Атеросклероз магистральных артерий головы

церебральный атеросклероз магистральных артерий (сосудов) головного мозга

Атеросклероз магистральных артерий головы

Вызвать атеросклероз магистральных артерий головного мозга может повышение уровня холестерина и дисбаланс липопротеидов в крови, а также повреждение сосудистой стенки.

При этом происходит отложение жиров на эндотелии артерий, что приводит к нарушению кровотока в них и гипоксии нервных тканей.

Пациент страдает от головных болей, головокружений, а в тяжелых случаях нарушаются умственные способности и происходит деградация личности.

Нарушение функционирования нейронов на экстракраниальном уровне являются необратимыми и приводят к деменции.

Общие сведения о болезни

Атеросклероз магистральных артерий головы – самое распространенное заболевание мозга. При этом недуге страдают от атеросклеротических бляшек мышечно-эластические сосуды.

Формируются отложения во внутренней оболочке артерии, что создаёт определенную опасность для здоровья человека.

Соединительная ткань начинает разрастаться, а стенки кальцинироваться, что приводит к сужению сосудистого просвета.

[attention type=yellow]

Данная болезнь развивается у людей после 20 лет. Мужчины сталкиваются с ней раньше при достижении 50-60 лет. У женщин атеросклероз этого типа начинает развиваться после 60 лет.

[/attention]

опасность болезни заключается в том, что на начальных этапах она может не давать каких-либо симптомов. Нарушение гемодинамики можно выявить в начале атеросклероза, когда уменьшается растяжимость сосудов.

У отдельных пациентов сосудистые стенки растягиваются и можно диагностировать атеросклеротическое расширение.

Почему возникает атеросклероз сосудов мозга?

В настоящее время врачи выделили более 200 причин, провоцирующих развитие атеросклеротической болезни сосудов головного мозга.

Самыми весомыми факторами, влияющими на кровообращение, являются курение, гипертоническая болезнь, отсутствие физической активности и ожирение.

Именно они провоцируют отложение холестериновых бляшек, и ускоряют развитие атеросклероза у обоих полов. Также к потенциальным факторам, провоцирующим это заболевание, относят:

  • сахарный диабет;
  • постоянные стрессы;
  • проблемы в работе эндокринной системы;
  • неполноценное питание;
  • проблемы с всасыванием глюкозы в кровь;
  • изменения в организме, спровоцированные возрастом.

Патогенез развития болезни сам по себе очень сложный и изученный лишь наполовину. Основную роль в развитии недуга кроме провоцирующих факторов играют особенности транспорта с метаболизмом жиров и их комплексов, соединенных с белками. Также оказывает влияние на скорость развития атеросклероза функциональные нарушения внутренней оболочки артерии.

К атеросклеротической болезни магистральных сосудов предрасположенность у 90% пациентов генетическая. Для таких людей наиболее опасным считается психоэмоциональное напряжение. Под воздействием кортизола и иных гормонов активизируются нейрогуморальные механизмы. Они изменяют структуру сосудистых стенок, что приводит к формированию бляшек.

Формы патологий разного типа

Патологические изменения делятся на три вида:

  1. Жировые полоски.
  2. Фиброзные бляшки.
  3. Осложненные поражения.

Жировые полоски – одни из первых признаков проявления атеросклероза. Жировые полоски являются достаточно мягкими образованиями, и практически не вызывают разрушительных процессов сосудов. Их достаточно сложно обнаружить, но при окраске препаратом, содержащим жирорастворимые красители, становятся видны достаточно явно.

Фиброзные бляшки – выступающие на поверхности сосудов утолщения. Обычно начинаются появляться в брюшной аорте, сонной артерии, а потом прогрессируют по всем сосудам и вызывают их закупорку.

Осложненное поражение – происходит при кальцифицировании бляшек, и дальнейшем некрозом. Может вызывать тромбоз и образование аневризм.

Как развивается болезнь?

Атеросклероз экстракраниальных сосудов встречается в 5 раз чаще, чем интракраниальных. Если данное заболевание сильно прогрессирует, больные могут столкнуться с разрушением сосудов обоих типов.

Чаще всего от болезни страдает внутренняя сонная артерия. Каких-либо неприятных ощущений пациент при этом не испытывает, потому важно своевременно реализовать диагностику патологии.

Атеросклеротические бляшки, поражающие мозг и шейные артерии, имеют следующие отличительные особенности:

  1. Содержат много коллагена и относятся к каротидным.
  2. Содержат колоссальное количество липидов фиброзной структуры, поэтому стеноз у больных более выражен.
  3. По своей структуре являются неоднородными.

Разрушаются эти бляшки в результате гематомы, вызванной ударами текущей крови, или под действием насыщенных липидов. В обоих случаях пациент может столкнуться с инсультом и ишемическими атаками.

Лфк – несколько простых упражнений на каждый день

Специально подобранный комплекс ЛФК улучшает периферическую циркуляцию крови, восстанавливает моторику, работу сердечно-сосудистой системы, ускоряет метаболизм и сжигание холестерина. Вот несколько несложных упражнений для поддержания здоровья:

  1. Встать прямо, ноги вместе. Согнутые руки опустить на плечи, затем медленно поднимая руки вверх, поднять голову, вытянуть спину и сделать вдох. На выходе все действия провести в обратном порядке. Проделать упражнение 4-5 раз.
  2. Встать прямо, одной рукой держаться за спинку стула. Поочередно поднимать 4-5 раз на 90% от земли выпрямленные в колене ноги, тело и голову держать прямо. Ногу поднимают на выдохе, опускают на вдохе.
  3. Ноги на ширине плеч, руки на поясе. На выдохе медленно наклонять туловище поочередно то в одну, то в другую сторону. На вдохе – исходное положение. Повтор 4-5 раз в каждую сторону.

Симптомы атеросклероза магистральных артерий

На первых порах при повреждениях сосудов головного мозга пациент не будет испытывать какой-либо дискомфорт. Чем сильнее становится ишемия, тем ярче начинают проявляться симптомы болезни. На выраженность их влияет локализация повреждения, т.е. какие именно сосуды были затронуты заболеванием. К общим проявлениям болезни относят:

  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • проблемы со сном;
  • снижение кратковременной памяти.

Проблема заключается в том, что данная симптоматика характерна для многих проблем с функционированием головного мозга. У некоторых пациентов начинает меняться личность. Они страдают от вспышек агрессии, плаксивости и всевозможных тревожных состояний.

Стадии развития

Проявления магистрального склероза церебральных сосудов, при диагностике позволяет установить стадию развития патологии.

Стадия №1:

  • Зрачки медленно реагируют на свет;
  • Ассиметричные или же патологические рефлексы у пациента.

Стадия №2:

  • Очень сильно нарушена память. Пациент становится безвольным и теряет контроль над ситуацией;
  • Сильное снижение работоспособности;
  • Ухудшается интеллектуальная способность;
  • Нарушена психика;
  • Микроинсульты и их последствия в виде параличей.

Стадия №3:

  • Когнитивные функции сильно нарушены;
  • Сильное повреждение нейронов.

Диагностика заболевания

Атеросклеротическую болезнь сосудов головного мозга можно выявить с помощью МРТ. Если же данный метод диагностики нельзя применять из-за имплантатов, то назначают компьютерную томографию.

Минусом последнего метода диагностики является отсутствие на снимках мест, где расположены холестериновые бляшки. Врач увидит только проблемы с какими-либо конкретными сосудами или нарушения в работе мозга.

Также для диагностики могут применяться следующие способы:

Именно УЗИ шейных сосудов позволяет выявить атеросклеротические бляшки, если МРТ противопоказано пациенту. Перед всеми анализами следует отказаться от приема медикаментов и продуктов, повышающих артериальное давление.

Признаки поражения

Склероз развивается медленно, по причине большого диаметра магистральных сосудов, и первые признаки больной ощущает тогда, корда атеросклероз прогрессирует не только в экстракраниальных сосудах, но и в интракраниальных отделах головного мозга.

Симптомы магистрального склероза головы такие:

  • Болезненность в голове, которая довольно интенсивная и проявляется часто;
  • Головная сильная боль возникает внезапно;
  • Сильное кружение в голове;
  • Общая слабость и утомляемость организма;
  • Немеют верхние конечности, пальцы на руках теряют чувствительность;
  • Мерцание мушек в зрительном органе, и снижение качества зрения;
  • Нарушен сон, пациент резко просыпается ночью и не может уснуть;
  • Неустойчивость и шаткость походки;
  • Стремительное снижении памяти;
  • Выраженное состояние нарушения в интеллектуальных способностях;
  • Развивается деменция;
  • Апатическое и депрессивное состояние;
  • Обморочное состояние;
  • Снижение работоспособности или полная ее потеря.

Сильное кружение в голове

Как лечат атеросклероз мозга?

Как и при любой другой патологии, выделяют консервативные и оперативные способы лечения. К консервативным методам относят приём медикаментов, занятия физкультурой, массаж. Медикаментозная терапия включает приём следующих препаратов:

  • снижающих вязкость крови;
  • усиливающих ток крови в коллатеральных сосудах;
  • уменьшающих уровень плохого холестерина в организме;
  • противовоспалительных;
  • препятствующих образованию тромбов.

Самостоятельно прописывать себе данные таблетки нельзя, т.к. без полного обследования больной не сможет определить факторы, влияющие на развитие патологии у него, и сделает себе только хуже.

Если во время диагностики врач выявил, что сосуд сузился более чем на 50%, больного направляют на консультацию с сосудистым хирургом.

Человеку могут назначить каротидную эндартерэктомию в следующих ситуациях:

  • Стеноз сонных артерий более 90%.
  • Стеноз артерий более 70%, сопровождаемых неврологическими симптомами;
  • Быстрое развитие сужения каротидного вида и другие формы этого сужения, сопровождающиеся различными патологиями.

Операцию не будут проводить, если у пациента повреждены полушария мозга и присутствуют патологии ЦНС. Суть операцию заключается в том, что пораженный участок сосуда удаляют.

Хирургическое вмешательство этого типа крайне опасно, поэтому его осуществляют при отсутствии реакции организма на консервативные методы лечения или при критическом состоянии пациента.

Иногда во время операции создают обходные пути кровотока, когда видят, что естественным образом организм с этим не справится или существует критическая нехватка кровоснабжения мозга.

Лечение

Вначале врач проводит патогенез о наследственности и жалобах пациента и на основе всей клиники и исходя из симптомов, которые могут явно указывать на атеросклероз (гипертоническая болезнь, стенокардия, перенесенные инсульт или инфаркт), доктор назначит лечение и дополнительные процедуры, позволяющие уточнить этиологию диагноза, такие как:

  • Сдача крови из вены, чтобы оценить уровень холестерина.
  • Рентген, для оценки состояния сосудов. Бляшки очень хорошо видны на рентгеновских снимках.
  • УЗИ – для оценки скорости кровообогащения той или иной части артерии.

Далее лечащий врач назначает медикаментозную терапию, специальную диету и оптимальные физические нагрузки.

В особо запущенных случаях при клинически-выраженном атеросклерозе, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/ateroskleroz-magistralnyh-arterij-golovy.html

Атеросклероз магистральных артерий головы (МАГ): причины, симптомы и лечение

Атеросклероз магистральных артерий головы

Атеросклероз маг (сокращение от «магистральных артерий головы») представляет собой заболевание, в результате которого нарушается кровоснабжение головного мозга. Происходит это вследствие возникновения холестериновых бляшек на стенках магистральных артерий.

Холестериновые образования сужают сосудистый просвет, из-за чего мозг недополучает через кровь достаточного количества кислорода. В наибольшей степени атеросклерозу подвержены мужчины старше 45 лет и женщины после наступления 55-летнего возраста.

Характеристика заболевания

Атеросклероз магистральных артерий головы начинается с накопления жировых клеток на стенках артерий. Первоначально скопления невелики по размеру и не приносят существенного вреда организму. Однако если не принять своевременных мер, бляшки увеличиваются в размерах и количестве, постепенно все больше перекрывая сосудистый просвет.

Атеросклероз магистральных артерий опасен для здоровья человека, поскольку в результате развития патологии ограничивается доступ воздуха к важнейшему человеческому органу — головному мозгу.

На тяжелой стадии атеросклероза разрушаются сосудистые стенки, образуются аневризмы.

Следствием атеросклероза может стать тромбоэмболия — опасная патология, часто приводящая к смертельному исходу.

Атеросклероз магистральных артерий мозга принято подразделять на два вида — локальный и диффузный. Локальный атеросклероз развивается в одном или нескольких участках головного мозга, лобного или теменного участка.

Диффузный атеросклероз характеризуется тотальным поражением головного мозга, при котором мозговые клетки заменяются соединительной тканью.

При диффузном атеросклерозе компьютерная томограмма показывает наличие некротических процессов и множественные аневризмы.

По тяжести развития выделяют следующие стадии атеросклероза мозговых артерий:

  1. Нестенозирующий атеросклероз. Заболевание представляет собой начальный этап атеросклеротической патологии магистральных артерий мозга. На этой стадии холестериновые бляшки перекрывают артерии не более чем на половину. Нестенозирующий атеросклероз хорошо поддается лечению, так как изменения в сосудах еще минимальны. Показано консервативное лечение.
  2. Стенозирующий атеросклероз. Патология этого типа относится к терминальным стадиям атеросклероза мозговых артерий. Заболевание опасно для жизни, поскольку сосуды перекрыты больше чем наполовину, что затрудняет кровоснабжение мозга. Поражаются как мозговые, так и внечерепные участки магистральных артерий головы. Применяется комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, хирургические операции. При стенозирующем атеросклерозе велика вероятность осложнений и летального исхода для пациента.

Причины

Вне зависимости от локализации участка магистральной артерии, пораженного холестериновыми бляшками, причины развития атеросклероза:

  1. Наличие вредных привычек. Особенно опасно в этом смысле курение.
  2. Ожирение.
  3. Нарушения всасывания глюкозы в кровь.
  4. Нездоровое питание.
  5. Частые психологические стрессы.
  1. Повышенное в течение долгого времени артериальное давление. Речь идет прежде всего о ситуациях, когда такое состояние никак не купировалось.
  2. Высокий показатель холестерина в крови.
  3. Болезни эндокринного происхождения.
  4. Возрастные изменения.

Симптомы

Атеросклероз экстракраниальных сегментов артерий отличается интенсивным проявлением симптомов. На симптоматику заболевания влияет локализация патологии.

К симптомам атеросклероза магистральных артерий относят:

  1. Шум в ушах.
  2. Внезапные приступы головокружения.
  3. Головные боли сдавливающего характера. Сила болевого синдрома определяется стадией атеросклероза, степени окклюзии, местоположением холестериновой бляшки.
  4. Стремительное ухудшение памяти. Особенно страдает кратковременная память. Больной быстро забывает только что сказанное и события, произошедшие недавно. Человек забывает простейшие слова. Долговременная память ухудшается на поздней стадии атеросклероза магистральных артерий.
  5. Нарушение координации движения.
  6. Неясность речи, нарушения дикции.
  7. Нарушения ночного сна. Больной долго неспособен заснуть, часто встает среди ночи. В течение дня человек ощущает усталость и сонливость.
  8. Появление темных пятен перед глазами. Больной может видеть их как перед открытыми, так и закрытыми глазами.
  9. Тремор рук.
  10. Нарушение поведенческих реакций. У больных отмечаются депрессии, плаксивость, склонность к резким переменам настроения, немотивированная встревоженность, подозрительность, требовательность. Психическое состояние больного нестабильно: человек раздражается или расстраивается по самому незначительному поводу.

Атеросклероз сосудов мозга часто распространяется и дальше, в том числе на ноги. В этом случае симптоматика дополняется следующими признаками:

  1. Сокращение пульса в нижних конечностях.
  2. Быстрая утомляемость при физических нагрузках. Особенно быстро человек устает от ходьбы на большие дистанции.
  3. Холодные руки. На них могут проявляться небольшие язвы.
  4. На поздних стадиях болезни поражение кожи может перерастать в гангрену.
  5. При поражении сосудов ног наступает хромота.
  6. Истончение ногтей.
  7. На ногах выпадают волосы.

При появлении первых подозрений на атеросклероз необходимо без промедления обратиться к доктору. Врач проведет диагностические мероприятия и, если нужно, назначит лечение.

Диагностика

Для обнаружения атеросклероза магистральных артерий необходимы комплексные диагностические действия. Врач должен установить местонахождение патологии, параметры образованной холестериновой бляшки, наличие или отсутствие роста соединительной ткани.

Для диагностики атеросклероза используют такие диагностические процедуры:

  1. Анамнез болезни. Устанавливают факторы, приведшие к атеросклерозу. Изучают сопутствующие патологии, наличие вредных привычек, сроки развития заболевания.
  2. Измерение артериального давления, пульса, частоты дыхания.
  3. Общеклинические анализы мочи, крови, глюкозы.
  4. Биохимические анализы, в том числе на липидный фактор, почечный и печеночный комплексы. Проверяют показатель холестерина, долю его разновидностей.
  1. Ультразвуковое исследование. Методика позволяет получить информацию о сонных и позвоночных артериях. Доктор выясняет диаметр сосудов и степень их сужения.
  2. МРТ. Исследование позволяет выявить состояние артерий головного мозга, шеи и конечностей. Томография выполняется в нескольких проекциях. МРТ считается самым информативным методом диагностики.
  3. Ангиография. Методика предназначена для изучения патологических процессов в сосудах. В кровь обследуемого вводят специальный контраст, после чего выполняется рентгеновский снимок.

Выбор конкретного варианта диагностики определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Специалист исходит из особенностей истории болезни пациента и оборудования, имеющегося в наличии у клиники.

Медикаментозное лечение

Для лечения атеросклероза применяют разные группы медикаментов:

  1. Антиагреганты. Лекарственные средства данной группы используются, что избежать склеивания тромбоцитов в крови. Это позволяет уменьшить вероятность возникновения тромбоза. Антиагреганты нельзя использовать в лечении атеросклероза, если пациент страдает печеночной или почечной недостаточностью, язвенной болезнью или перенес геморрагический инсульт. Нежелательно применять антиагреганты во время беременности. К препаратам группы относятся «Тромбо-асс», «Кардиомагнил», «Плавикс» и другие.
  2. Препараты для снижения вязкости крови. Позволяют крови легче проходить через сужения в сосудах. В группу препаратов этого типа входят «Сулодексид», «Флогэнзим» и некоторые другие.
  1. Никотиновая кислота. Улучшает циркуляцию крови в сосудах.
  2. Препараты для уменьшения уровня холестерина в крови. Позволяют эффективно лечить нестенозирующий атеросклероз. Наиболее известные препараты группы — «Крестор», «Торвакард».
  3. Препараты для улучшения коллатерального кровообращения. К лекарственным средствам этого типа относятся «Солкосерил», «Актовегин» и ряд других.
  4. Препараты для устранения симптомов атеросклероза. В их числе прежде всего противовоспалительные средства и анальгетики.

Курс лечения медикаментами занимает обычно 8 – 12 недель. Дозировки и длительность терапии устанавливается лечащим врачом — отдельно для каждого пациента.

Обратите внимание! При атеросклерозе магистральных артерий назначается пожизненное употребление ацетилсалициловой кислоты. Препарат позволяет уменьшить вероятность развития тромбоза.

Хирургическое лечение

Операции при атеросклерозе назначают при стенозирующем виде болезни. Существует три вида оперативного вмешательства:

  1. Шунтирование. Операция состоит в создании около поврежденного сосуда дополнительного канала для кровотока. В результате хирург добивается нормализации кровообращения.
  2. Стентирование. Операция заключается в установке имплантата, за счет которого восстанавливается правильное кровообращение в артерии.
  3. Баллонная ангиопластика. В ходе операции в сосуд вставляют специальный баллон. Далее в баллоне поднимают давление, расширяющее поврежденный сосуд.

Выбор конкретного вида операций зависит от состояния здоровья больного (вмешательства отличаются по степени травматичности), локализации пораженных сосудов.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной гимнастики применяют при нестенозирующем атеросклерозе. Предпочтительно проводить занятия со специалистом. Отдельные упражнения выполняются пациентом самостоятельно:

  1. Ходьба по помещению размеренным шагом. В ходе выполнения упражнения важно следить за уровнем артериального давления.
  2. Наклоны шеи. Встать ровно. Плавный выдох, наклонить голову назад, максимально выгибая шейный отдел позвоночника. Удерживать голову в такой позиции 2 – 3 секунды, затем вернуться в исходное положение. Повторить упражнение, но на этот раз наклонить голову вперед.
  3. Подъемы рук вверх. Занять положение стоя, руки на груди. Поднять руки кверху, максимально выпрямив позвоночник. Опустить руки, вернувшись в изначальное положение. Повторить упражнение 10 – 12 раз.
  1. Наклоны в стороны. Встать ровно. Попеременно наклоняться в боковые стороны.
  2. Разведения ног на стуле. Сесть на стул с высокой спинкой. Отвести ногу в сторону и подержать ее несколько секунд в таком положении. Вернуться в изначальную позицию и повторить упражнение с другой ногой.

Обратите внимание! Главное правило лечебной физкультуры — регулярность занятий.

Народная медицина

Средства народной медицины используются не в качестве самостоятельного лечения, а как вспомогательное средство. Основная задача препаратов из арсенала народных средств — уменьшить интенсивность проявления симптомов атеросклероза магистральных артерий.

К проверенным средствам лечения относят такие рецепты:

  1. В 300 граммов кипятка добавляют чайную ложку березовых почек. Состав кипятят в течение получаса. Далее средству дают 2 часа настояться. Употребляют настойку трижды в сутки по 100 граммов.
  2. В 200 граммов кипящей воды добавляют чайную ложку сухих цветов боярышника. Далее кипятят жидкость в течение 30 минут. Процеживают отвар и дают ему остыть. Принимают состав 3 – 4 раза в сутки.
  3. Для приготовления лечебного состава понадобится сок одной луковицы и столовая ложка меда. Компоненты соединяют, добавляют небольшой объем воды для жидкости состава. Употребляют средство трижды в сутки по чайной ложке.

Лечебная диета

Лечение атеросклероза магистральных артерий сопряжено с соблюдением строгой диеты. цель лечебного питания — предотвратить чрезмерное поступление в кровь низкоплотного («плохого») холестерина.

Для правильной организации питания следует соблюдать следующие правила:

  1. Включать в рацион продукты, содержащие много йода. Пример такого продукта — морская капуста.
  2. Полностью исключить употребление жиров животного происхождения. Дефицит белка рекомендуется восполнить за счет бобовых. Мясо разрешается — курятина и индейка. Жирные сорта мяса следует полностью исключить из меню.
  1. Употреблять побольше продуктов-диуретиков. К таковым относятся арбузы, дыни, яблоки.
  2. Включать в рацион достаточное количество овощей, фруктов, ягод и орехов.
  3. Полностью отказаться от сладкого, крепкого чая, кофе, шоколада, консервации.

Здоровое питание позволяет замедлить развитие атеросклероза магистральных артерий и уменьшить проявление симптомов.

Осложнения и прогноз болезни

Особую опасность представляют осложнения атеросклероза, к числу которых относятся:

  1. Невозможность выполнения любой умственной работы из-за прогрессирующего стеноза.
  2. Инсульт. Из-за полного закупоривания происходит разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг. Привести к подобному результату может и повышенное артериальное давление. Гипертонический криз влечет сжатие сосудов, из-за чего просвет в них сильно уменьшается.
  3. Атрофия мозговых тканей. Последствиями этого осложнения являются психические расстройства и слабоумие.
  4. Аневризмы в артериях мозга. Чрезвычайно опасное осложнение, вследствие которого разрываются сосудистые стенки.

Прогноз атеросклероза определяется стадией патологии, степенью уменьшения просвета в сосудах, локализацией процесса, количеством холестериновых бляшек.

Запущенный атеросклероз магистральных артерий ведет к полной потере трудоспособности больного или даже к летальному исходу.

На начальном этапе при своевременно начатом лечении имеется возможность предотвращения прогресса болезни.

Успешность лечения атеросклероза магистральных артерий определяется временем обнаружения патологии. Чем раньше диагностировано заболевание, тем выше шансы на успех.

Источник: https://cardio-life.info/ateroskleroz/magistralnyx-arterij-golovy.html

Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга: особенности патологии

Атеросклероз магистральных артерий головы

Васкулярные поражения могут быть различными, но наиболее опасным из них является атеросклероз магистральных сосудов головного мозга. Это не только опасный, но и распространенный недуг. Атеросклероз является хроническим заболеванием.

Зарождение и ухудшение состояния магистральных сосудов происходит задолго до появления кризиса. Во многих случаях люди даже не подозревают о том, что имеют проблемы с мозговым кровообращением, пока у них не начнут проявляться первые симптомы патологии.

Сущность патологических процессов при атеросклеротическом поражении сосудов проявляется в возникновении отложений из холестерина на их стенках, а затем и целых холестериновых бляшек. Это приводит к стенозу церебральных сосудов и нарушению циркуляции крови и питания различных отделов мозга, в зависимости от места локализации закупорки.

Причины атеросклероза

Заболевание имеет целую массу факторов, провоцирующих ведущую причину атеросклероза – возникновение холестериновых отложений.

К таким факторам можно отнести: появление стойкой гипертензии, заболевания сердца и сосудов, злоупотребление алкоголем, табакокурение, высокий уровень липидов в крови, сахарный диабет, излишняя масса тела, гиподинамия, высокий уровень стрессов,вредные привычки в питании, сбои в работе эндокринных желез, возрастной фактор.

Процессы патогенеза

Атеросклероз церебральных сосудов головного мозга более распространен, нежели поражение кровеносных элементов, находящихся вне черепной коробки. Возникает это по причине особенностей строения сосудов головного мозга.

Стенки церебральных артерий головы намного тоньше, чем у других артерий, поэтому здесь атеросклероз прогрессирует стремительнее и поражает большие по объему участки.

Холестериновые отложения, образующиеся в разных отделах магистральных артерий, также имеют свои особенности. Например, атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы отличается фиброзными и стенозными новообразованиями.

[attention type=red]

В магистральных сосудах бляшки содержат меньше липидных единиц и больше коллагеновых, а каротидные – имеют примерно одинаковый уровень включений коллагена и жиров.

[/attention]

При повреждении целостности бляшек, содержащих много липидов, высок риск их разрыва или полного отрыва от стенки сосуда. Это грозит развитием: ишемической болезни сердца, атеротромботического инсульта, тромбоэмболии.

При некоторых повреждениях, бляшки грозят появлением кровоизлияний или нарушением целостности сосуда. Так обычно бывает при сильном систолическом ударе тока крови.

Признаки патологии

При возникновении атеросклероза церебральных артерий, у человека появляются сопутствующие симптомы. Первые признаки больные не идентифицируют с сосудистыми проблемами, а поэтому на начальном этапе развития заболевания не обращают внимания на патологию, что приводит к усугублению симптоматики.

Среди признаков заболевания можно назвать:

  • появление сильной головной боли, возникновение приступов слабости и головокружения. При этом головная боль типичная, приступами, она может появиться в любой момент, независимо от времени дня и ночи. Сила головокружений также отличается – от легкого недомогания до потери сознания;
  • шум в ушах – дискомфортные ощущения то появляются, то исчезают, могут усиливаться при наклонах головы, во время приступов головной боли и головокружений;
  • постоянная слабость – от нее наступает быстрая утомляемость, возникает чувство непреодолимой сонливости, сохраняющееся весь день. Больные мучаются бессонницей, часто пробуждаются;
  • если атеросклероз церебральных сосудов поразил экстракраниальный уровень артерий, то люди могут страдать даже непродолжительной амнезией;
  • эмоциональные расстройства – пациенты становятся слишком плаксивыми или пассивными, их мучает тревожность, страхи, подозрительность;
  • неврологические отклонения, проявляющиеся в поведенческих нарушениях, проблемах с движениями.

Стадии атеросклероза

Всемирная организация здравоохранения разработала классификацию заболевания, согласно которой можно выделить три стадии развития.

Первая стадия при атеросклерозе маг. сосудов характеризуется незначительными нарушениями. Ее называют стадией липидного пятна. Липидные пятна, как правило, никак себя не проявляют, поэтому пациенты даже не подозревают о таких нарушениях.

Если смотреть на пятно под микроскопом, оно может выглядеть в виде полоски или круглой точки, которая лишь незначительно возвышается над поверхностью, а иногда даже сливается с ней полностью.

Примечательно то, что у детей в возрасте до года также можно обнаружить липидные пятна, однако, они впоследствии рассасываются и не свидетельствуют о патологии.

Вторая стадия носит название фиброзной бляшки. В этом случае холестериновое отложение не просто появляется на стенке артерии, а существенно выступает с ее стенки в просвет кровеносного сосуда.

Это нарушение уже можно классифицировать как заболевание.

Внешне бляшки представляют собой отложения светлого цвета – от белого до желтого с перламутровым блеском. Они имеют овальную или круглую форму, различную высоту и протяженность по сосуду. Внутри такая бляшка содержит определенное количество липидов, а вот поверхность затягивается фиброзной или коллагеновой оболочкой.

Если такая бляшка перекрывает до 60 процентов просвета сосуда, то нарушений в состоянии здоровья от нее не наблюдается и человек чувствует себя удовлетворительно. При закрытии просвета более чем на 60 процентов уже существенно страдает кровообращение, мозговое вещество ощущает дефицит питания и кислорода.

На третьей стадии развития заболевания у человека появляются сложные бляшки. Это отложения с кровоизлияниями – гематомами, кальцинозом, а также такие, которые провоцируют язвы на стенках сосудов. При переходе патологии со второй на третью стадию, у человека появляется риск возникновения инфаркта, инсульта, эмболия (изменения направления кровотока).

Консервативная терапия

При выявлении незначительной степени атеросклеротических изменений магистральных сосудов, пациентам необходимо длительное лечение, причем назначены будут не только лекарственные препараты. Пациенту необходимо:

  • поменять образ жизни, включить в свой распорядок дня физическую активность;
  • избавиться от вредных привычек;
  • обогатить рацион зеленью, фруктами, молочными продуктами.

Медикаментозные препараты для пациентов будут назначены из различных групп:

  • в качестве антиагрегантных препаратов можно принимать Кардиомагнил или Плавикс;
  • для разжижения крови подойдет средство Сулодексид;
  • для улучшения периферического кровообращения в головном мозге пациентам рекомендована никотиновая кислота;
  • для активизации коллатерального сообщения можно принимать Актовегин;
  • с целью нормализации уровня холестерина больным рекомендован Крестор, также можно принимать никотиновую кислоту.

Этот перечень лекарственных средств является лишь примерным и наиболее часто используемым. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его состояния, стадии заболевания список медикаментозных препаратов может быть скорректирован.

Кроме того, больным рекомендован длительный прием ацетилсалициловой кислоты, которая снижает угрозу появления тромбов.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение заболевания выполняется в том случае, если консервативные методы лечения неэффективны, а атеросклеротическое поражение сосудов захватывает просвет артерии головного мозга все больше и больше. Оперативное лечение артерии мозга проводят только в том случае, если поражено не более трех магистральных сосудов. При тотальном поражении хирургия оказывается неэффективной.

Врачи могут выполнить два типа операции – первая выполняется через небольшой прокол, а вторая – через разрез. При эндоваскулярном оперативном вмешательстве можно вылечить даже запущенный атеросклероз. Оперативное вмешательство проходит путем введения катетера через бедренную артерию и установки его в проблемный магистральный сосуд головного мозга.

Стент – так называется конструкция – представляет собой сетчатую пружинку, которая под своей инерцией вдавливает холестериновую бляшку в стенки сосуда.

Классическое оперативное вмешательство предполагает шунтирование артерии мозга или протезирование сосуда другим, здоровым участком артерии. После проведения операции, пациентам рекомендовано принимать таблетки для разжижения крови, соблюдать диету, кушать меньше продуктов, содержащих высокий процент жиров.

Как только закончится период послеоперационной реабилитации, больному разрешено добавлять дозированные физические нагрузки. Рекомендовано наблюдаться у врачей-специалистов, раз в год проходить обследование магистральных сосудов.

Всегда необходимо помнить о высоком риске возникновения у таких пациентов инфаркта или инсульта головного мозга, поэтому рекомендовано отказаться от вредных привычек и максимально поберечь свое здоровье.

Прогноз на выздоровление

Атеросклероз магистральных артерий головы является тяжелой патологией кровеносной системы головного мозга. Поскольку болезнь протекает бессимптомно, то многие пациенты узнают о нем уже на второй или третьей стадии развития, когда произошли обширные повреждения головного мозга.

Статистические данные по прогнозу атеросклероза мозга неутешительные: у половины больных в зрелом возрасте (до 55 лет) заболевание осложняется ишемическим инсультом по причине резкого стеноза одной из магистральных артерий. Половина инсультников либо умирает, либо остается с тяжелой инвалидностью.

Более восьмидесяти процентов больных с атеросклерозом головного мозга имеют хронические нарушения кровообращения, а треть таких пациентов также постигает инсульт. И лишь у пяти процентов пациентов атеросклеротическое поражение магистральных сосудов головного мозга проходит незаметно, не подавая симптомов заболевания и не провоцируя резких ухудшений.

Врачи отмечают, что, чем раньше появились признаки атеросклероза головного мозга, тем легче остановить развитие заболевания. У части пациентов ее можно успешно решить эндоваскулярными оперативными методиками, поэтому при обнаружении заболевания не стоит откладывать лечение, а проводить поддерживающую терапию медикаментами или решаться на оперативное вмешательство.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/ateroskleroz-v-magistralnyh-sosudah.html

Что такое атеросклероз магистральных артерий головы?

Атеросклероз магистральных артерий головы

Члены современного социума все чаще сталкиваются с таким сосудистым заболеванием как атеросклероз. Для людей после 40 лет самой опасной формой атеросклеротического поражения сосудистого русла считается атеросклероз магистральных сосудов головного мозга.

Заболевание несёт серьёзную угрозу для жизни и здоровья пациентов, становясь причиной различных патологий мозга из-за массивного поражения сосудов этого жизненно важного органа.

Что такое атеросклероз магистральных сосудов

Атеросклероз магистральных сосудов головы – это коварная патология, для которой характерно оседание на стенках артерий головного мозга жировых клеток в виде стенозирующих бляшек. Атеросклеротическая бляшка перекрывает частично или полностью просвет артериального кольца мозга, что негативным образом влияет на мозговой кровоток.

Со временем патологические изменения в сосудах мозга приводят к хроническому нарушению кровотока в его артериях. Вследствие этого сосудистое русло претерпевает значительные негативные перемены,  вплоть до полной закупорки его просвета. Этим и обусловлена симптоматика, которая характерна для данного заболевания.

Симптомы и возможные осложнения

На начальной стадии клинические признаки могут быть слабо выражены или же полностью отсутствовать.

При прогрессировании атеросклероза магистральных мозговых артерий больные начинают замечать у себя такие симптомы:

  • постоянные болевые ощущения в области головы, возникающие без видимых причин;
  • из-за дестабилизации давления появляются головокружения, которые зачастую приводят к недлительной потере сознания;
  • проблемы с засыпанием и глубиной сна;
  • в тяжелых случаях наблюдаются более серьёзные неврологические проблемы: нарушение речи, патологические изменения походки, неадекватные поведенческие реакции, расстройство когнитивно-мнестической функции.

Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы становится причиной снижения функции краткосрочной памяти. Хроническое расстройство артериального кровотока мозга приводит к различным стадиям дисциркуляторной энцефалопатии.

Даже нестенозирующие формы атеросклероза магистральных мозговых артерий зачастую становятся причиной тяжелых осложнений. Самым распространённым из них является ишемический инсульт (инфаркт мозга). Оторвавшаяся жировая бляшка полностью обтурирует просвет артерии, что приводит к прекращению кровотока на этом участке мозга.

Уже через несколько часов развивается необратимая ишемия, которая становится причиной появления очаговой неврологической симптоматики.

Причины возникновения и развития

Самой главной причиной, по которой возникает магистральный атеросклероз, считается избыточная концентрация холестерина в крови.

Под действием неблагоприятных факторов нарушается утилизация холестерола в печени, и он адгезируется на внутренней выстилке сосудов, в том числе магистральных артерий мозга.

Существуют факторы риска развития гиперхолестеринемии, а соответственно и магистрального атеросклероза: чрезмерное употребление спиртных напитков, курение табака или кальяна, частый приём избыточно жирной пищи, гиподинамия, хронический стресс, нарушение режима сна и бодрствования, отсутствие регулярных кардионагрузок.

Нарушение углеводного обмена также зачастую провоцирует развитие патологии метаболизма липидов, что в скором времени приводит к атеросклерозу магистральных мозговых сосудов.

Риску стать жертвой магистрального атеросклероза подвержены представители сильного пола, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Слабый пол рискует получить это заболевание по достижению пятидесятилетия. Такая разница обусловлена особенностями женского гормонального фона.

Методы диагностики

Диагностировать атеросклероз магистральных  мозговых артерий можно лишь после прохождения комплексного обследования, которое назначит врач после первичного приёма.

Во время общения с пациентом специалист тщательно собирает анамнез заболевания и жизни, максимально детализирует все жалобы, которые предъявляет больной, расспрашивает о наличии предрасполагающих к магистральному атеросклерозу факторов.

Затем пациенту необходимо сдать специальный анализ крови — липидограмму. Исследование позволяет определить уровень холестерола и его фракций в сыворотке крови пациента, а также их соотношение. Это поможет врачу оценить состояние жирового метаболизма.

[attention type=green]

Золотым стандартом в диагностике магистрального атеросклероза считается допплерографическое исследование магистральных артерий шеи и головы.

[/attention]

С помощью ультразвука специалисты отслеживают качество и скорость кровотока в сосудистом русле исследуемых областей.

Этот метод позволяет выявить точную локализацию жировых отложений на внутренней выстилке сосудов, а также их плотность и размеры.

Также для диагностики магистрального атеросклероза используется ангиография. Это рентгенологическое исследование с введением в кровеносное русло специального контрастного вещества на основе йода. Больным, имеющим аллергию на йод, проведение ангиографии противопоказано. С помощью данного исследования можно выявить участки крупных мозговых сосудов, пораженных атеросклерозом.

В некоторых случаях врачи назначают проведение магнитно-резонансного исследования. С его помощью также возможно диагностировать локализацию и массивность атеросклеротического поражения магистральных сосудов мозга.

Лечение и профилактика заболевания

Пациентам, больным атеросклерозом крупных мозговых артерий следует уяснить, что полностью вылечить это заболевание невозможно. Но современная медицина в силах приостановить его развитие, тем самым увеличив продолжительность и качество жизни больных. На сегодняшний день существует медикаментозное и хирургическое лечение магистрального атеросклероза.

Медикаментозная терапия включает в себя приём гиполипидемических препаратов (Ловастатин, Аторвастатин), антитромботических лекарственных средств ( Кардиомагнил, Лосперин), а также сосудистых препаратов (Латрен, Актовегин, Пентоксифиллин). Возможна комбинация лекарств со средствами народной медицины (настоями, отварами из целебных растений).

Источник: https://holestein.ru/ateroskleroz/magistralnyh-sosudov-golovnogo-mozga

МедПомощь 24/7
Добавить комментарий