Бисопролол или небиволол

Что лучше Небиволол или Бисопролол и чем они отличаются

Бисопролол или небиволол

Небиволол и Бисопролол относятся к селективным β1-адреноблокаторам и применяются при сердечно-сосудистых патологиях. Но несмотря на принадлежность к одной фармакологической группе между лекарствами имеются отличия, которые нужно узнать перед тем как их пить.

Небиволол

Препарат относится к кардиоселективным β1-адреноблокаторам III поколения, которые обладают сосудорасширяющим действием. Активное вещество — рацемат, который состоит из 2 стереоизомеров:

  1. D-небиволол — высокоселективный и конкурентный блокатор β1-адренорецепторов;
  2. L-небиволол высвобождает из стенок сосудов закись азота, которая оказывает вазодилатирующее действие.

Лекарственное средство понижает ОПСС и уменьшает ЧСС в покое и при физической нагрузке. У пациентов с ИБС оказывает антиангинальное действие.

Также Небиволол уменьшает активность ренин-ангиотензиновой системы, в результате чего наблюдается понижение АД.

Лекарственное средство обладает антиаритмическим эффектом, который связан с блокировкой патологического автоматизма сердца и замедлением атриовентрикулярной проводимости.

[attention type=yellow]

Устойчивое понижение давления отмечается через 7-14 дней регулярного приема медикамента, а у некоторых пациентов через месяц. Стабильное действие развивается через 1 или 2 месяца.

[/attention]

Лекарственное средство быстро всасывается при приеме внутрь. Если у пациента быстрый метаболизм, то биодоступность составляет 12%, если обмен веществ медленный, то она почти 100%. До 98% от принятой дозы связывается с белками крови. В организме препарат подвергается метаболизму.

С мочой выводится до 38% от принятой дозы, с калом до 48%.

Период полувыведения зависит от скорости метаболизма, если он быстрый, то период полужизни составляет 1 сутки, когда обмен веществ медленный — 2 суток.

Бисопролол

Лекарственное средство понижает активность ренина плазмы, уменьшает ЧСС, потребность сердечной мышцы в кислороде, сердечный выброс, угнетает AV-проводимость.

Оно обладает антиангинальным и гипотензивным эффектом.

При приеме в высоких дозировках Бисопролол может спровоцировать блокаду β2-адренорецепторов, которые расположены в бронхах и гладкой мускулатуре сосудов.

Снижение артериального давления связано с уменьшением минутного объема крови, понижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, стимуляцией сосудов конечностей.

Антиангинальное действие связано с уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде, из-за урежения сердцебиения, удлинения диастолы, улучшения перфузии миокарда.

Антиаритмическое действие связано с устранением тахикардии, чрезмерной активности чувствительной нервной системы, повышенного уровня цАМФ, высокого давления.

До 80-90% от принятой дозы всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не изменяет абсорбцию лекарства.

[attention type=red]

Наивысшая концентрация в кровотоке наблюдается спустя 2-4 часа. До 33% от разовой дозировки связывается с белками.

[/attention]

В небольшом количестве медикамент мигрирует через ГЭБ и плаценту, выделяется через молочные железы. Проходя через печень, Бисопролол подвергается метаболизму.

Выводится главным образом с мочой, период полужизни может варьировать от 9 до 12 часов.

Бисопролол и Небиволол имеют следующие сходства:

  • Оба медикамента применяются при высоком давлении, при ИБС с целью снижения риска приступов стенокардии, при хронической сердечной недостаточности.
  • Лекарственные средства по строгим показаниям можно применять во время вынашивания плода. Их рекомендуется отменить за 3 суток до родов, когда это невозможно нужно наблюдать за самочувствием новорожденного в течение 3 дней после рождения.
  • Оба препарата противопоказаны лицам младше 18 лет.
  • Лечение препаратами противопоказано, если у пациента выявлены острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени, слабость синусового узла, выраженное снижение АД и урежение сердцебиения, кардиогенный шок, феохромоцитома, выраженная бронхиальная астма, бронхоспазм, ХОБЛ, синдром Рейно, перемежающаяся хромота, метаболический ацидоз, непереносимость состава лекарства и других β-адреноблокаторов.
  • Оба препарата могут стать причиной цефалгии, головокружения, бессилия, нарушения сна, плохого настроения, галлюцинаций, нарушения чувствительности, расстройства желудка, задержки стула, тошноты, падения давления, урежения сердцебиения, нарушения АВ-проводимости, сердечной недостаточности, болезни Рейно, аллергии, обострения псориаза, зуда, сыпи, бронхоспазма.

Сравнение и отличия

Бисопролол и Небиволол имеют следующие различия:

  1. Это отечественные препараты, которые выпускаются несколькими компаниями, поэтому состав их дополнительных компонентов может отличаться. Это нужно учитывать пациентам склонным к аллергии.
  2. Небиволол нельзя пить, если у пациента наблюдается тяжелая патология печени, мышечная слабость, депрессия. Бисопролол противопоказан, если у человека наблюдается коллапс, синоаурикулярная блокада, спонтанная стенокардия. Также его нельзя пить в комплексе с ингибиторами моноаминоксидазы, кроме блокаторов МАО типа В.
  3. Бисопролол может вызвать прогрессирование перемежающей хромоты, спровоцировать абдоминальные боли, конъюнктивит, уменьшение продуцирования слезной жидкости, миастению, судороги, эректильную дисфункцию, потливость, приливы, понижение толерантности к глюкозе у лиц, страдающих сахарным диабетом. Небиволол способен стать причиной сухости в ротовой полости, рвоты, вздутия живота, диспноэ, отеков, болей в сердце, сухости глаз.

Бисопролол и Небиволол относятся к рецептурным средствам, поэтому какой препарат применять должен решать врач, в зависимости от наличия противопоказаний и переносимости лекарства.

Источник: https://vchemraznica.ru/chto-luchshe-nebivolol-ili-bisoprolol-i-chem-oni-otlichayutsya/

Небилет, Конкор или Бисопролол: что лучше

Бисопролол или небиволол

  • 1 Небилет
  • 2 Конкор
  • 3 Бисопролол
  • 4 Какое лекарство лучше

При лечении сердечно-сосудистых патологий крайне важно нормализовать артериальное давление, сердечный ритм и устранить нарушения кровообращения.

Для этого часто назначаются Бисопролол, Небилет или Конкор. Действие каждого из них определяется свойствами активных компонентов, поэтому при назначении врач должен учитывать, как их особенности совместятся с индивидуальными показаниями больного.

Препарат от немецкой компании Berlin-Chemie производится в таблетках, которые содержат небиволол.

Вещество является кардиоселективным бета1-адреноблокатором.

Обладает гипотензивными, противоангинальными и противоаритмическими свойствами: понижает повышенное давление, избирательно подавляет β1-адренорецепторы, в результате чего они становятся недосягаемыми для катехоламинов, одновременно тормозит активность РААС. Стабильный гипотензивный эффект формируется спустя 1-2 недели приема, в некоторых случаях – спустя 1 месяц. Устойчивое действие препарата достигается через 1-2 месяца терапии.

Помимо этого, небиволол уменьшает востребованность сердечной мышцы в кислороде, сокращает количество и интенсивность рецидивов стенокардии, усиливает устойчивость к физической нагрузке.

Противоаритмический эффект обеспечивается угнетением анормального сердечного автоматизма и торможением АВ-проводимости.

ЛС после приема внутрь быстро усваивается, пища не влияет на абсорбцию, поэтому таблетки можно принимать в любое удобное время. Почти в полном объеме связывается с плазменными белками. Из организма удаляется через почки и кишечник.

Показаниями для назначения являются:

  • Артериальная гипертензия
  • ИБС, предупреждение рецидивов стенокардии
  • ХСН (вместе с иными ЛС).

Побочные эффекты, которые могут проявиться в ходе терапии, проявляются в виде различных нарушений:

  • ССС: брадикардия (изредка), острая форма недостаточности сердца, АВ блокада, ортостатический коллапс, болезнь Рейно
  • НС: боли головы, головокружение, быстрая утомляемость, онемение отдельных участков, общая слабость, депрессивное настроение, ночные кошмары, помрачение сознания, обморок, видения
  • ЖКТ: нарушение опорожнения кишечника, диспептические состояния, вздутие, рвотный рефлекс
  • Дерма: эритемаподобная сыпь, зуд, осложнение псориаза, отек Квинке
  • Спазм бронхов, сухость глаз.

ЛС запрещено принимать при наличии противопоказаний:

  • Сверхчувствительность организма к содержащимся в ЛС компонентам
  • Острая форма недостаточности сердца
  • Декомпенсированная форма ХСН
  • Выраженная гипотония
  • СССУ
  • АВ блокада 2, 3 ст.
  • Брадикардия
  • Кардиогенный шок
  • Феохромоцитома (без применения α-адреноблокаторов)
  • Метаболический ацидоз
  • Сильные печеночные дисфункции
  • В анамнезе спазм бронхов, БА
  • Тяжелые облитерирующие патологии периферической системы
  • Миастения
  • Депрессивное состояние
  • Лактозная непереносимость, нехватка лактазы, синдром мальабсорбции ГГ
  • Возраст до 18-и лет.

Конкор

Препарат от немецкой фармфирмы Merck.

Терапевтическое действие обеспечивается свойствами главного компонента – бисопролола. Вещество обладает способностью селективно подавлять активность бета1-адреноблокаторов, не влияя на состояние клеточных мембран. Воздействие на бета2-окончания происходит в незначительной мере. Таким образом вещество практически не вызывает нарушений дыхательных путей и метаболических реакций.

Максимально сильный лечебный эффект проявляется спустя 3-4 часа после приема. Сохраняется после однократной дозировки на протяжении 24 часов. Наиболее эффективное снижение АД происходит спустя две недели лечения.

У пациентов с сердечными заболеваниями препарат снижает частоту сокращения сердца, уменьшает ударный объем и, соответственно, — фракцию выброса, необходимость кислорода миокарду.

Гипотензивное действие достигается за счет подавления активности ренина.

Показания для назначения Конкора:

  • Гипертония
  • ИБС, стабильная стенокардия
  • ХСН.

ЛС принимают один раз в сутки в дозировке, назначенной индивидуально.

Противопоказания:

  • Сверхчувствительность организма к компонентам
  • Острая форма недостаточности сердца, ХСН в стадии декомпенсации
  • Кардиогенный шок
  • СА блокада, АВ-блокада 2, 3 ст. (без электрокардиостимулятора)
  • СССУ
  • Тяжелая брадикардия
  • Тяжелая БА
  • Серьезные расстройства периферического кровотока
  • Болезнь Рейно
  • Феохромоцитома (без терапии α-адреноблокаторами)
  • Метаболический ацидоз;
  • Возраст до 18-и лет.

Какое лекарство лучше

При определении, какое средство назначить – Небилет, Бисопролол или Конкор, каждый врач исходит из особенностей свойств активных веществ и на основании этого решает, что лучше поможет.

Все препараты входят в группу блокаторов бета1-адренорецепторов. Однако они содержат разные вещества, которые и определяют отличия в запускаемых ними механизмах.

Считается, что небиволол действует немного быстрее, поскольку оказывает некоторое сосудорасширяющее действие. Но в отличие от Конкора и Бисопролола, его запрещено принимать пациентам, у которых ранее случался спазм бронхов или была диагностирована астма.

Кроме того, нужно учитывать и состав вспомогательных веществ. Поскольку в Небилете содержится молочный сахар, то от приема медикамента следует отказаться пациентам, страдающим его непереносимостью или другими похожими патологиями.

Все упомянутые препараты помогают снизить давление и нормализовать состояние сердца. Определить, какое средство больше всего подойдет пациенту, сможет только лечащий врач после обследования пациента.

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Небилет, Конкор, Бисопролол.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-serdca/bisoprolol-konkor-nebilet/

Небилет аналоги: что лучше, отзывы пациентов и врачей-кардиологов

Бисопролол или небиволол

Небилет – это эффективный фармакологический препарат с широким спектром лечебного действия, который часто применяется для коррекции ряда различных патологий сердечно-сосудистой системы.

Самым частым показанием для назначения данного лекарственного средства является эссенциальная гипертоническая болезнь. Эффективность при высоком давлении обусловлена его прямым воздействием на адренергические рецепторы сердца.

Кроме воздействия на миоциты действующее вещество может менять проводимость и возбудимость нервных пучков, обеспечивающих автоматизм сердечных сокращений.

Аналоги

Главное действующее вещество – небивалол, он относится к группе избирательных ингибиторов адреналиновых рецепторов первого типа.

Данная группа фармацевтических средств является достаточно обширной и включает в себя много медикаментов с аналогичным механизмом действия и, соответственно, с похожими лечебными эффектами.

Именно поэтому существует достаточно большое количество заменителей средства, а каждый пациент сможет подобрать себе подходящее по цене и качеству лекарство.

Что рекомендуют врачи-кардиологи: Небилет или Конкрор

Главным действующим веществом Конкора является бисопролол, который, как и небивалол (активный компонент Небилета), реализует лечебные воздействия через блокаду адренорецепторов. Показания и противопоказания данных средств во многом сходны.

Несомненным достоинством Конкора является его меньшая стоимость по сравнению с Небилетом. Оба препарата способны эффективно бороться с учащенным сердцебиением, снижать давление и уменьшать гипоксию миокарда за счет снижения потребления им кислорода крови.

Ни один из медикаментов не предназначен для купирования острых состояний (гипертонического криза или приступа «грудной жабы»).

Небилет или Небиволол: что лучше

В основе обоих лекарств лежит одно и то же химическое соединение. Отличием этих препаратов будет только фирма-производитель и цена препарата. Некоторые доктора склонны к мнению, что Небилет имеет более высокое качество и реже приводит к возникновению различного рода осложнений.

Однако и цена в разы дороже, чем у Небивалола, поэтому больные сами решают, каким препаратом будут проводить лечение.

Не следует самостоятельно переходить с одного медикамента на другой, нужно обратиться к своему лечащему врачу для того, чтобы он оценил целесообразность этого и произвел пересчет необходимых дозировок.

Что выбрать: Беталок ЗОК или Небилет

Действующим веществом лекарственного средства Беталок ЗОК является метопролол, который блокирует в сердце рецепторы к адреналину, тем самым ослабляя симпатические влияния вегетативной нервной системы на сердце и усиливая влияния блуждающего нерва.

Вагусное воздействие на миокард проявляется в виде уменьшения частоты сердечных сокращений, замедления прохождения нервного импульса по проводящей системе и уменьшения интенсивности метаболизма.

Это другой по составу препарат, который часто назначают к приёму параллельно.

Небилет или Бинелол: сравнительная характеристика

Действующее химическое соединение Небилета и Бинелола одинаково, поэтому по всем параметрам эти препараты взаимозаменяемы. Отличие есть только в производителе и цене.

Бинелол производится в Хорватии и хорошо зарекомендовал себя среди врачей и многих пациентов. Имеются единичные сведения о возникновении побочных реакций у небольшого процента людей, использовавших Бинелол для лечения.

Однако положительных отзывов намного больше.

Бисопролол как заменитель Небилета

Бисопролол, также как и Небилет, обладает гипотензивным, противоишемическим и антиаритмическим лекарственными действиями. Это обусловлено тем, что они оба относятся к одной фармакологической группе и их биологическим субстратом воздействия является рецепторы к гормону адреналину.

Блокируя такие рецепторные клетки, эти средства нормализуют обмен веществ в миокарде и нервную передачу по проводящим путям сердца. Из-за очень сходного действия эти препараты могут хорошо заменять друг друга. Однако окончательное решение, что же вам нужно выбрать, принимает кардиолог.

Другие аналоги

Кроме вышеописанных препаратов фармацевтический рынок может предложить еще много эффективных и недорогих заменителей. Это могут быть как медикаменты с таким же действующим веществом (небивалолом) или с аналогичным (метопрололом, биспрололом). Использоваться могут следующие медикаменты:

  • Невотенз
  • Небилонг
  • Небиватор
  • Бидоп
  • Биол
  • Корбис
  • Тирез
  • Эгилок
  • Метокард.

Подсказать, какой препарат лучше использовать в каждом конкретном случае, сможет только опытный врач-терапевт или кардиолог. Самостоятельно менять схему лечения нельзя.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было
30-06-2020 00:05.

Отзывы о препарате

Небилет — достаточно популярное лекарство, которое назначается многим больным с заболеваниями сердца и сосудов. Поэтому существует большое количество отзывов о данном лекарственном средстве.

Большинство откликов позитивные и указания на развитие каких-либо побочных реакций встречаются крайне редко.

Почти все люди, когда-либо использовавшие данный препарат для лечения, сходятся на мнении, что качество и эффективность этого медикамента полностью соответствует его цене.

Мнение врачей-кардиологов об эффективности Небилета

  • Александр Григорьевич, врач кардиолог со стажем работы 17 лет. Часто назначаю это средство пациентам, имеющим тенденцию к развитию тахикардии (в покое частота сердечных сокращений приближается к верхней границе нормы).

    Это позволяет одновременно предотвратить развитие тахисистолии и скорректировать цифры артериального давления.

  • Екатерина Андреевна, врач кардиолог, доцент со стажем работы 21 год.  Лекарство хорошо справляется с высоким артериальным давлением, а вот его противоаритмическое действие выражено не так явно.

    Осторожно нужно подбирать дозировку, так как часто на фоне приема препарата может развиться стойкая брадикардия.

Отзывы пациентов

  • Людмила, 48 лет. Хороший медикамент. Давление на нём стабилизировалось через полмесяца после назначения. Значительно реже стали беспокоить приступы стенокардии, теперь спокойно могу подниматься по лестнице до третьего этажа. Пульс держится в пределах 65-70 в минуту.

Источник: https://heart-info.ru/lekarstva/nebilet-analogi/

МедПомощь 24/7
Добавить комментарий