Доктор комаровский про эпилепсию

Доктор комаровский эпилепсия видео

Доктор комаровский про эпилепсию

Многим родителям приходится знать о таком диагнозе как эпилепсия. Это очень серьезный диагноз.

При упоминании об эпилепсии практически у каждого человека возникает ассоциация с судорогами. Совершенно верно, эпилепсия чаще всего проявляется именно судорогами.

Эпилепсия является хроническим заболеванием нервной системы, которое характеризуется беспорядочной электрической активностью либо отдельных частей, либо всего головного мозга, в результате чего наблюдаются судорожные припадки и потеря сознания, как у взрослых, так и у детей.

Головной мозг человека содержит огромное количество нервных клеток способных генерировать и передавать возбуждение друг другу.

У здорового человека присутствует здоровая электрическая активность головного мозга, но при эпилепсии возникает увеличение электрического разряда и появление сильной, так называемой эпилептической активности.

[attention type=yellow]

Волна возбуждения мгновенно передается на соседние участки головного мозга, и возникают судороги. 

[/attention]

Если говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь стоит выделить внутриутробную гипоксию или недостаток кислорода клеткам головного мозга во время беременности, а также черепно-мозговые травмы, энцефалиты, причинами которых является инфекция, а также наследственность. Нужно иметь в виду, что эпилепсия является малоизученным заболеванием, поэтому любые причины могут лишь поспособствовать развитию эпилепсии, но нельзя сказать, что какая-то причина напрямую вызывает заболевание.

Только ли эпилепсия может вызывать судороги?

Нет. Если у вашего ребенка случился судорожный припадок, не стоит паниковать. У детей часто случаются судороги на фоне высокой температуры, так называемые фебрильные судороги.

Для того, чтобы не было судорог на фоне высокой температуры, ее необходимо вовремя сбивать.

Выше 38 градусов не стоит оставлять без внимания, но сразу же снижать с помощью ректальных парацетамоловых свечей, либо литической смеси.

Не только высокой температурой, но и недостатком кальция, магния, витамина В6, снижением уровня глюкозы, а также черепно-мозговой травмой могут быть обусловлены судороги у детей.

Если у вашего ребенка судорожный припадок случился впервые, то необходимо обязательно вызвать скорую помощь для госпитализации с целью обследования и лечения ребенка.

Что необходимо предпринять, если у вашего ребенка возник судорожный припадок? 

  • Во-первых, уложить на кровать, либо на пол вдали от острых предметов, чтобы ребенок не поранился
  • Во-вторых, уложить на бок, чтобы ребенок не задохнулся
  • В-третьих, ничего не кладите в рот ребенка, не удерживайте язык

Если это эпилептический приступ, он может длиться до 2-3 минут.

После приступа проверьте дыхание, если дыхания нет, начните дыхание «рот в рот». Искусственное дыхание можно проводить только после приступа.

С ребенком обязательно нужно быть рядом, и не давать ему ни пить, не лекарства, пока он не придет в себя.

Если у вашего ребенка температура, обязательно поставьте ему ректальную свечку от жара.

Какими бывают эпилептические приступы?

Большие приступы начинаются с судорог всего тела, так называемых конвульсий, сопровождаются потерей сознания, сильным напряжением мышц всего тела, сгибанием/разгибанием рук и ног, сокращением мимических мышц лица, закатыванием глаз. Большой приступ может закончиться непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. После приступа у ребенка наступает постэпилептический сон.

Кроме больших приступов могут быть так называемые малые приступы.

К малым приступам относят абсансы, атонические приступы и детский спазм. Абсансы — это замирания, или кратковременные потери сознания. Атонические приступы похожи на обмороки, ребенок падает, и его мышцы во время приступа чрезвычайно вялые или атоничные.

Детский спазм случается утром, ребенок приводит руки к груди, кивает головой и выпрямляет ноги.

[attention type=red]

Как мы видим, проявления эпилепсии достаточно многогранны, и если есть хоть малейшее подозрение на эпилепсию, то необходимо незамедлительно делать ЭЭГ — электроэнцефалограмму.

[/attention]

Эпилепсия может быть истинной и симптоматической, то есть являться симптомом опухоли головного мозга. С этим необходимо разобраться сразу после постановки диагноза эпилепсии.

Сам же диагноз ставится после проведения электроэнцефалограммы, на которой в случае эпилепсии будет наблюдаться эпилептическая активность.

Также проводится часовая ЭЭГ,  для более детального обследования.

Для исключения опухоли головного мозга ребенку проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Заподозрить эпилепсию можно, если у ребенка появились замирания, или абсансы, кратковременные потери сознания, при которых ребенок как бы выключается на несколько секунд. При этом существует именно абсансная эпилепсия, которая протекает без приступов. Бывает абсанс предшествует приступу. В любом случае, необходимо направить ребенка на ЭЭГ.

Лечение эпилепсии у ребёнка

Если у ребенка было хотя бы два приступа, то ему необходим прием таких препаратов как, вальпроат (конвулекс), фенобарбитал или карбамазепин, а также топомакс и кеппра.

Прием данных препаратов длительный, очень важна регулярность, при несоблюдении регулярности приступы могут повториться.

Чаще всего одного препарата достаточно, чтобы предупредить судороги.  Противоэпилептические препараты вызывают снижение внимания, сонливость, понижают успеваемость в школе, но ни в коем случае ни отменять, ни пропускать их нельзя, потому что отмена сразу может вызвать приступ. Каждый приступ отодвигает развитие ребенка назад.

Препарат Конвулекс применяется под контролем вальпроевой кислоты в крови. Если вальпроевая кислота в крови более 100 мкг/мл, значит повышать дозировку препарата нельзя, если меньше 50 мкг/мл, то терапевтическая дозировка не достигнута, и дозу надо повысить.

Если у ребенка был хотя бы один приступ, то в течение месяца ему категорически запрещен любой массаж, препараты стимулирующие ЦНС, а также занятия с логопедом.

При симптоматической эпилепсии проводят удаление опухоли, после чего приступы полностью прекращаются.

Также появился новый метод в терапии эпилепсии — стимуляция блуждающего нерва. Для этого пациенту имплантируют специальное электрическое устройство. Стимуляция блуждающего нерва улучшает эмоциональное состояние пациента.

[attention type=green]

Отсутствие сна или прерывистый сон. Организм как бы пытается наверстать упущенный быстрый сон, в результате чего меняется электрическая активность головного мозга и может начаться приступ.

[/attention]

Стресс и беспокойство могут способствовать появлению приступов.

Лекарственные препараты, стимулирующие ЦНС (Цераксон, Церебролизин), могут вызвать приступ эпилепсии, а также увеличение дозы инсулина за счет гипогликемии.

Любые тяжелые заболевания, такие как пневмония, могут поспособствовать возникновению приступа.

Также приступу может способствовать мелькание яркого света, например, при просмотре мультсериалов. Существует так называемая телевизионная эпилепсия – это особое состояние фоточувствительности, в основе которого лежит перемещение пятен, составляющих картинку. Восприимчивые дети могут отреагировать на просмотр телевизора приступом.

Если у вашего ребенка есть эпиактивность на ЭЭГ, но приступов нет, то нужно иметь в виду, что при любых стрессовых факторах, будь то болезнь или гормональная перестройка, они могут появиться. И войдя в стойкую ремиссию нужно быть наготове.

Излечима ли эпилепсия

К счастью, эпилепсия у детей может пройти. Но, если у вашего ребенка был хотя бы один большой приступ, то противоэпилептическое лечение он должен получать три года. В течении этих трех лет ребенок должен госпитализироваться каждые три месяца для обследования и наблюдения. При отсутствии приступов диагноз снимается. Однако ребенок находится под наблюдением невролога еще пять лет. 

Данная статья полезна всем родителям, потому что любые судороги являются поводом для беспокойства, и необходимо знать, как помочь ребенку.

[attention type=yellow]

Даже если вашему ребенку поставили такой серьезный диагноз как эпилепсия, не стоит отчаиваться и паниковать.

[/attention]

Нужно строжайше соблюдать назначения врача невролога, возможно, пройти консультацию эпилептолога, и обязательно надеяться, на то, что ваш малыш поправится — так сказать, перерастет. Поверьте, от вашего настроя очень многое зависит.

Также очень много значит климат в семье. Необходимо окружить ребенка вниманием и дружелюбным отношением. Излишне подчеркивать эпилепсию не следует, чтобы психологически ребёнок чувствовал себя спокойнее, и не пытался использовать свою болезнь, манипулируя вами.

Основной задачей реабилитации детей с эпилепсией является прекращение или сведение к минимуму количество приступов. Также очень важно социализировать ребенка, ввести его в детский коллектив, и максимально подготовить к школе, не перегружая его психику. Для этого с ребенком должны работать логопеды и психологи. Возможно в школе ему понадобится индивидуальная программа обучения.

Главное в лечении — правильно подобранная схема препаратов, которая предупредит появление приступов. Отсутствие приступов очень важно, потому что каждый приступ не только замедляет развитие ребенка, но и отодвигает его назад.

Профилактика эпилепсии

Профилактика данного заболевания заключается в первую очередь в предотвращении гипоксии как внутриутробной, так и после рождения, предотвращении травм и инфекций головного мозга, а также стрессовых ситуаций у ребенка. Нужно стараться избегать чрезмерного просмотра телевизора, и вовремя укладывать ребенка спать.

Терапевт Е. А. Кузнецова

Источник: https://dingodesign.ru/doktor-komarovskij-jepilepsija-video/

Доктор комаровский про эпилепсию

Доктор комаровский про эпилепсию

Склонность к эпилепсии и начало ее развития выражаются в особенностях поведения ребенка, на которые следует обратить внимание родителям: чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее потом протекает лечение.

В большинстве случаев эпилепсия — болезнь «родом из детства». Начало заболевания приходится на 6-10 лет (18-20%), на 11-15 лет (30% случаев). Обычно дети сами не могут понять, что у них что-то не в порядке, поэтому им на помощь должны прийти взрослые.

Большинство людей считают, что эпилепсия выражается исключительно в виде судорожных припадков. Однако существуют и бессудорожные формы, с которых, как правило, начинается заболевание. Их обычно не замечают или не относят к признакам болезни, хотя именно они очень важны для ранней диагностики.

Так, например, предрасположенные к эпилепсии дети нередко во сне встают и ходят по комнате, могут передвигать легкую мебель, перекладывать вещи. На оклики, вопросы они не отвечают. Затем ложатся спать и, как правило, наутро ничего не помнят.

В других случаях ребенок садится в постели и вновь засыпает, иногда выговаривая во сне невнятные слова и звуки.

У некоторых детей такая активность во сне является единственным проявлением эпилепсии, поэтому родителям следует понаблюдать за ребенком, если у него есть такая особенность.

[attention type=red]

Другой настораживающий симптом — ночные кошмары. При этом один и тот же «сюжет» сновидения многократно повторяется на протяжении недели. Кошмары о нападении, избиении, убийствах сопровождаются чувством страха, потливостью, сердцебиением. При пробуждении в памяти сохраняются яркие эпизоды сновидений. Дети, как правило, рассказывают о них и просят помощи.

[/attention]

Нередко во сне ребенок кричит, плачет или смеется несколько раз за ночь. Утром дети не помнят своих снов. В этом случае крик, плач, смех представляют собой автоматические речевые и моторные явления, сопровождающие бессудорожный приступ эпилепсии.

Подобные явления свидетельствуют о постепенном развитии болезни.

Начальный этап эпилепсии иногда сопровождается кратковременными потерями сознания у ребенка — так называемыми абсансами («абсанс» в переводе с французского — отсутствие).

В этот момент происходит «отключение сознания», когда со стороны может показаться, что больные замирают, задумываются, застывают на месте.

В других случаях больной в этом состоянии потирает руки, сжимает пальцы в кулаки, постукивает по столу, бледнеет или краснеет, у него учащается или замедляется пульс, подергиваются мышцы.

Двух-трехмесячные дети могут «кивать» — стремительно наклонять голову вперед. В шесть месяцев эти «кивки» могут сменяться наклонением головы и туловища вперед.

Эти приступы возникают в возрасте до 6 лет. Позже, в возрасте 5-10 лет, во время приступа больной закатывает глаза, запрокидывает голову назад или поднимает руки.

Могут быть и импульсивные приступы (в возрасте 7-20 лет), когда мгновенно вздрагивают различные группы мышц, особенно рук и плеч. Вздрагивания мышц можно наблюдать и при засыпании, пробуждении, во сне.

Эти явления встречаются у 3% больных в начальной стадии эпилепсии.

Одно из самых частых начальных проявлений развития эпилепсии — повторяющиеся головные боли. На протяжении многих недель и даже месяцев они могут быть единственным симптомом заболевания.

[attention type=green]

Боли возникают часто и внезапно, приступообразно, без всяких причин, иногда сочетаются с тошнотой и рвотой, чаще всего утром и днем, реже — к вечеру и ночью.

[/attention]

Головные боли, как правило, не связаны с травмами головы.

Эпилепсия иногда начинается с обморока. Отличие эпилептического обморока от приступа дурноты в том, что этот обморок возникает медленно и сопровождается расслаблением мышц, а при эпилепсии мышцы напряжены.

У некоторых больных единственным признаком эпилепсии является кратковременное расстройство речи. Больные при этом хорошо ориентируются, все понимают, продолжают начатую работу или беседу, но не могут говорить.

Иногда они плохо понимают обращенную к ним речь, ее звуки кажутся им приглушенными. Обычно такие приступы возникают по 2-3 раза в день.

Поведение ребенка тоже может быть тревожным симптомом. Если ребенок дошкольного и раннего школьного возраста чересчур подвижен, легко возбудим, неусидчив, рассеян, то родители должны относиться к нему более внимательно.

Обычно о «трудном» поведении ребенка сообщают воспитатели детского сада или учителя начальных классов школы.

Однако чаще всего воспитатели или сами родители расценивают такое поведение как изъяны воспитания или особенности возрастного периода.

Но когда двигательная расторможенность, «взвинченность» ребенка не проходит, а нарастает, к ней присоединяются агрессивность, снижение темпа восприятия новой информации, ухудшение внимания, памяти, низкая успеваемость, то все это говорит о прогрессировании болезни.

[attention type=yellow]

Заметив описанные явления, нужно показать ребенка врачу-невропатологу. Лучше сомневаться и все-таки пойти на прием к специалисту, нежели надеяться на «авось».

[/attention]

К сожалению, большинство родителей не спешат к врачам по разным причинам: кто-то считает, что все это связано с особенностями детского организма, переутомлением, перегреванием на солнце, недосыпанием, кто-то надеется, что «с возрастом все пройдет».

Однако бессудорожные формы болезни проторяют дорогу судорожным припадкам. Но даже и после первого судорожного припадка к врачу обращаются только в 40-45% случаев.

Часть больных начинает лечиться у экстрасенсов, народных целителей. После неутешительных результатов обращаются, наконец, к врачам.

Специалист может диагностировать эпилепсию только после электроэнцефалографического исследования головного мозга (ЭЭГ).

Иногда бывает, что первые результаты ЭЭГ не выявляют склонности к судорогам, особенно если приступы ночные, а исследование производилось утром или днем. Поэтому необходимо исследование ЭЭГ в динамике.

Если вовремя (и как можно раньше) начать лечение, то оно приводит к эффективным результатам у 50-60% больных. Быстро исчезают припадки, не возникают психические расстройства, не ухудшаются память, внимание и другие интеллектуальные функции мозга. Дети продолжают учиться, а взрослые — учиться и работать. Словом, опасные моменты заболевания остаются позади.

Кандидат медицинских наук М. ВАЙНТРУБ

Все о детях

Источник: https://pro-serdze.ru/narodnaya-meditsina/doktor-komarovskij-pro-epilepsiyu.html

Детская эпилепсия и судорожный синдром

Доктор комаровский про эпилепсию

Склонность к эпилепсии и начало ее развития выражаются в особенностях поведения ребенка, на которые следует обратить внимание родителям: чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее потом протекает лечение. В большинстве случаев эпилепсия – болезнь “родом из детства”. Началозаболевания приходится на 6-10 лет (18-20%), на 11-15 лет (30% случаев).

Обычнодети сами не могут понять, что у них что-то не в порядке, поэтому им на помощьдолжны прийти взрослые. Большинство людей считают, что эпилепсия выражается исключительно в видесудорожных припадков. Однако существуют и бессудорожные формы, с которых, какправило, начинается заболевание.

Их обычно не замечают или не относят кпризнакам болезни, хотя именно они очень важны для ранней диагностики. Так, например, предрасположенные к эпилепсии дети нередко во сне встают и ходятпо комнате, могут передвигать легкую мебель, перекладывать вещи. На оклики,вопросы они не отвечают. Затем ложатся спать и, как правило, наутро ничего непомнят.

В других случаях ребенок садится в постели и вновь засыпает, иногдавыговаривая во сне невнятные слова и звуки. У некоторых детей такая активностьво сне является единственным проявлением эпилепсии, поэтому родителям следуетпонаблюдать за ребенком, если у него есть такая особенность. Другой настораживающий симптом – ночные кошмары.

При этом один и тот же “сюжет”сновидения многократно повторяется на протяжении недели. Кошмары о нападении,избиении, убийствах сопровождаются чувством страха, потливостью, сердцебиением.При пробуждении в памяти сохраняются яркие эпизоды сновидений. Дети, какправило, рассказывают о них и просят помощи. Нередко во сне ребенок кричит, плачет или смеется несколько раз за ночь.

Утромдети не помнят своих снов. В этом случае крик, плач, смех представляют собойавтоматические речевые и моторные явления, сопровождающие бессудорожный приступэпилепсии. Подобные явления свидетельствуют о постепенном развитии болезни.

[attention type=red]

Начальный этап эпилепсии иногда сопровождается кратковременными потерямисознания у ребенка – так называемыми абсансами (“абсанс” в переводе сфранцузского – отсутствие). В этот момент происходит “отключение сознания”,когда со стороны может показаться, что больные замирают, задумываются, застываютна месте.

[/attention]

В других случаях больной в этом состоянии потирает руки, сжимаетпальцы в кулаки, постукивает по столу, бледнеет или краснеет, у него учащаетсяили замедляется пульс, подергиваются мышцы. Двух-трехмесячные дети могут”кивать” – стремительно наклонять голову вперед. В шесть месяцев эти “кивки”могут сменяться наклонением головы и туловища вперед.

Эти приступы возникают в возрасте до 6 лет. Позже, в возрасте 5-10 лет, во времяприступа больной закатывает глаза, запрокидывает голову назад или поднимаетруки. Могут быть и импульсивные приступы (в возрасте 7-20 лет), когда мгновенновздрагивают различные группы мышц, особенно рук и плеч. Вздрагивания мышц можнонаблюдать и при засыпании, пробуждении, во сне.

Эти явления встречаются у 3%больных в начальной стадии эпилепсии. Одно из самых частых начальных проявлений развития эпилепсии – повторяющиесяголовные боли. На протяжении многих недель и даже месяцев они могут бытьединственным симптомом заболевания.

Боли возникают часто и внезапно,приступообразно, без всяких причин, иногда сочетаются с тошнотой и рвотой, чащевсего утром и днем, реже – к вечеру и ночью. Головные боли, как правило, несвязаны с травмами головы.

Эпилепсия иногда начинается с обморока. Отличие эпилептического обморока отприступа дурноты в том, что этот обморок возникает медленно и сопровождаетсярасслаблением мышц, а при эпилепсии мышцы напряжены. У некоторых больныхединственным признаком эпилепсии является кратковременное расстройство речи.Больные при этом хорошо ориентируются, все понимают, продолжают начатую работуили беседу, но не могут говорить.

Иногда они плохо понимают обращенную к нимречь, ее звуки кажутся им приглушенными. Обычно такие приступы возникают по 2-3раза в день. Поведение ребенка тоже может быть тревожным симптомом. Если ребенок дошкольногои раннего школьного возраста чересчур подвижен, легко возбудим, неусидчив,рассеян, то родители должны относиться к нему более внимательно.

Обычно о”трудном” поведении ребенка сообщают воспитатели детского сада или учителяначальных классов школы. Однако чаще всего воспитатели или сами родителирасценивают такое поведение как изъяны воспитания или особенности возрастногопериода.

Но когда двигательная расторможенность, “взвинченность” ребенка не проходит, анарастает, к ней присоединяются агрессивность, снижение темпа восприятия новойинформации, ухудшение внимания, памяти, низкая успеваемость, то все это говорито прогрессировании болезни. Заметив описанные явления, нужно показать ребенка врачу-невропатологу.

[attention type=green]

Лучшесомневаться и все-таки пойти на прием к специалисту, нежели надеяться на”авось”. К сожалению, большинство родителей не спешат к врачам по разнымпричинам: кто-то считает, что все это связано с особенностями детскогоорганизма, переутомлением, перегреванием на солнце, недосыпанием, кто-тонадеется, что “с возрастом все пройдет”.

[/attention]

Однако бессудорожные формы болезнипроторяют дорогу судорожным припадкам. Но даже и после первого судорожногоприпадка к врачу обращаются только в 40-45% случаев. Часть больных начинает лечиться у экстрасенсов, народных целителей. Посленеутешительных результатов обращаются, наконец, к врачам.

Специалист можетдиагностировать эпилепсию только после электроэнцефалографического исследованияголовного мозга (ЭЭГ). Иногда бывает, что первые результаты ЭЭГ не выявляютсклонности к судорогам, особенно если приступы ночные, а исследованиепроизводилось утром или днем. Поэтому необходимо исследование ЭЭГ в динамике.

Если вовремя (и как можно раньше) начать лечение, то оно приводит к эффективнымрезультатам у 50-60% больных. Быстро исчезают припадки, не возникают психическиерасстройства, не ухудшаются память, внимание и другие интеллектуальные функциимозга. Дети продолжают учиться, а взрослые – учиться и работать. Словом, опасныемоменты заболевания остаются позади.

Кандидат медицинских наук М. ВАЙНТРУБ

Источник: uaua.info

Источник: https://www.medcentre.com.ua/articles/Detskaya-epilepsiya-i-sudorojniy-32590

МедПомощь 24/7
Добавить комментарий