Диэнцефальный синдром симптомы

Диэнцефальный синдром – симптомы и лечение

Диэнцефальный синдром симптомы

08.04.2019

Диэнцефальный синдром – комплекс неврологических, психических и эндокринологических нарушений. Они связанны с поражением структур промежуточного мозга – гипоталамуса, таламуса, эпиталамуса, задней доли гипофиза, коленчатых тел, периталамуса.

С диэнцефальным (гипоталамическим) синдромом чаще всего сталкиваются врачи-неврологи, эндокринологи и гинекологи. Из-за многообразной клинической картины диагностика сложна: врачи отсылают пациентов друг к другу, назначают множество исследований, консультируются у смежных специалистов.

Гипоталамический синдром встречается преимущественно у подростков и людей активного репродуктивного возраста (от 31 до 40 лет). Это социальная проблема: болезнь прогрессирует и инвалидизирует молодого человека, что приводит к недееспособности. У женщин – это нарушения репродуктивной системы. Из-за заболеваний яичников они становятся бесплодными.

Причины

Причины поражения структур промежуточного мозга:

  • объемные процессы и новообразования, которые давят на гипофиз и гипоталамус, разрушая его;
  • ушибы и удары черепа с сотрясением головного мозга и механическим повреждением таламуса и гипоталамуса;
  • тяжелых нейроинтоксикаций на фоне хронического алкоголизма, опийной и метамфетаминовой, вдыхании испарений тяжелых металлов, экологического неблагополучия, отравления медикаментами;
  • острых и хронических сосудистых катастроф (инсульт, вертебробазилярный синдром, дисциркуляторная энцефалопатия, тромбоз, атеросклероз);
  • острые инфекции центральной нервной системы и воспаление тканей мозга (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, осложнения гриппа и заболеваний ЛОР-органов);
  • осложненная беременность;
  • психосоматические заболевания (бронхиальная астма, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертоническая болезнь);
  • врожденные аномалии и дефекты структур промежуточного мозга.

По происхождению диэнцефальный синдром классифицируется на первичный, вторичный и смешанный:

  1. Первичный – в результате непосредственного поражения структур (нейроинфекция, черепно-мозговая травма или опухоль).
  2. Вторичный – в результате ожирения.
  3. Смешанный – в результате ожирения и поражения структур промежуточного мозга.

Симптомы

Клиническая картина обуславливается преимущественной зоной поражения диэнцефального синдрома (задней, передней). В клинической картине чаще всего встречаются такие синдромы:

  • Нейровегетативный – 32% пациентов.
  • Гормональный и обменный – 28% пациентов.
  • Нарушение нервно-мышечной проводимости – 10% пациентов.
  • Расстройства терморегуляции – 4% пациентов.

Первые признаки гипоталамического синдрома – неспецифические:

  1. эмоциональное и физическое истощение;
  2. непереносимость резких изменений погодных условий – начинает болеть голова, возникает раздражительность, нарушается сон, снижается настроение;
  3. неприятные ощущения в области сердца;
  4. снижение аппетита, диарея, запор, вздутие живота, тошнота;
  5. эмоциональные расстройства – колебание настроения, тревога, агрессивность, раздражительность;
  6. повышенная потливость, учащение количества сердечных сокращений за минуту, колебания артериального давления.
  7. дрожание пальцев, ощущение нехватки воздуха.

Затем возникают пароксизмы – приступообразные эпизоды болезни. Чаще всего они проявляются паническими атаками, симпатико-адреналовыми кризами, гипертоническими кризами. Криз длится в среднем от 15 минут до 3 часов. В течение суток после эпизода сохраняется усталость, раздражительность, нарушение сна.

Расстройства терморегуляции проявляются гипертермическими кризами. Они характеризуются внезапными скачками температуры тела до 39-400С. Обычно утром температура высокая, а возвращается к нормальным показателям к вечеру. Прием жаропонижающих препаратов эффекта не дает.

Обменные и эндокринные проблемы проявляются нарушением обмена веществ и гормональными патологиями. Характерные признаки – жажда, ожирение, слабость, отеки в мягких тканях, переедание или анорексия. Кожа становится сухой, возникают пролежни, уменьшается толщина подкожной жировой клетчатки.

Диагностика и лечение

Разнообразность клинической картины часто сбивает врачей с толку. Наибольшей диагностической ценностью обладают методы:

  • сахарная кривая;
  • электроэнцефалограмма;
  • термометрия в трех точках;
  • трехдневная проба по Земницкому.

Вспомогательные методы диагностики: определение уровня гормонов пролактина, эстрадиола, лютеинизирующего гормона, кортизола, гормонов щитовидной железы, 17-кетостероидов. Выполняется ультразвуковая диагностика щитовидной железы, надпочечников, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Цель лечения – нормализовать функцию структур промежуточного мозга. Первый этап – этиотропная терапия: устраняются причины заболевания. Удаляется опухоль, устраняется интоксикация.

Далее симптоматическое и патогенетическое лечение: антидепрессанты, заместительные и гормональные препараты, дегитрадирующая терапия, витамины, диета.

Реабилитация – рефлексотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастика.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/psihicheskie-rasstrojstva/dientsefalnyj-sindrom

Диэнцефальный (гипоталамический) синдром: диагностика и лечение

Диэнцефальный синдром симптомы

Психопатологические синдромы

14.12.2017

8.9 тыс.

5.9 тыс.

7 мин.

Диэнцефальный синдром возникает при различных поражениях гипоталамуса – одной из частей промежуточного мозга человека.

Поскольку гипоталамус является главным органом, регулирующим деятельность вегетативной нервной системы, и выполняет целый ряд функций, заболевание характеризуется многочисленными разноплановыми симптомами.

В связи с этим первичная диагностика патологии затруднена и нуждается в большом количестве различных исследований.

Диэнцефальный синдром (гипоталамический) — это дисфункция гипоталамуса, развивающаяся при поражении его различными неблагоприятными воздействиями и проявляющая себя целым рядом патологий эндокринного, метаболического, вегетативного характера.

Анатомически гипоталамус делят на три раздела: передний, средний, задний. Каждый из них выполняет свои функции:

  • передний отвечает за регуляцию парасимпатической нервной системы;
  • задний — симпатической нервной системы;
  • средний — за выполнение эндокринных и трофических функций.

Гипоталамус

Гипоталамус в своей деятельности очень тесно связан с гипофизом, осуществляя активное нервное и гуморальное взаимодействие. Определенное количество гормонов, образующееся в ядрах гипоталамуса, накапливается затем в клетках гипофиза (нейрокриния). Поэтому дисфункция гипоталамуса часто сочетается с дисфункцией гипофиза.

Поражение гипоталамуса нарушает регуляцию жизнедеятельности всего организма и в связи с этим наблюдается широкий спектр симптомов диэнцефального синдрома:

  1. 1. Нарушения аппетита влекут за собой изменение пищевого поведения (булимия или анорексия) и массы тела, преимущественно в сторону увеличения. Развивается ожирение либо истощение. Возникает вследствие нарушения регуляции чувства голода и насыщения.
  2. 2. Головные и сердечные боли, артериальная гипертензия, сосудистые спазмы, потливость, субфебрильная температура, перепады настроения, неустойчивая деятельность пищеварительной системы, сонливость или бессонница, затруднение дыхания проявляются при вегетативно-сосудистом типе синдрома. Диэнцефальная область играет главную роль в вегетативной регуляции, поэтому нарушается частота сердечных сокращений, патологическое изменение функционального сужения и расширения кровеносных сосудов.
  3. 3. Нарушения менструального цикла, повышение или понижение либидо, ранний климакс, импотенция вызваны эндокринной дисфункцией в сочетании с вегетативными нарушениями.
  4. 4. Повышенная жажда, развивается вследствие нарушения регуляции выработки вазопрессина и является признаком развивающегося несахарного диабета.
  5. 5. Трофические кожные (зуд, сухость, нейродермит, язвы, пролежни), костные (склерозирование, размягчение костной ткани), мышечные (оссификация мышц, внутримышечные отеки) расстройства и поражения внутренних органов (изъязвление и кровоточивость пищеварительного тракта) проявляются при нейродистрофическом типе синдрома.
  6. 6. Астено-невротические проявления (раздражительность, апатия, депрессия) могут присутствовать при любом типе развития синдрома.
  7. 7. Диэнцефальная эпилепсия. Для этого типа характерны специфические приступы, подобные эпилептическим: с тоническими судорогами и потерей сознания у больных.

Диэнцефальный синдром чаще диагностируют у девочек и женщин в подростковом возрасте (13-15 лет) и репродуктивном периоде (20-40 лет).

В связи с развернутой симптоматикой, характерной для многих других заболеваний нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, дифференциальная диагностика диэнцефального синдрома зачастую весьма затруднена и требует комплексного разностороннего обследования. Диагностические мероприятия могут включать следующие процедуры:

  1. 1. Проведение сахарной кривой. Уровень глюкозы определяется натощак с нагрузкой сахара 100 г через каждые 30 минут. Сахарная кривая различается по типам: гипергликемический с превышением нормального уровня глюкозы в крови; гипогликемический с понижением уровня глюкозы ниже нормы; двугорбовый, где падение уровня глюкозы чередуется с подъемом; торпидный с небольшим превышением нормы, сохраняющемся на одном уровне.
  2. 2. Термометрия — проводится одновременно в двух подмышечных впадинах и прямой кишке. В нормальном состоянии температура в прямой кишке на 0,5 -1 градус выше, чем в подмышечных впадинах, при патологии наблюдаются равные температуры (изотермия), гипотермия (снижение) и гипертермия (повышение) температуры в подмышечных впадинах, термоинверсия — температура в прямой кишке ниже, чем в подмышечных впадинах.
  3. 3. Электроэнцефалограмма выявляет патологии глубинной структуры отделов головного мозга.
  4. 4. Анализ мочи по Зимницкому. Проводится в течение трех суток, позволяя соизмерить объем выпитой и выделенной в процессе мочеиспускания жидкости.
  5. 5. МРТ головного мозга — позволяет замерить внутричерепное давление, выявить последствия черепно-мозговых травм, кислородного голодания мозга, опухолевые образования.
  6. 6. МРТ и УЗИ надпочечников для определения функционального состояния органа.
  7. 7. УЗИ щитовидной железы и внутренних органов с той же целью.
  8. 8. Биохимические показатели крови и уровни гормонов в крови для определения нарушений эндокринного и обменного характера.

Нарушения в нормальной работе гипоталамуса могут быть вызваны множеством разнообразных причин и факторов, провоцирующих развитие заболевания. К ним относятся:

  • опухоли отделов головного мозга, прилегающих к гипоталамусу и оказывающие на него давление;
  • черепно-мозговые травмы с повреждением гипоталамуса;
  • нейроинтоксикация — особый вид интоксикации, при которой происходит повреждение и гибель клеток различных отделов головного мозга, вследствие воздействия различных отравляющих веществ: алкоголя, наркотиков (включая токсикоманию), производственных ядовитых веществ, бытовой химии и т. д.;
  • нарушения сосудистого характера — инсульт, остеохондроз шейного отдела;
  • вирусные и бактериальные инфекции, негативно влияющие на клетки головного мозка, — грипп, малярия, хронический тонзиллит, ревматизм;
  • психогенные факторы — сильные стрессовые потрясения, чрезмерные интеллектуальные нагрузки;
  • гормональные сбои и перестройки в период беременности;
  • хронические заболевания, сопровождающиеся вегетативными нарушениями, — бронхиальная астма, артериальная гипертензия, язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, ожирение;
  • врожденная функциональная недостаточность гипоталамуса.

Заболевание в подростковом возрасте проявляет себя ускорением или задержкой полового созревания ребенка. Это связано с нарушением продукции гормонов гипоталамусом и, как следствие, нарушением обмена веществ в организме.

Очень часто среди симптомов присутствует ожирение — масса тела подростка может превышать норму до 200%, причем жир откладывается в характерных местах (плечи, поясница, ягодицы). Гораздо реже наблюдается истощение, вплоть до дистрофии.

Это, как уже было отмечено, объясняется деформацией пищевого поведения — булимией (обжорством) и анорексией (отсутствием аппетита и голоданием)

[attention type=yellow]

Эндокринные нарушения проявляются повышением толерантности к сахару (преддиабетическое состояние), ускоренным половым созреванием (более характерно для юношей), одно- или двухстороннее гинекомастией у мальчиков, нарушениями менструального цикла у девочек.

[/attention]

Психо-неврологические и вегето-сосудистые нарушения проявляют себя изменением поведения в диапазоне от повышенной эмоциональности до крайней подавленности (самоизоляция, плаксивость, раздражительность, чрезмерная возбудимость), визуально бледными, влажными и холодными на ощупь кожными покровами, что объясняется нарушением терморегуляции, общей слабостью и упадком сил.

Лечение диэнцефального синдрома в зависимости от клинических проявлений проводится в условиях стационара неврологом, эндокринологом, гинекологом и предполагает комплексный подход.

Главным в терапии является устранение причин заболевания, купирование осложнений и нормализация обменных и трофических процессов в организме пациента.

Для достижения этих целей используются следующие терапевтические приемы:

  1. 1. Противовирусная и антибактериальная терапия для санации очагов инфекции в гипоталамусе.
  2. 2. Хирургическое вмешательство и консервативное лечение, направленное на удаление опухолей и исправление последствий травм головного мозга.
  3. 3. Мероприятия по дезинтоксикации. Проводится при нейроинтоксикации. Направлена на максимально быстрое и полное удаление отравляющего вещества из организма: показано капельное введение солевых растворов, тиосульфата натрия, глюкозы, физиологический раствор и др.
  4. 4. Гормональная терапия применяется при нейроэндокринных расстройствах. Проводится тормозящими или стимулирующими гормональными препаратами, а также выполняющими заместительную функцию. Подбор препаратов возможен только высококвалифицированным специалистом после полного обследования. Кроме этого назначается специальная диета, стимуляторы дофаминовых рецепторов (бромокриптин), мышечные релаксанты (фенитоин), сахаропонижающие средства (метаморфин).
  5. 5. Общеукрепляющая терапия. Содержит препараты для улучшение мозгового кровообращения (пирацетам, винпоцетин), витамины группы В, аминокислоты (глицин, Актовегин), препараты кальция.
  6. 6. Анорексанты — препараты, уменьшающие аппетит, назначаются совместно с диетотерапией для снижения веса.
  7. 7. Адреноблокаторы, нейролептики, анксиолитики (Пирроксан, фенобарбитал, алкалоиды красавки обыкновенной, фульпирид, nофизопам). Назначаются для борьбы с симпато-адреналовыми кризами, оказывают гипотензивное, антиабстинентное, седативное действие.
  8. 8. Антидепрессанты (тианептин, амитриптилин, миансерин и др.). Используются при психо-неврологических симптомах.
  9. 9. Физиотерапевтические процедуры. Эффективными считаются бальнеотерапия, электрофорез с витамином B1, рефлексотерапия, гальванический воротник по Щербаку.
  10. 10. Лечебная гимнастика, пешие прогулки, соблюдение режима сна и отдыха.

Кроме традиционных методов, как вспомогательную методику можно использовать лечение проявлений диэнцефального синдрома народными средствами:

  1. 1. Для уменьшения аппетита и снижения веса применяется отвар корня лопуха большого (репейника) из расчета 1 ст. ложка сухих измельченных корней на 300 мл воды. Кипятить 15 минут, остудить, процедить, принимать по 1 ст. ложке 5 раз в сутки в перерывах между едой.
  2. 2. Для снижения уровня сахара в крови используют отвар листьев черники из расчета 1 ст. ложка листьев на 400 мл воды. Листья залить кипящей водой, кипятить 5 минут, принимать 2 раза в день по 100 мл за 20 минут до еды.
  3. 3. Для снижения артериального давления используется лекарственный сбор из расчета: 4 части плодов шиповника майского, 4 части плодов боярышника кроваво-красного, три части плодов рябины черноплодной, 2 части семян укропа. 3 ст. ложки смеси залить 1000 мл кипятка, кипятить 3 минуты, остудить, процедить, принимать по 200 мл отвара 3 раза в день. Не является адекватной заменой гипонтензивным препаратам, назначенным врачом.
  4. 4. В качестве успокаивающего средства можно заваривать и пить два раза в день чай из мяты и мелиссы.

Диэнцефальный синдром — достаточно тяжелое заболевание, характеризующееся многочисленными симптомами и осложнениями. Однако при своевременно назначенном адекватном лечении и при условии соблюдения пациентом всех врачебных предписаний, большинство неблагоприятных проявлений можно свести к минимуму и жить нормальной полноценной жизнью.

Источник: https://neurofob.com/mental-behavioural/psychopathological/diencefalnyj-sindrom.html

Диэнцефальный синдром: причины, признаки и проявления, диагностика, как лечить

Диэнцефальный синдром симптомы

Диэнцефальный синдром — сложный симптомокомплекс, указывающий на развитие серьезных нарушений в организме и проявляющийся признаками расстройства вегетатики, трофики и эндокринопатий.

Недуг развивается в результате поражения структур гипоталамо-гипофизарной зоны: таламуса, гипоталамуса, эпиталамуса, гипофиза. Эти органы активно взаимодействуют друг с другом, находятся в тесной нервно-гуморальной связи и регулируют работу всего организма.

При повреждении диэнцефальных структур развивается синдром, проявляющийся признаками эндокринной и нервной дисфункции.

Гипоталамус играет огромную роль в работе всего организма. Он выделяет статины и либерины, которые стимулируют или угнетают активность гормонпродуцирующих клеток гипофиза.

При этом снижается или повышается секреция тропинов, реализующих свое физиологическое действие путем влияния на синтез гормонов периферических эндокринных желез. Путем воздействия на щитовидную железу, яичники и яички, надпочечники гипофиз регулирует работу внутренних органов.

Элементы гипоталамо-гипофизарной системы существуют в тесном взаимодействии. Любые сбои в работе этой системы моментально сказываются на функционировании практически всех органов.

Гипоталамический синдром развивается при дисфункции гипоталамуса. У больных изменяется масса тела, появляется головная боль, настроение часто меняется, развивается гипертензия, нарушается менструальный цикл, возникает жажда, изменяется либидо.

Впервые синдром проявляется у подростков 13-15 лет. Максимально выраженными клинические признаки становятся в 30-40 лет. Синдром развивается чаще у женщин и нарушает их репродуктивное здоровье.

У пациенток обнаруживают эндокринное бесплодие, поликистоз яичников, перинатальные патологии.

Диэнцефальный синдрома имеет код по МКБ-10 Е23.3 и относится к «Дисфункциям гипоталамуса, не классифицированным в других рубриках». Патология нарушает процесс нормального развития у детей. У них дисфункция гипоталамуса также проявляется признаками поражения эндокринных желез и нервной системы.

Этиология

Причин для развития симптомов диэнцефального синдрома может быть большое количество.

Факторы, оказывающие негативное воздействие на работу гипофиза и гипоталамуса:

  • закрытая ЧМТ,
  • сосудистые заболевания, при которых снижается скорость кровотока, и развивается гипоксия мозга,
  • дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника,
  • стрессовые и конфликтные ситуации, психотравмы, шок, чрезмерное психоэмоциональное перенапряжение,
  • новообразования в головном мозге – глиома, менингиома, краниофарингиома,
  • хроническая интоксикация алкоголем, наркотиками, никотином,
  • профессиональные вредности — загазованность, запыленность, химикаты, токсины, летучие соединения,
  • влияние экологически вредных компонентов,
  • длительное кислородное голодание, как при удушье или утоплении,
  • инфекция из хронических очагов – кариес, тонзиллит, гайморит,
  • вирусные и бактериальные инфекции — грипп, малярия,
  • беременность,
  • гормональный сбой,
  • большая кровопотеря,
  • хронические соматические болезни – гипертония, язвенная болезнь, бронхиальная астма,
  • родовая травма у детей, внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода, патология второй половины беременности, ФПН.

Основным фактором патогенности при синдроме является повышенная проницаемость сосудов. Она обеспечивает проникновение в мозговую ткань микробов и их токсинов, циркулирующих в крови. У больных развиваются менингоэнцефалиты или кистозные арахноидиты.

Последствием травм и инфекций часто становится водянка головного мозга, сдавливающая гипоталамус со всех сторон.

Кроме органического поражения гипоталамической области новообразованием или воспалением возможно функциональное расстройство органа, обусловленное эндокринопатиями или психической травмой.

Симптоматика

Клинические признаки недуга весьма многообразны и разнообразны. Они возникают сразу после воздействия этиопатогенетического фактора или спустя некоторое время.

Полиморфизм симптоматики объясняется огромным количеством функций, которые выполняют структуры гипоталамо-гипофизарной области.

Прежде всего у больных нарушается терморегуляция, работа жизненно важных органов и эндокринных желез, водно-электролитный, липидный и протеиновый обмен.

Проявления патологии:

  1. Нейроэндокринный синдром лежим в основе данного заболевания и проявляется симптомами адипозогенитальной дистрофии, несахарного диабета, половых дисфункций, болезни Иценко-Кушинга, акромегалии, булимии, анорексии, гипофизарного нанизма, гипоталамического ожирения. Больные жалуются на головную боль, бессонницу, истерию, нервозность, импотенцию и нарушение менструального цикла. Эндокринные нарушения обычно проявляются ожирением, ранним половым созреванием, чрезмерным половым влечением или снижением либидо, гетеросексуализмом.
  2. Нервно-мышечная форма проявляется дисфункцией мышечной системы по типу различных миопатий, пароксизмальных параличей непостоянного характера, физической астении.
  3. Расстройство терморегуляции проявляется изменением температуры тела — ее повышением до субфебрильных цифр и резким снижением, состоянием озноба, мышечной дрожью.
  4. Вегетативно-сосудистые проявления синдрома — гипергидроз, головокружение, головная боль, тошнота, кардиалгия, подъем и падение кровяного давления, учащенное сердцебиение, удушье, перепады настроения от апатии до злости, снижение работоспособности, бессонница, мышечная слабость и гипотония, неустойчивая деятельность ЖКТ, боль в солнечном сплетении, эмоциональные расстройства. Вегето-сосудистые кризы характерны для данной формы патологии. У одних они случаются один раз в 2-3 месяца, а у других – по нескольку раз в сутки.
  5. Нейро-дистрофический синдром с нарушением трофики кожи — сыпь, зуд, шелушение, эрозии, язвы, отеки, пролежни; слизистой ЖКТ — эрозии и кровоточащие язвы; костной ткани – деминерализация, остеосклероз.
  6. Диэнцефальная эпилепсия – ещё одно проявление синдрома, основными симптомами которого можно назвать судороги, во время которых пациент часто теряет сознание. Эти пароксизмы клинически напоминают приступы обычной эпилепсии, но имеют несколько иную причину – дисфункцию гипоталамуса. Непосредственно перед приступом у больных изменяется настроение, появляется голод и жажда, беспричинный страх, лихорадка с ознобом, полиурия и обильная дефекации. Приступ заканчивается судорогами и обмороком.
  7. Признаками нарушения солевого обмена являются: оссификация мышц и внутритканевые отеки.
  8. Психастенический и невротический синдромы обусловлены слабостью коры головного мозга и гипоталамуса и проявляются симптомами, характерными для неврозов и психозов.

Эти синдромы могут возникать в различных комбинациях и определять характер основной патологии.

Но всегда у больных с диэнцефальным синдромом присутствует жажда, повышение или понижение аппетита, нарушение сна, головная боль, колющая или ноющая боль за грудиной, сердцебиение, одышка или удушье, изменение веса, тревога и приступы паники, расстройства пищеварения, снижение настроения, постоянная усталость.

Классификация диэнцефального синдрома:

  • первичный — обусловлен нейроинфекцией или травмой,
  • вторичный — связан с нарушением обмена веществ.,
  • смешанный.

По степени тяжести выделяют следующие формы:

  • тяжелую,
  • среднюю,
  • легкую.

По характеру течения процесса синдром бывает:

  • прогрессирующим;
  • регрессирующим;
  • рецидивирующим.

У детей с синдромом повышается возбудимость и физическая активность. Несмотря на адекватное питание и увеличенный основной обмен, возникает крайнее истощение больных.

Вегетативная симптоматика у детей аналогична проявлениям взрослых. У них краснеет кожа, появляется потливость, тахикардия и рвота.

Внешними признаками патологии является большой рост и чрезмерно длинные конечности, крупная голова, атрофия зрительного нерва, нистагм, снижение остроты зрения.

Диагностика

Диагностика диэнцефального синдрома начинается с изучения жалоб больных, клинических признаков патологии и анамнеза жизни. При этом особого внимания заслуживают данные относительно перенесенных инфекционных заболеваний и ЧМТ. Поскольку синдром проявляется множеством разных симптомов, диагностировать его достаточно сложно.

пример ребенка с крупной опухолью (астроцитомой) диэнцефальной зоны

  1. Исследование сахарной кривой — глюкозотолерантный тест: определение уровня глюкозы в крови натощак, а затем с нагрузкой.
  2. Биохимическое исследование крови позволяет обнаружить признаки обменных расстройств.
  3. Измерение температуры тела в обеих подмышечных впадинах и прямой кишке. Ректальная температура должна быть на 1 градус выше, чем в подмышках. При диэнцефальном синдроме развивается гипо- или гипертермия.
  4. ЭЭГ позволяет обнаружить поражение глубинных структур головного мозга.
  5. Исследование мочи по Зимницкому — определение основной концентрационной функциональной способности почек.
  6. Ядерно-магнитный резонанс головного мозга — признаки повышенного внутричерепного давления, последствия травм, гипоксии, новообразования.
  7. Определение уровня гормонов в крови с целью выявления эндокринных нарушений – ЛГ, пролактина и кортизола.
  8. Дополнительные методики — УЗИ, КТ или МРТ надпочечников, щитовидной железы, органов малого таза и матки.
  9. К вспомогательным методам относятся исследования глазного дна, полей зрения, рентгенография черепа и надпочечников.
  10. Допплерография сосудов головного мозга.

Лечебные мероприятия

Лечением диэнцефального синдрома занимаются эндокринологи, нейрохирурги, невропатологи и гинекологи. После проведения тщательной диагностики они подбирают те или иные методы лечения индивидуально для каждого пациента.

Лечение патологии назначается в соответствии со степенью расстройств обменных, нервных и трофических процессов. Больным назначают этиологическую, симптоматическую и патогенетическую терапию. Комплексное лечение синдрома направлено на нормализацию функций центральных регулирующих механизмов, обмена веществ и регулярного менструального цикла.

  • Хирургическим путем удаляют опухоли, кисты и прочие новообразования. Также с помощью операции устраняют последствия травм головы.
  • Этиотропное лечение инфекционных процессов заключается в применении антибиотиков или сульфаниламидов.
  • При повышении внутричерепного давления больным назначают дегидратационные средства — диуретики «Фуросемид», «Лазикс».
  • Регуляция тонуса вегетативной нервной системы осуществляется с помощью вегетотропных средств — хлористого кальция, витамина B1, «Димедрола», «Новокаина», «Эфедрина».
  • Для улучшения биоэлектрической активности головного мозга применяют «Карбамазепин» или «Дифенин».
  • Ангиопротекторы, улучшающие мозговое кровообращение – «Винпоцетин», «Церебролизин», «Пирацетам».
  • Общеукрепляющие средства повышают активность симпатической нервной системы – препараты кальция, антиоксиданты, витаминные комплексы.
  • Для подавления симпатической активности используют антипсихотики, спазмолитики, ганглиоблокаторы «Пентамин», «Бензогексоний».
  • Заместительная гормональная терапия синдрома – «Синэстрол», «Премарин», «Прогестерон», «Тестовирон», «Андриол».
  • Детоксикация — «Гемодез», «Тиосульфат натрия», «Рингера», глюкоза, физраствор.
  • Антидепрессанты для купирования обострений синдрома – «Пирроксан», «Грандаксин» и нейролептики – «Фенотиазин», «Сонапакс».
  • Антигистаминные препараты – «Димедрол», «Супрастин».
  • Рентгенотерапия на гипоталамическую область – 6-8 сеансов.

Специалисты рекомендуют больным соблюдать диету и режим дня, нормализовать сон, полноценно отдыхать, избегать стрессов, конфликтов и нервного перенапряжения, санировать очаги инфекции.

Им назначают психотерапевтические сеансы и аутотренинг.

Положительное воздействие в восстановительном периоде оказывает иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, лечебная гимнастика, физиотерапия – электрофорез кальция, гальванизация воротниковой зоны.

Профилактика и прогноз

Прогноз диэнцефального синдрома неоднозначный. Он зависит от особенностей патологии, ставшей его первопричиной. Стойкие и необратимые изменения гипоталамо-гипофизарной области невозможно устранить с помощью консервативной терапии. В большинстве случаев она позволяет лишь уменьшить негативные проявления синдрома.

Течение патологии упорное, рецидивирующее. Восстановление эндокринных функций у женщин и мужчин длится в среднем год. Диэнцефальный синдром, обусловленный опухолью или грубыми нейротрофическими расстройствами, также имеет неблагоприятный прогноз.

В остальных случаях наблюдается стационарное состояние процесса или медленное улучшение.

Лист нетрудоспособности лицам с данным заболеванием выдается на 2-3 недели, в течение которых проводится стационарное лечение или интенсивная терапия в амбулаторных условиях.

Клинические рекомендации специалистов:

  1. постоянное наблюдение у лечащего врача-эндокринолога,
  2. выполнение всех его рекомендаций,
  3. получение поддерживающей терапии,
  4. соблюдение режима труда и отдыха,
  5. полноценный сон,
  6. сбалансированное питание, нормализующее массу тела,
  7. оптимальная физическая активность,
  8. своевременная санация очагов инфекции,
  9. повышение общей резистентности организма,
  10. профилактический прием седативных средств и транквилизаторов.

Диэнцефальный синдром — серьезное расстройство, затрагивающее работу всего организма. Эту патологию лечат специалисты в области эндокринологии, связывая ее с гипоталамо-гипофизарными гормональными расстройствами.

Комплексная терапия позволяет устранить разнообразные симптомы болезни, активизировать нервную и иммунную системы, восстановить работу желез внутренней секреции.

Если синдром правильно и своевременно не лечить, он приведет к инвалидизации больных.

: лекция о гипотоламическом синдроме

Источник: https://sindrom.info/diencefalnyj/

Что такое диэнцефальный синдром – симптомы, причины и лечение

Диэнцефальный синдром симптомы

Диэнцефальный синдром представляет собой сложный комплекс клинических проявлений, которые возникают в результате поражений и присутствия эндокринных расстройств. При появлении даже незначительных признаков синдрома следует незамедлительно обращаться за консультацией в медицинское учреждение для выяснения причины.

Источник: http://vseolady.ru/diencefalnyj-sindrom.html

Прогноз и лечение

Когда у человека диагностируется диэнцефальный синдром, то в таком случае лечением занимаются такие специалисты, как гинеколог, эндокринолог, невропатолог и нейрохирург. Результативная терапия подбирается в каждом отдельном случае в зависимости от поставленного диагноза.

При такого рода заболеваниях пациентам назначается симптоматическое, патогенетическое, а также этиологическое лечение. Данная комплексная терапия направлена на нормализацию обмена веществ, менструального цикла, а также регуляцию центральных механизмов.

В основном лечение заключается в следующем:

  • Хирургическое вмешательство – данному способу отдается предпочтение, если у пациента выявляются различного рода новообразования, опухоли, кисты, а также травмы головы.
  • В том случае если у пациента диагностируется внутричерепное давление, то терапия заключается в применении таких медикаментозных препаратов, как Лазикс или Фуросемид.
  • При этиотропном лечении, если выявляются у человека инфекционные процессы, суть терапии заключается в применении антибактериальных препаратов, а также сульфаниламидов.
  • При повышенном тонусе вегетативной нервной системы пациентам назначается Димедрол, Новокаин или Эфедрин.
  • Для улучшения мозгового кровообращения рекомендуются к применению такие препараты, как Пирацетам, Винпоцетин или Церебролизин, а вот для улучшения био
  • Лектрической активности головного мозга рекомендуется Дифенин или Карбамазепин.
  • При различного рода патологиях всем пациентам обязательно рекомендуются к применению общеукрепляющие средства, такие как антиоксиданты, витаминные комплексы и препараты кальция.
  • Также к применению рекомендуются спазмолитики, антипсихотики и ганглиоблокаторы, такие как Бензогексоний или Пентамин.
  • В том случае если у человека диагностируется повышенная возбудимость и расстройство психики, то в обязательном порядке назначаются антидепрессанты, такие как Сонапакс, Грандаксин или Пирроксан.
  • Что касается антигистаминных препаратов, то самыми распространенными из них является Димедрол, а также Супрастин.
Пациенту подбирается комплексная терапия

Помимо всего прочего в процессе лечения независимо от того, какой диагноз поставлен пациенту, рекомендуется соблюдение режима дня и диетического питания. Кроме этого очень важно нормализовать сон, избегать различного рода стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения и конфликтных ситуаций, а также обеспечить организму полноценный отдых.

В качестве дополнительной терапии в отдельных случаях пациентам рекомендуются аутотренинг и психотерапевтические сеансы. Также положительное воздействие на весь организм и сокращение периода лечения помогают такие процедуры, как лечебная гимнастика, физиотерапия, иглорефлексотерапия и бальнеотерапия.

Что касается прогноза на выздоровление, то сказать что-то однозначное довольно проблематично, так как все является весьма индивидуальным и полностью зависит от особенностей патологического процесса и причины.

В том случае если у человека диагностируются необратимые и стойкие изменения, то для их устранения требуется хирургическое вмешательство, так как справиться с таким заболеванием с помощью консервативной терапии совершенно невозможно.

[attention type=red]

Если речь идет о проблемах с эндокринной функцией, то при своевременной диагностике и лечения избавиться от заболевания можно в течение одного года.

[/attention]

Когда диэнцефальный синдром вызван нейротрофическими расстройствами, а также различного рода новообразованиями, то тогда синдром весьма неблагоприятный.

В остальных случаях при соблюдении всех рекомендаций доктора и своевременном обращении в медицинское учреждение с помощью стационарного лечения можно надеяться на медленное улучшение, а при  благоприятном развитии событий и на излечение.

Диэнцефальный синдром представляет собой серьезное расстройство, которое оказывает негативное воздействие и задействует весь человеческий организм.

Именно поэтому при незначительных признаках нужно как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как в отдельных случаях даже незначительное промедление или несоблюдение рекомендаций своего лечащего врача может привести к непоправимым осложнениям, которые оказывают негативное воздействие на весь человеческий организм и могут привести к летальному исходу.

Источник: http://vseolady.ru/diencefalnyj-sindrom.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cc410d110654100b2d87c08/chto-takoe-diencefalnyi-sindrom--simptomy-prichiny-i-lechenie-5cd010e3c3a10000b59ada52

МедПомощь 24/7
Добавить комментарий