализы все было хорошо, обследовали тоже все в норме. Ребенок набирает в весе хорошо,родился 3500 сейчас весит 6100

Здравствуйте! Следует исключить в первую очередь эндокринные проблемы. Также симптомы могут быть связаны с заболеваниями сердца, печени, почек, крови.

Доктор может рекомендовать в рамках полного обследования общий анализ крови, эритроцитарные индексы, ретикулоциты, общий анализ мочи, диастазу мочи, амилазу крови, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, Т3, Т4, “Печёночные пробы” (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин, белковые фракции), копрограмму без препаратов, кал на трипсин, фекальную эластазу, УЗИ органов брюшной полости, почек и щитовидной железы, ЭКГ, ЭхоКГ. Всего Вам доброго! С уважением, Бутузова Олеся

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Важнейшим моментом считает воспитание здоровых детей, поэтому большое внимание уделяет закаливанию и профилактическим методикам.

Автор книг и статей о детском здоровье, воспитании и развитии, а также о лечении и профилактики заболеваний у взрослых пациентов. Автор «Современного сборника лекарственных препаратов» и других книг медицинской и фармацевтической тематики. Сотрудничает с медицинскими журналами и издательствами.

[attention type=red]

Здравствуйте. Моей девочке сейчас 7 мес. Голову горизонтально держим неуверенно и недолго; не держит голову вертикально, а запрокидывает ее назад либо набок, нужно постоянно поддерживать. и плюс ко всему отстаём в.

[/attention]

Уважаемая Светлана Корнеливна, здравствуйте! Здесь очень подроб

Источник

Если в анализах ЛДГ повышен у ребенка, врачи настораживаются. На любые изменения организма необходимо реагировать, тем более в детском возрасте.

Данный фермент присутствует практически во всех человеческих органах. Чем меньше ребенок, тем больше будет этот показатель. С возрастом его должно становиться меньше.

Лактатдегидрогеназа может увеличиваться у женщин во время вынашивания плода, грудничков, а также спортсменов.

Причины и последствия повышения ЛДГ

На концентрацию ЛДГ могут оказать влияние различные заболевания. В большинстве случаев ставится диагноз истощения мышечной массы, инфаркта легкого или малокровие.

Увеличение ЛДГ может произойти в результате острой коронарной недостаточности, а также с другими заболеваниями сердца. Кроме болезней сердца, на уровень ЛДГ влияют некоторые заболевания печени.

Причины повышения данного фермента у детей допускается только в грудном возрасте.

В каждом органе присутствует свой изофермент лактатдегидрогеназы, поэтому определить какое заболевание вызвало её увеличение, не составит особого труда.

С. Если образец убрать в холод или заморозку, то концентрация ЛДГ начнет стремительно снижаться, результат окажется ложным.

Норма ЛДГ у детей

Такой биохимический анализ в медицине принято называть UV-тест. Данный метод должен быть прописан в направлении каждого подобного больного. Обязательным условием является не только краткая расшифровка результатов, но и подробное описание каждого из показателей.

В наше время результаты уже можно будет получить на руки через пару дней, так как аппаратура улучшается и совершенствуется с каждым годом, о качестве не стоит переживать. Очень редко случается, что результат проводимого теста оказывается ложным. Но при таком раскладе дальнейшая диагностика и лечение не дадут ожидаемых результатов.

Источник

Повышен лактат в крови у ребенка

Лактат или ЛДГ (лактатдегидрогеназа) – это специальный фермент, который образуется в клетках организма во время дыхания, принимает участие в процессе образования молочной кислоты и окисления глюкозы. Лактат представляет собой соль молочной кислоты, которая содержится практически во всех тканях и органах человека. Больше всего лактатдегидрогеназы содержится в мышцах.

Если все процессы снабжения кислородом тканей и мышц происходят правильно и полноценно, лактат в крови не накапливается. В этом случае он выводится из организма, предварительно расщепляясь до нейтральных веществ. В случае, когда имеет место нехватка кислорода. а пациент ощущает чувство усталости в мышцах.

В современной медицинской практике проводится анализ крови на лактат, который дает возможность определить онкологические заболевания, болезни печени и миокарда.

[attention type=green]

– недостаточное снабжение кислородом тканей, которое приводит к сердечной недостаточности, кровотечениям, анемии, дыхательной недостаточности.

[/attention]

Лактатдегидрогеназа повышена и после физической нагрузки, и при беременности, а также у новорожденных. Кроме того, лактат в крови может повышаться после приема некоторых медицинских препаратов (аспирина, инсулина, кофеина, различных анестетиков), а также после употребления спиртных напитков.

Читать еще:  Почему сами по себе и без причины появляются синяки

ЛДГ (лактатдегидрогеназа)

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – один из ферментов, который участвует в распаде глюкозы до молочной кислоты в анаэробных условиях (без кислорода).

Он присутствует практически во всех тканях, однако наибольшая концентрация содержится в печени, почках. поджелудочной железе, скелетной мускулатуре.

Исходя из представленных выше норм, можно увидеть, что активность данного фермента высока у новорожденных и с возрастом снижается.

Боль в паху является достаточно распространенным симптомо

заболевания крови, сопровождающиеся гемолизом (гемолитические анемии, серповидно-к

Источник

У ребенка повышен лактат

Здравствуйте!У ребенка сонливость,вялость повышается ацетон в моче,теряет вес.В больнице уже около месяца,а точного диагноза до сих пор нет!Сдали анализ крови,в крови повышен лактат.Что делать?

Следует исключить в первую очередь начало сахарного диабета. Также симптомы могут быть связаны с заболеваниями сердца, печени, почек, крови, щитовидной и поджелудочной железы.

Сделать общий анализ крови, эритроцитарные индексы, ретикулоциты, общий анализ мочи, диастазу мочи, амилазу крови, глюкозу крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, Т3, Т4, “Печёночные пробы” (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин фракционно, общий белок, альбумин, белковые фракции), копрограмму без препаратов, кал на трипсин, фекальную эластазу, УЗИ органов брюшной полости, почек и щитовидной железы, ЭКГ, ЭхоКГ.

Ей сделали энцифолограму и томограмму головы – все в норме.Все анализы в норме. Узи всех органов в порядке только вот у нее обнаружили пилороспазм.Что делать?Как лечить?В больнице делают только поддерживающую капельницу когда открывается рвота и колят ношпу,а больше ничего не делают!!

Лечить с учётом возраста, питания, жалоб и результатов всех сделанных анализов и указанных выше обследований, при исключении других заболеваний.

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Сфера профессиональных интересов: коррекция микробиоценоза при кишечных расстройствах и атопических дерматитов, использования пробиотиков, бактериофагов, антисептиков и других препаратов.

– назовите применяемые препараты, результаты проведённых обследований полностью с указанием размеров, структуры органов и заключения по обследованию,

[attention type=yellow]

Здравствуйте, моему ребёнку 9 месяцев. Держать голову из положения на животе начала в месяца 3, с 4переварачи

[/attention]

Источник

Повышенный лактат в крови ребенка

у моей зайки были приступы. После обследования сказали, что паталогий не выявлено и страшные диагнозы эпилепсия и дцп исключают, НО… выясняется, что в процессе обследования нашли повышенный лактат в крови. А он повышается при таких болезнях, что и подумать страшно. Начиталась в нете и сижу в ужасе. У кого такое было?

Источник: https://alkov.su/prochee/pochemu-ldg-povyshen-u-rebenka-kakie-posledstviya.html

Повышенная лактатдегидрогеназа: причины, лечение

Лактатдегидрогеназа повышена причины у ребенка

В современном мире наука не стоит на месте. Заболевания тщательно изучаются, и ученые ищут способы борьбы с ними.

Доктора часто назначают сдавать анализы, которые совсем не понятны простым людям, но именно этот результат может подтвердить или опровергнуть опасения врача.

Так и анализ на ЛДГ, а особенно повышенная лактатдегидрогеназа говорит о многом. Что это такое, и каковы последствия, поговорим далее.

Что такое ЛДГ

Лактатдегидрогеназа – это один из ферментов, который показывает наличие поврежденных клеток. Он находится как в крови, так и в тканях в разных количествах. В процессе дыхания в клетках образуется соль молочной кислоты.

Лактатдегидрогеназа способствует ее переходу в пировиноградную, которая участвует в высокоэнергетическом процессе окисления. Он способствует быстрому выделению энергии из глюкозы, которая необходима для сокращения мышц, протекания биохимических процессов.

Итог – это продукты, которые легко удаляются из организма – углекислый газ и вода. Если недостаточно поступает кислорода, фермент накапливается, возникают патологии, которые ускоряют распад клеток. Они приведут к тому, что лактатдегидрогеназа повышена.

Этот показатель очень чувствителен к разрушению клеточных структур.

Лактатдегидрогеназа, если расположить в порядке уменьшения количества, находится в таких органах и тканях:

  • В почках.
  • Сердечной мышце.
  • Скелетной мускулатуре.
  • Поджелудочной железе.
  • Селезенке.
  • Химической лаборатории нашего организма – печени.
  • Легких.
  • В сыворотке крови.

Типы ЛДГ

Фермент лактатдегидрогеназа имеет несколько форм, которые отличаются друг от друга изоферментами, и находятся они в разных тканях. В зависимости от большей концентрации изофермента в том или ином органе существуют типы этого фермента:

  • ЛДГ- 1 – преимущественно в сердце и клетках крови.
  • 2 – в лейкоцитах.
  • 3 – в легочной ткани.
  • ЛДГ – 4 – больше всего в почках, плаценте, поджелудочной железе.
  • 5 – обнаруживается в печени и поперечнополосатой мышечной ткани.

Благодаря этому можно сделать вывод, за счет какого изофермента повышен уровень ЛДГ, и определить заболевание.

Когда назначают данный анализ

Существует несколько состояний, при которых необходимо контролировать уровень ЛДГ:

  • При заболеваниях гепатобилиарной системы.
  • После инфарктов миокарда.
  • При выявлении различных опухолей.
  • Если необходимо определить вид анемии.
  • При заболеваниях с повышенным гемолизом.
  • При резких болях в области грудной клетки.
  • Если имеются поражения печени или почек.
  • Для обследования тканей и мышц после поражения травмой или болезнью.

Влияние факторов на результат анализа

Если врач заподозрил, что у вас повышенная лактатдегидрогеназа, опровергнуть или подтвердить это может только анализ.

Анализ крови на ЛДГ сдается утром натощак. Кровь забирается из вены. Перед походом в процедурный кабинет не требуется соблюдение особого питания. Только необходимо знать, что имеются факторы, которые могут исказить результат. Что может повлиять на точность результата анализа:

  1. Принятие витамина С может понизить уровень ЛДГ в крови.
  2. Применение электроимпульсной терапии накануне сдачи анализа.
  3. Проблемы с кожей.
  4. алкоголя в крови.
  5. Тромбоцитоз.
  6. Применение гемодиализа.
  7. Некоторые медицинские препараты, такие как, «Аспирин», «Митрамицин», анестетики, фториды могут повысить уровень фермента.
  8. Чрезмерные физические нагрузки.

Эти факторы могут повлиять на результат, но это не значит, что в организме есть патологические процессы.

Перед тем, как узнать содержание фермента у себя в крови, необходимо проконсультироваться с врачом, какие препараты надо отменить перед походом в лабораторию.

Очень важно правильно транспортировать и хранить забранную кровь, так как несоблюдение правил может привести к гемолизу крови, и в результате повышенная лактатдегидрогеназа.

Показатели нормы ЛДГ для детей и взрослых

Показатели содержания лактатдегидрогеназы меняются с возрастом. Чем старше человек становится, тем они ниже. Итак, концентрация ЛДГ:

  • Новорожденные – до 28,9 мккат/л.
  • От 1 год до 3лет – до 14,2 мккат/л.
  • У мальчиков от 7лет до 12 лет – до 12,7 мккат/л.
  • Девочки от 7 лет до 12 лет – до 9,67 мккат/л.
  • Мужчины – до 11,4 мккат/л.
  • Женщины – до 7,27 мккат/л.

Показатели ЛДГ могут быть выше и ниже нормы.

Повышенная лактатдегидрогеназа – причины

Повышенные показатели наблюдаются у беременных и при чрезмерной физической нагрузке.

Если в результате анализа лактатдегидрогеназа повышена. Причины этого – развитие следующих состояний:

  • Инфаркт миокарда.
  • Вирусные заболевания печени.
  • Цирроз печени.
  • Онкология.
  • Острый панкреатит.
  • Патологические заболевания почек.
  • Анемия.
  • Лейкоз.
  • Состояния, при которых происходит обширный распад клеток: шок, выраженная гипоксия, ожоги больших площадей.
  • Обширные травмы.
  • Заболевания мышечной системы.

Однако, не только этот анализ подтверждает наличие патологии в организме. Необходимо проводить дальнейшее обследование. Изучая активность изоферментов, специалист сможет определить локализацию заболевания.

Значение показателей изоферментов ЛДГ

Если подробнее рассмотреть повышение лактатдегидрогеназы определенного вида, то можно определить очаги возможно развивающейся патологии.

Повышение ЛДГ-1 или отношение ЛДГ-1/ЛДГ-2 возможно при следующих состояниях:

  • Остром инфаркте.
  • Анемии гемолитической мегалобластной.
  • Остром некрозе почек.
  • При наличии опухолей мужской и женской половой сферы.

Повышение ЛДГ-5 характерно при:

  • Заболеваниях печени.
  • Раке.
  • Травмировании скелетных мышц.

Повышение ЛДГ-2 и ЛДГ-3 обычно наблюдается при:

  • Остром лейкозе.
  • Хроническом гранулоцитозе.

Повышение ЛДГ-3, возможно частично ЛДГ-4 и ЛДГ-5 чаще всего бывает, если имеются:

  • Заболевания почек.
  • Легочная эмболия.
  • Сердечная недостаточность, развивающаяся с вовлечением легочной ткани.

Повышение ЛДГ-4 ЛДГ-5 обнаруживается, если диагностируют:

  • Нарушение кровообращения из-за слабой работы сердца.
  • Поражение печени.
  • Травмы мышц.

Лдг у детей

Если говорить о детях, то следует учитывать возраст ребенка. У детей показатели ЛДГ выше. Также перед тем, как отправляться к врачу, необходимо проследить, какие препараты принимает ребенок, и наблюдать за его физической активностью.

Если лактатдегидрогеназа повышена у ребенка, причины могут быть вызваны одной из патологий описанных выше. Следует учитывать, что если малыш аллергик, это также может повлиять на результат, особенно, с выраженной детской экземой или бронхиальной астмой.

Травмы и ушибы могут исказить анализ, а также наличие анемии у ребенка.

Если первый результат выше нормы, необходимо пересдать анализ, чтобы убедиться в его точности. Если все же лактатдегидрогеназа повышена у ребенка, то необходимо провести полное обследование. Один этот показатель не дает права на постановку окончательного диагноза и назначение лечения.

Лечение заболеваний и изменение ЛДГ

Если лактатдегидрогеназа повышена, лечение заболевания постепенно может привести этот показатель в норму.

  1. При острых почечных обострениях ЛДГ повышена, при хроническом течении заболевания остается в норме. Повышается после гемодиализа.
  2. При циррозе печени и хроническом гепатите показатели ЛДГ в норме, в момент обострения заболевания значения повышаются.
  3. При анемиях ЛДГ используют для дифференциальной диагностики.
  4. При сердечном приступе ЛДГ повышается, а после 10-14 дней приходит в норму. Контроль этого фермента позволяет врачу анализировать ход лечения.

Если в начале заболевания лактатдегидрогеназа повышена, то при успешном лечении анемий, лейкозов, опухолевых заболеваний активность ЛДГ снижается.

Вот такой не совсем простой анализ, о котором большинство из нас даже не догадываются. А он, оказывается, может о многом поведать лечащему врачу.

Источник: https://FB.ru/article/199590/povyishennaya-laktatdegidrogenaza-prichinyi-lechenie

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая

Лактатдегидрогеназа повышена причины у ребенка

[06-025] Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая

200 руб.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая – внутриклеточный гликолитический фермент, который участвует в обратимом превращении лактата в пируват и содержится в большинстве тканей организма.

Синонимы русские

Дегидрогеназа молочной кислоты.

Синонимыанглийские

Lactate dehydrogenase, Total, Lactic dehydrogenase, LDH,LD.

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – цинксодержащий внутриклеточный фермент, который катализирует окисление молочной кислоты в пируват и содержится практически во всех клетках организма. ЛДГ наиболее активна в скелетной мускулатуре, сердечной мышце, почках, печени и эритроцитах.

Существует пять разных форм (изоферментов) ЛДГ, которые отличаются молекулярной структурой и расположением в организме. От того, какая из пяти преобладает, зависит основной способ окисления глюкозы – аэробный (до CO2 и H2O) или анаэробный (до молочной кислоты).

Подобное различие обусловлено разной степенью родства того или иного изофермента и пировиноградной кислоты. Для миокарда и мозговой ткани основной является ЛДГ-1, для эритроцитов, тромбоцитов, почечной ткани — ЛДГ-1 и ЛДГ-2. В легких, селезенке, щитовидной и поджелудочной железах, надпочечниках, лимфоцитах преобладает ЛДГ-3.

[attention type=red]

ЛДГ-4 находится во всех тканях с ЛДГ-3, а также в гранулоцитах, плаценте и мужских половых клетках, в которых содержится и ЛДГ-5. Изоферментная активность в скелетных мышцах (в порядке убывания): ЛДГ-5, ЛДГ-4, ЛДГ-3. Для печени наиболее характерен изофермент ЛДГ-5, меньшая активность у ЛДГ-4.

[/attention]

В норме в сыворотке крови все фракции фермента определяются с небольшой активностью в составе суммарного показателя – общей ЛДГ. Их активность в крови распределяется следующим образом: ЛДГ-2 > ЛДГ-1 > ЛДГ-3 > ЛДГ-4 > ЛДГ-5.

При заболеваниях, сопровождающихся повреждением тканей и разрушением клеток, активность ЛДГ в крови повышается. В связи с этим она является важным маркером тканевой деструкции.

Несмотря на то что увеличение активности фермента не указывает на какую-то определенную болезнь, его определение в комплексе с другими лабораторными анализами помогает в диагностике инфаркта легкого, мышечной дистрофии и гемолитической анемии.

Повышенная активность ЛДГ может выявляться у новорождённых, беременных и после интенсивных физических нагрузок.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Ранее совместные анализы на ЛДГ, аспартатаминотрансферазу и креатинкиназу широко использовались в диагностике инфаркта миокарда. Сейчас для этой цели определяют уровень тропонина как более специфического маркера повреждения сердечной мышцы.

Но исследование активности ЛДГ остается вспомогательным анализом при дифференциальной диагностике болевого синдрома в грудной клетке. У больных стенокардией активность фермента не изменяется, но при инфаркте миокарда начинает возрастать через 8-10 часов с максимумом в первые 24-48 часов после сердечного приступа и возвращается к норме через 10-12 дней.

Повышение ЛДГ при нормальной активности АСТ через 1-2 дня после боли в грудной клетке указывает на инфаркт легкого.

[attention type=green]

При дифференциальной диагностике миопатий данный анализ помогает уточнить патофизиологические механизмы заболевания. Так, при нарушении мышечной функции, связанной с нейрогенными заболеваниями, ЛДГ не повышается, но при повреждении мышц из-за эндокринных и метаболических патологий активность ЛДГ увеличивается.

[/attention]

Активность ЛДГ в крови может возрастать вследствие многих злокачественных новообразований, при эффективном лечении она снижается, что иногда применяют для динамического наблюдения за онкологическими больными.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики острого или хронического повреждения тканей при комплексном обследовании пациента.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний при резкой боли в грудной клетке (инфаркт миокарда, стенокардия, инфаркт легкого).
  • Чтобы выявлять заболевания, сопровождающиеся гемолизом эритроцитов.
  • В целях наблюдения за течением онкологических заболеваний при терапии.
  • Для исследования патологий печени и почек.
  • Для диагностики поражений мышечной ткани.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на острое или хроническое повреждение ткани и клеток в организме.
  • При комплексном профилактическом обследовании пациента.
  • При наблюдении за течением некоторых хронических заболеваний (мышечной дистрофии, гемолитических анемий, заболеваний печени, почек), онкологической патологии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, пол Референсные значения
< 1 года< 451 Ед/л
1 – 3 года< 344 Ед/л
3 – 6 лет< 314 Ед/л
6 – 12 лет< 332 Ед/л
12 – 17 лет< 279 Ед/л
> 17 летженский135 – 214 Ед/л
мужской135 – 225 Ед/л

Причины повышения активности лактатдегидрогеназы общей:

  • инфаркт миокарда,
  • легочная эмболия и инфаркт легкого,
  • заболевания крови, сопровождающиеся гемолизом (гемолитическая, пернициозная, мегалобластическая, серповидно-клеточная анемии, эритремия),
  • злокачественные новообразования различных локализаций (рак яичек, рак печени, лимфома, метастазы в костную ткань и печень и т. д.),
  • лейкозы,
  • патология печени (вирусные и токсические гепатиты, цирроз печени, обтурационная желтуха, алкогольная болезнь печени),
  • болезни почек (инфаркт почки, гломерулонефрит, пиелонефрит),
  • патология мышц (мышечная дистрофия, травма, атрофия),
  • переломы костей,
  • застойная сердечная недостаточность, острая коронарная недостаточность (без инфаркта), миокардит (умеренное повышение фермента),
  • инфекционный мононуклеоз,
  • инфаркт кишечника,
  • острый панкреатит,
  • инсульт,
  • судорожный припадок,
  • белая горячка,
  • эклампсия,
  • травматический шок,
  • тяжелые состояния, сопровождающиеся гипоксией, гипер- и гипотермией,
  • ожоговая болезнь,
  • пневмоцистная пневмония,
  • преждевременная отслойка плаценты,
  • гипотиреоз.

Что может влиять на результат?

К повышению результата могут приводить:

  • интенсивные физические нагрузки незадолго до исследования,
  • наличие у пациента протезированного клапана сердца (гемолиз эритроцитов вследствие повреждения клеток створками клапана),
  • применение электроимпульсной терапии незадолго до исследования,
  • гемодиализ (в связи с удалением ингибиторов фермента – мочевины во время процедуры),
  • большое количество тромбоцитов (тромбоцитоз),
  • некоторые заболевания кожи,
  • лекарственные средства, повышающие активность ЛДГ (анестетики, аспирин, вазопрессин, вальпроевая кислота, наркотики, прокаинамид, этанол, амиодарон, анаболические стероиды, верапамил, изотретиноин, каптоприл, хлорамфеникол, кодеин, дапсон, дилтиазем, интерферон-альфа, интерлейкин-2, некоторые антибактериальные и противогрибковые препараты, неспецифические противовоспалительные препараты, пеницилламин, стрептокиназа, тиопентал, фуросемид, метотрексат, сульфасалазин, симвастатин, такролимус).

Возможные причины снижения результата:

  • присутствие оксалатов и мочевины, ингибирующих фермент,
  • лекарственные средства, снижающие активность ЛДГ (амикацин, аскорбиновая кислота, гидроксимочевина, дофибрат, эналаприл, метронидазол, налтрексон, противосудорожные препараты, цефотаксим).

Важные замечания

  • Ввиду неспецифичности данного анализа его результат должен трактоваться с учетом показателей других лабораторных исследований и клинической картины заболевания.
  • В диагностике острых процессов, сопровождающихся деструкцией ткани (инфаркта, некроза), необходимо учитывать изменения активности ЛДГ в плазме в течение некоторого времени после острого эпизода болезни.
  • Определение изоферментов ЛДГ помогает уточнить локализацию патологического процесса.
  • Основным лабораторным маркером инфаркта миокарда является тропонин I, а не ЛДГ.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, кардиолог, онколог, врач общей практики.

Литература

  • Назаренко Г.И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. – 165-166.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  • Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 347-348 pp.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-025

Лактатдегидрогеназа повышена причины у ребенка

Лактатдегидрогеназа повышена причины у ребенка

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая – внутриклеточный гликолитический фермент, который участвует в обратимом превращении лактата в пируват и содержится в большинстве тканей организма.

Дегидрогеназа молочной кислоты.

Синонимыанглийские

Lactate dehydrogenase, Total, Lactic dehydrogenase, LDH, LD.

УФ кинетический тест.

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – цинксодержащий внутриклеточный фермент, который катализирует окисление молочной кислоты в пируват и содержится практически во всех клетках организма. ЛДГ наиболее активна в скелетной мускулатуре, сердечной мышце, почках, печени и эритроцитах.

Существует пять разных форм (изоферментов) ЛДГ, которые отличаются молекулярной структурой и расположением в организме. От того, какая из пяти преобладает, зависит основной способ окисления глюкозы – аэробный (до CO2 и H2O) или анаэробный (до молочной кислоты).

Подобное различие обусловлено разной степенью родства того или иного изофермента и пировиноградной кислоты. Для миокарда и мозговой ткани основной является ЛДГ-1, для эритроцитов, тромбоцитов, почечной ткани — ЛДГ-1 и ЛДГ-2. В легких, селезенке, щитовидной и поджелудочной железах, надпочечниках, лимфоцитах преобладает ЛДГ-3.

ЛДГ-4 находится во всех тканях с ЛДГ-3, а также в гранулоцитах, плаценте и мужских половых клетках, в которых содержится и ЛДГ-5. Изоферментная активность в скелетных мышцах (в порядке убывания): ЛДГ-5, ЛДГ-4, ЛДГ-3. Для печени наиболее характерен изофермент ЛДГ-5, меньшая активность у ЛДГ-4.

В норме в сыворотке крови все фракции фермента определяются с небольшой активностью в составе суммарного показателя – общей ЛДГ. Их активность в крови распределяется следующим образом: ЛДГ-2 > ЛДГ-1 > ЛДГ-3 > ЛДГ-4 > ЛДГ-5.

При заболеваниях, сопровождающихся повреждением тканей и разрушением клеток, активность ЛДГ в крови повышается. В связи с этим она является важным маркером тканевой деструкции.

[attention type=yellow]

Несмотря на то что увеличение активности фермента не указывает на какую-то определенную болезнь, его определение в комплексе с другими лабораторными анализами помогает в диагностике инфаркта легкого, мышечной дистрофии и гемолитической анемии.

[/attention]

Повышенная активность ЛДГ может выявляться у новорождённых, беременных и после интенсивных физических нагрузок.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Ранее совместные анализы на ЛДГ, аспартатаминотрансферазу и креатинкиназу широко использовались в диагностике инфаркта миокарда. Сейчас для этой цели определяют уровень тропонина как более специфического маркера повреждения сердечной мышцы.

Но исследование активности ЛДГ остается вспомогательным анализом при дифференциальной диагностике болевого синдрома в грудной клетке. У больных стенокардией активность фермента не изменяется, но при инфаркте миокарда начинает возрастать через 8-10 часов с максимумом в первые 24-48 часов после сердечного приступа и возвращается к норме через 10-12 дней.

Повышение ЛДГ при нормальной активности АСТ через 1-2 дня после боли в грудной клетке указывает на инфаркт легкого.

При дифференциальной диагностике миопатий данный анализ помогает уточнить патофизиологические механизмы заболевания. Так, при нарушении мышечной функции, связанной с нейрогенными заболеваниями, ЛДГ не повышается, но при повреждении мышц из-за эндокринных и метаболических патологий активность ЛДГ увеличивается.

Активность ЛДГ в крови может возрастать вследствие многих злокачественных новообразований, при эффективном лечении она снижается, что иногда применяют для динамического наблюдения за онкологическими больными.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики острого или хронического повреждения тканей при комплексном обследовании пациента.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний при резкой боли в грудной клетке (инфаркт миокарда, стенокардия, инфаркт легкого).
  • Чтобы выявлять заболевания, сопровождающиеся гемолизом эритроцитов.
  • В целях наблюдения за течением онкологических заболеваний при терапии.
  • Для исследования патологий печени и почек.
  • Для диагностики поражений мышечной ткани.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на острое или хроническое повреждение ткани и клеток в организме.
  • При комплексном профилактическом обследовании пациента.
  • При наблюдении за течением некоторых хронических заболеваний (мышечной дистрофии, гемолитических анемий, заболеваний печени, почек), онкологической патологии.

Почему ЛДГ повышен у ребенка, какие последствия?

Если в анализах ЛДГ повышен у ребенка, врачи настораживаются. На любые изменения организма необходимо реагировать, тем более в детском возрасте.

Данный фермент присутствует практически во всех человеческих органах. Чем меньше ребенок, тем больше будет этот показатель. С возрастом его должно становиться меньше.

Лактатдегидрогеназа может увеличиваться у женщин во время вынашивания плода, грудничков, а также спортсменов.

Проведение исследования

Когда показатель лактатдегидрогеназа повышен, нужно акцентировать свое внимание причины, вызвавшие такие состояние. Данный анализ проводят абсолютно одинаково как для взрослых, так и для детей.

Процесс забора крови не вызывает болевых ощущений, поэтому родителям не стоит беспокоиться.

Кровь берется только из вены, потому что она наиболее концентрирована, а для лабораторной обработки это очень важный показатель.

Как только кровь получена, лаборант выделяет из нее сыворотку, остальные компоненты для биохимического анализа не нужны. Далее, после проведения определенных манипуляций, можно узнать повышен или понижен лактат в крови у малыша.

Иногда результаты анализов не выдают сразу же на вторые сутки. Дело в том, что материал можно хранить немного дольше, главное, чтобы были соблюдены определенные условия.

Допустим, если температура хранения будет 20 градусов, то сыворотку возможно сохранить еще полтора месяца.

[attention type=red]

Только кровь должна быть привезена в лабораторию за те же двое суток, чтобы вовремя получить из нее сыворотку. Если все параметры соблюдены, то полученные результаты можно считать на сто процентов точными.

[/attention]

Чтобы сдать анализ на определение лактатдегидрогеназа, пациенту не нужна какая-то особая подготовка.

Но важные правила не стоит упускать:

  1. Кровь берется рано утром, на голодный желудок.
  2. В плане питания можно оставлять все так, как есть.
  3. Спортивными упражнениями можно заниматься в том же ритме, но сильно не переутомляться.

В остальном, никаких особенных указаний нет. Несмотря на то что процедура безболезненная, все равно для детей это что-то неизведанное и непривычное. Так что перед предстоящей процедурой стоит его подготовить: поговорить с ним спокойно, рассказать все так, как это будет происходить. Когда ребенок будет готов, тогда и процедура покажется обычным делом.

Анализ на лактатдегидрогеназ может превышать нормальные стандарты, быть сниженным или же приравниваться к норме. При повышении ЛДГ можно говорить о наличии некоторых видов анемий, гепатите, гипоксии либо о карциноматозе.

Также, ребенок еще не успел привыкнуть ко всем проявлениям внешней среды. Организм только приспосабливается ко всевозможным изменениям.

Именно так многие доктора объясняют частые заболевания младшего поколения. Со временем, иммунитет, зная тот или иной раздражитель, способен дать свой ответ, тогда заражения не произойдет.

Но меры профилактики не стоит забывать, они помогут повысить иммунную защиту.

Лдг (лактатдегидрогеназа): норма в крови, причины повышения

Анализ на ЛДГ (лактатдегидрогеназу) — это неспецифический тест, который используется при подозрении на ряд заболеваний и состояний.

Фермент попадает в плазму крови при разрушении практически любой клетки организма, в том числе бактериальной. Потому уровень ЛДГ в крови является общим показателем тканевых и клеточных повреждений.

Иногда оценку концентрации вещества проводят по спинномозговой или легочной жидкости при наличии определенных заболеваний.

Значение фермента в организме

Интерес к тому, что такое ЛДГ в биохимическом анализе крови, связан, прежде всего, с инфарктом миокарда. Ранее данный тест использован для диагностики и мониторинга повреждений сердечной ткани, но сейчас тест на тропонин считается более точным и информативным.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) не является специфичным показателем поражения клеток сердца и больше не применяется для пациентов с подозрением на острый коронарный синдром. Обычно расшифровка биохимического анализа крови содержит данный показатель.

Лактатдегидрогеназа в крови — важный фермент, участвующий в реакциях:

окисления глюкозы;

выработки молочной кислоты.

Особенностью фермента является то, что он не накапливается в клетках, а полностью расщепляется и выводится. ЛДГ необходим для превращения глюкозы в энергию для жизнедеятельности всех клеток тела.

[attention type=green]

Посредником реакции выступает кислород, который помогает расщепить глюкозу на воду, углекислоту и энергию. Без кислорода происходит снижение выработки энергии в 20 раз и накапливается молочная кислота. Фермент ЛДГ необходим для ее окисления и возвращения в обмен глюкозы.

[/attention]

В отличие от здоровых клеток раковые опухоли осуществляют питание без поступления кислорода.

Когда назначают анализ?

Тест применяется при подозрении на острые и хронические повреждения тканей, а также для оценки прогрессирующих заболеваний. В редких случаях анализ помогает выявить целевое повреждение органа.

Фермент определяется в образце венозной крови. После травмы ЛДГ повышен, поднимается на протяжении 48 часов и достигает максимума спустя 2-3 дня, затем постепенно снижается. Нормальный показатель восстанавливается за 10 дней.

Исследования показывают, что биохимический анализ крови на ЛДГ является индикатором развития и прогресса рака. Даже после учета фактора возраста, стадии болезни у пациентов сильная ассоциация с риском смерти сохранялась. Данная взаимосвязь была справедлива для всех типов злокачественных опухолей.

Тест на ЛДГ в крови может быть использован для выявления и оценки:

острого или хронического повреждения тканей;

прогрессирования анемии и тяжелой инфекции;

течения онкологических заболеваний после химиотерапии при лимфоме, лейкемии, меланоме, нейробластоме. При высоких значениях указывает на плохие прогнозы выживаемости пациентов.

Источник: https://cardiotherapy.ru/lechenie/laktatdegidrogenaza-povyshena-prichiny-u-rebenka

МедПомощь 24/7
Добавить комментарий