Атенолол или метопролол что лучше

Поиск безопасных и эффективных лекарственных препаратов

Атенолол или метопролол что лучше

Эффективность у Атенолол-никомеда достотаточно схожа с Метопрололом ратиофармом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Атенолол-никомеда более выраженный, то при применении Метопролола ратиофарма даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Атенолол-никомеда и Метопролола ратиофарма примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Атенолол-никомеда и Метопролола ратиофарма

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Атенолол-никомеда она достаточно схожа с Метопрололом ратиофармом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений.

Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Атенолол-никомеда, также как и у Метопролола ратиофарма мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Атенолол-никомеда нет никаих рисков при применении, также как и у Метопролола ратиофарма.

[attention type=yellow]

[/attention]

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Атенолол-никомеда и Метопролола ратиофарма.

Сравнение противопоказаний Атенолол-никомеда и Метопролола ратиофарма

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Атенолол-никомеда достаточно схоже с Метопрололом ратиофармом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Атенолол-никомеда и Метопролола ратиофарма может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Атенолол-никомеда и Метопролола ратиофарма

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значениий таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Атенолол-никомеда меньше, чем аналогичные значения у Метопролола ратиофарма. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.

А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени.

Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.

Сравнение побочек Атенолол-никомеда и Метопролола ратиофарма

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Атенолол-никомеда состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Метопролола ратиофарма. У них у обоих количество побочных эффектов малое.

[attention type=red]

Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий.

[/attention]

Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Атенолол-никомеда схоже с Метопрололом ратиофармом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Атенолол-никомеда и Метопролола ратиофарма

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Атенолол-никомеда примерно одинаковое с Метопрололом ратиофармом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 05:59:42

Источник: https://meds.is/whats-better/1845-metoprolol-ratiofarm-or-402-atenolol-nikomed

Атенолол или метопролол — что лучше

Атенолол или метопролол что лучше

> Бета-адреноблокаторы > Атенолол или метопролол — что лучше

Имя: Юрий Костенко
Отзыв: Принимал, помогало. Знакомая терапевт посоветовала сменить. Пояснила тем, что на потенцию оказывает влияние

Имя: Светлана Викторовна
Отзыв: Принимал, помогало. Знакомая терапевт посоветовала сменить. Пояснила тем, что на потенцию оказывает влияниеИмя: елена дорофеева
Отзыв: прекрасный препаратИмя: СВЕТЛАНА Хрипченко
Отзыв: Выпила один раз…ПОМОГЛО!!!!!!!!!!!!!Имя: Максим Грушевский
Отзыв: А можно ли его пить после двух инфарктов?Имя: Дилмурод Гопиров
Отзыв: Мне 42 года пью 1/6 кусок 50 мг каждоее утро.Если не буду принимать тоИмя: Алиса Иванова
Отзыв: Давление держит в норме замечательно. Но принимать его лучше курсом, затем поменять.

Отзывы о препарате МЕТОПРОЛОЛ

Имя: lidia
Отзыв: неужели эти лекарства почти не нужные а нас этими лечат,мы ведь доверяем свою жизнь врачам

Имя: lidia
Отзыв: много предложений а толку никакогоИмя: lidia
Отзыв: врачам все равно,потому что мы никто а главное они заинтересованы в деньгах и всеИмя: РАЯ САМЕДОВА
Отзыв: раиса.63 года.врач назначил метопролол в комбинации с индопамидом,лориста,тромбо-асс,аторвастатином.Чувствую себя очень некомфортно, Давление 15055.Имя: лапочка
Отзыв: мне 67 лет последнее время чувствовала себя очень не комфортно: тахикардия, давление. Пью метопролол две недели, чувствую себя хорошо, сердцебиение спокойное, давление выше 14090 не бываетИмя: Валентина Воронкова(Кулешова)
Отзыв: Я ЕЩЕ НЕ ПРИНИМАЛА ТОЛЬКО СЕГОДНЯ ВЫПИСАЛИИмя: Ольга Мищенко
Отзыв: Ольга 58 лет одновременно принимаю по назначению более года метформин метопролол тромбо-асс бисопролол и одно из имеющихся в наличии — индопамид или лориста или амлодипин. Давление 160/100 появилось давление на уши и быстро устаюКупить со скидкой

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Светлана Мартынова
Отзыв: Все препараты от давления в принципе очень токсичны и имеют массу побочных эффектов. Однако если гипертония уже есть, то никуда не деться, препараты всё равно придётся принимать. Постоянное высокое давление приведёт к инсульту. У меня у мужа это привело к очень обширному кровоизлиянию и инвалидности. Данный препарат хорош тем, что он снижает одновременно и систолическое, и диастолическое давление, а также урежает пульс. ПРИЧЁМ (!!) делает это быстро и мягко: если 1/4 таб. (25 мг) положить под язык, то давление (то и другое) снизится примерно на 15 — 20 мм рт.ст., и пульс придёт в норму (например со 100 ударов до 70). Очень хороший эффект, т.к. при кризах резкое снижение давления допускать тоже нельзяИмя: Светлана Мартынова
Отзыв: Дополню свой отзыв выше примером: вот только что пришла подруга — гипотоник, обычное её давление 90(100)* 60(70). Сегодня — 146*108 пульс 104. Всю колотит, качает из стороны в сторону. Подала ей под язык 25 мг (1/4) метопролола-ратиофарм. Через 20минут замерили давление: 130*90 пульс 79. То есть — средство скорой помощи от гипертонического криза. Даже врачи (а я не врач, но насобачилась в связи с болезнью мужа) не знают о положительных свойствах данного германского препарата. Вообще, соотечественники, немцы всё, что делают, делают хорошо, даже отлично… в отличие от нас, грешных :))Имя: Svetlana
Отзыв: Я ещё достаточно молода, но давлением мучаюсь, вчера почувствовала себя плохо, зашла в аптеку, померили… 220 на 120… Дали мне две таблетки. Посидела минут 15, замерили ., 160 на 100. Через часа два пришло в мою «норму» 140) Сегодня выпью на ночь ещё две таблетки, посмотрим что будет завтра, а то уже около месяца держится 170. Если будет 140 ещё пару дней, рвану в Россию на обследование, а то с таким высоким боялась, что не доеду… В общем, мне помогло.)Имя: Раиса Пашнина
Отзыв: Здравствуйте ! У меня тахикардия пульс и давления в течении дня скачет от 130 до 160 ,пульс от58 до 90 ударов . Можно совмещать Винпоцетин с Метопрололом .Один раз был кризИмя: Ева Сопова
Отзыв: Добрый день! У меня каждый день давление 180 на 100, а к вечеру 200 на 120, лекарство пью ежедневно, а вечером приходится пить клофелин. Метопролол пью утром половинку с каптоприлом. Мне75 лет, неужели мне уже приговор?Имя: Анатолий Вельчо
Отзыв: Добрый день! У меня каждый день давление 180 на 100, а к вечеру 200 на 120, лекарство пью ежедневно, а вечером приходится пить клофелин. Метопролол пью утром половинку с каптоприлом. Мне75 лет, неужели мне уже приговор?Имя: Валерия Пилипенко
Отзыв: Мне 14, давление повышается до 160/120. Выписали Метопролол. Пила каждое утро по 1 таблетке. Давление резко снижалось, в основном до 80/50. Постоянная слабость и тяга спать. В чем дело? Непереносимость препарата?Имя: Валентина Левченкова
Отзыв: Подскажите пожалуйста, я раньше пила анаприлин, он мне одновременно убирал тахикардию и снижал давление, которое и поднималось то от неё.
А сейчас анаприлин исчез и мне посоветовали метопролол-акрихин.Я вот сегодня впервые с утра положила половинку таблетки под язык (целая 50мл.), почитала отзывы, они хорошие. Но поднимается вопрос,может кто подскажет, можно анаприлин после метопролола, ну так, в том случае, если не поможет второй?Имя: Полина Седова
Отзыв: Я ещё достаточно молода, но давлением мучаюсь, вчера почувствовала себя плохо, зашла в аптеку, померили… 220 на 120… Дали мне две таблетки. Посидела минут 15, замерили ., 160 на 100. Через часа два пришло в мою «норму» 140) Сегодня выпью на ночь ещё две таблетки, посмотрим что будет завтра, а то уже около месяца держится 170. Если будет 140 ещё пару дней, рвану в Россию на обследование, а то с таким высоким боялась, что не доеду… В общем, мне помогло.)Имя: Дарья Жукова
Отзыв: у меня тахикардия, только этим лекарством спасаюсьИмя: Николай Б.
Отзыв: Не скажу что очень эффективный этот метопролол, но побочных эффектов практически, от приёма таблеток нет.Я мужик и уменя всё работает, хотя пью метопролол много лет.Пил лористой,побаливали почки,не стал.Имя: Диана Вершкова
Отзыв: У меня давление одно время повышалось. Я так переживала и пошла к врачу, мне назначили Метопролол-Акрихин . Врач говорит, что очень качественные таблетки и и не чуть не хуже импортных таблеток. Мне вот очень помогло, сейчас хорошо себя чувствую.Имя: Даша
Отзыв: мама около трех лет принимает метозок Российского производства пульс в норме и ушла аритмия Данные отзывы и мнения не должны быть использованы для решения о применении конкретного лекарственного препарата. Перед применением лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом. Информация взята на сайте health.mail.ru.

Источник: https://iDaTop.ru/sravnenie-lekarstv/atenolol-ili-metoprolol-chto-luchshe/

АТЕНОЛОЛ, МЕТОПРОЛОЛ И ДРУГИЕ БЕТА-БЛОКАТОРЫ

Атенолол или метопролол что лучше

Капотен, энам и другие ингибиторы АПФ
Лозартан, козаар и другие блокаторы рецепторов ангиотензина II
Дигидропиридины – блокаторы кальциевых каналовАтенолол, метопролол и другие бета-блокаторы

Группы мочегонных препаратов – диуретики

Препараты второй линии при лечении гипертонии

Правила приема бета-блокаторов

ГИПЕРТОНИЯ – Лечение в Москве и за рубежом – Рopmed.ru – 2008

Правила приема бета-блокаторов

Перед тем, как начать прием бетаблокаторов, обязательно сообщите врачу:

  1. Если Вы беременны или подозреваете об этом,
  2. Если вы страдаете астмой, эмфиземой, аритмией или брадикардией.

Бета-блокаторы следует принимать во время еды или сразу после нее. Пища способна снизить выраженность побочных эффектов. Частота приема препарата, его доза и длительность назначаются только врачом. Во время приема бета-блокаторов врач может порекомендовать Вам регулярно следить за пульсом.

Если его частота оказывается меньше определенного показателя, то следует сообщить об этом врачу. Кроме того, регулярно наблюдайтесь у врача, чтобы он оценил эффективность проводимого лечения и побочные эффекты. При необходимости врач может изменить дозировку препарата.

Не рекомендуется самостоятельно прекращать прием бетаблокаторов или начинать принимать вместе с ними другие препараты, так как это может усугубить выраженность побочных эффектов.

К бета-блокаторам относятся: Ацебутолол, Атенолол, Бетаксолол, Бисопролол, Лабетолол (нормодипин), Метопролол, Анаприлин, Надолол (коргард), Пропранолол (индерал), Тимолол (блокарден), и другие.

Эффект бета-блокаторов заключается в том, что они блокируют так называемые бета-адренорецепторы в сердце. В результате этого нейтрализуются эффекты адреналина на эти рецепторы. Это приводит к тому, что сердце начинает сокращаться реже. Поэтому артериальное давление снижается. Кроме того, бета-блокаторы применяются для лечения аритмии.

Побочные эффекты бетаблокаторов: головокружение; проблемы с потенцией и половым влечением; сонливость и бессонница; усталость; похолодание рук и стоп; урежение сердцебиения; отеки (в основном на ногах); затрудненное дыхание; депрессия.

Некоторые препараты могут взаимодействовать с бетаблокаторами, усиливая их эффект. Поэтому если врач назначает Вам какие-либо препараты, сообщите ему о том, что Вы принимаете бетаблокаторы.

Также сообщите врачу, который назначает Вам бетаблокаторы, принимаете ли Вы: препараты от простуды; препараты для лечения сахарного диабета, в том числе инсулин; другие препараты для лечения гипертонии; ингибиторы МАО.

АТЕНОЛОЛ – применение и предостережения

Это препарат группы бетаблокаторов. Их эффект, как Вы уже знаете, заключается в блокировании бета-адренорецепторов в стенке сердца, в результате чего оно бьется с меньшей силой и частотой.

Предостережения: если Вы страдаете стенокардией или другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (коронарная болезнь сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертония) не рекомендуется прекращать прием препарата без консультации врача.

При внезапном прекращении курса атенолола состояние может резко ухудшиться, и возникает так называемый синдром рикошета. Поэтому прием препарата нужно прекращать постепенно, при этом рекомендуется снизить обычную физическую активность в это время.

В случае, если при прекращении курса атенолола у Вас развилась боль за грудиной, сжимающее чувство, потливость, боль, которая отдается в левое плечо, лопатку или челюсть, а также внезапная одышка, следует немедленно обратиться к врачу.

Применение: атенолол применяется для лечения гипертонии и ишемической болезни сердца. Кроме того, он применяется сразу после инфаркта миокарда. Снижение высокого АД предупреждает возникновение инсульта, инфаркта миокарда и патологии почек, связанной с гипертензией. Атенолол применяется и при лечении аритмий, а также для профилактики мигренозной головной боли, тремора.

Правила приема атенолола: атенолол обычно принимается перорально, то есть внутрь, один раз в сутки либо так, как назначил врач. Принимайте препарат регулярно, чтобы достичь наибольшего эффекта. Препарат неэффективен при использовании во время приступа мигрени или стенокардии.

Доза препарата основана на особенностях Вашего состояния и эффективности. Может потребоваться 1-2 недели, чтобы наступил эффект от лечения. Очень важно не прерывать лечения даже в том случае, если Вы себя хорошо чувствуете.

[attention type=green]

Нельзя резко прерывать приема атенолола, так как возможно еще большее повышение АД.

[/attention]

Побочные эффекты:во время приема атенолола может наблюдаться головокружение, сонливость, усталость, тошнота, диарея, нарушение сна, боль в ногах, нарушения зрения.

Если у Вас отмечаются эти эффекты или они ухудшаются, проконсультируйтесь с врачом. Препарат может ухудшать кровоснабжение в кистях и стопах, поэтому они могут ощущаться холодными. Курение усугубляет эти эффекты.

поэтому рекомендуется прекратить курение.

В случае возникновения указанных далее эффектов, следует немедленно обратиться к врачу: симптомы урежения частоты сердцебиения (головокружение, слабость, утомляемость), посинение пальцев рук и ног, онемение/отечность рук и ног, снижение либидо, необратимое выпадение волос, изменения настроения, поражения суставов, сыпь на лице в виде «бабочки», затруднение дыхания, кашель, необъяснимая прибавка в весе, жажда, повышение выделения мочи.

Не рекомендуется сочетание атенолола со следующими группами препаратов:

Альфа-адреноблокаторы (например, празозин)
Противодиабетические препараты (глипизид, инсулин и др.)
Блокаторы кальциевых каналов
Адреналин
Противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин, анальгин)
Сердечные гликозиды
Другие препараты для лечения артериальной гипертонии

Не начинайте прием каких-либо препаратов, если Вы уже принимаете атенолол, без консультации с лечащим врачом.

КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА в БЕРЛИНЕ – Германия

ЦЕНТР КАРДИОЛОГИИ НИДЕРБЕРГ – Германия

КАРДИОХИРУРГИЯ в ИЗРАИЛЕ – МЦ IMedical

КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ОАО МЕДИЦИНА – МОСКВА

КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ в санатории БАРВИХА – МОСКВА

Куда можно обратиться с этой проблемой?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ!

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ!

Источник: http://heartdiseases.popmed.ru/hypertension/medicinehypertonia/betaadrenoceptorantagonist/

Атенолол или метопролол что лучше – Med-Perevozka.Ru : Здоровое сердце

Атенолол или метопролол что лучше

Среди всех препаратов от давления одними из самых ходовых являются β-адреноблокаторы. Эти лекарства не только снижают АД (артериальное давление), но и обладают массой других полезных эффектов. Их механизм действия основан на предотвращении воздействия адреналина на адреналиновые рецепторы в сердце (β1-адренорецепторы). Все медикаменты из этой группы обладают следующими свойствами:

  • Уменьшают возбудимость сердечной мышцы (пропадают внеочередные сокращения – экстрасистолы);
  • Сила сокращений снижается, что приводит к череде событий:
    • Снижение артериального давления;
    • Уменьшение потребности миокарда в кислороде;
    • Уменьшение силы и частоты приступов стенокардии (боли в сердце при физической нагрузке);
    • В длительной перспективе – уменьшение объема и массы миокарда, что снижает риск фатальных осложнений со стороны сердца.

Помимо блокады β1-адренорецепторов, некоторые препараты блокируют β2-адренорецепторы в бронхах, что приводит к развитию приступов одышки, удушья.

Описание Конкора

Действующее вещество в Конкоре – бисопролол. Этот препарат блокирует только β1-адренорецепторы, практически никак не влияя на состояние бронхов. Конкор снижает АД, замедляет сердечный ритм и препятствует развитию экстрасистол.

Препарат является «золотым стандартом» в лечении повышенного АД и эффективен при тахикардии (ЧСС более 90 уд/мин), облегчает течение стенокардии.

При длительном приеме значительно снижает риск развития инфарктов или аритмий (сбои ритма), приводящих к смерти.

Использование малых доз Конкора при сердечной недостаточности (сердце не выполняет нормально функции «насоса») в стадии ремиссии также улучшает прогноз выживаемости пациентов.

Отличия Сотагексала

В состав Сотагексала входит соталол — β1,2-адреноблокатор и блокатор калиевых каналов. Последнее свойство позволяет препарату устранять приступы аритмий.

Препарат может применяться для оказания неотложной помощи при угрожающих жизни приступах аритмий (сопровождаются падением АД, потерей сознания).

Из-за широкого спектра побочных эффектов (вызывает приступы удушья, замедление ЧСС) для постоянного приема сейчас не назначается.

Что лучше – Конкор или Сотагексал?

Конкор однозначно превосходит Сотагексал в плане повседневного использования – он редко вызывает побочные эффекты. В снижении АД, контроле ЧСС, облегчении течения сердечной недостаточности Сотагексал также отстает.

Сотагексал или Конкор – что лучше при аритмии?

Свою нишу Сотагексал нашел в неотложной помощи – здесь препарат прекрасно справляется с опасными видами аритмий и явно превосходит в этом Конкор. Если же аритмии не вызывают нарушения жизненно важных функций и дают о себе знать изо дня в день, то предпочтение стоит отдать Конкору, а еще лучше – специально подобранному противоаритмическому препарату (Амиодарон, Верапамил и др.).

Особенности Локрена

Действующее вещество Локрена – бетаксолол. Препарат относится к β1-адреноблокаторам. Его свойства идентичны таковым у Конкора: снижает АД, урежает сердечный ритм, препятствует возникновению экстрасистол, облегчает течение стенокардии.

Локрен или Конкор – что лучше?

Согласно ряду клинических исследований, Локрен несколько лучше Конкора по следующим показателям:

  • Предотвращение экстрасистолии (внеочередных сердечных сокращений);
  • Предотвращение приступов стенокардии;
  • Уменьшение массы миокарда;
  • Реже развиваются побочные эффекты (чрезмерное замедление ЧСС, нарушения синхронного сокращения миокарда).

Локрен является относительно новым лекарством и не успел пройти через такое же большое количество исследований как Конкор. Из-за этого он назначается реже. В будущем Локрен с его действующим веществом имеет все шансы стать достойной заменой Конкора, но для этого необходимо проведение массы исследований. Пока сложно достоверно судить о его эффективности.

Чем отличается Метопролол

У Метопролола две основных особенности:

  • Препарат принимается 2 раза в день;
  • Лекарство создает чрезмерную нагрузку на печень.

В плане механизма действия, показаний Метопролол полностью аналогичен Конкору, несколько уступая ему в плане лечения сердечной недостаточности и частоты осложнений (головные боли, расстройство пищеварения, чрезмерное замедление ЧСС).

Метопролол или Конкор – что лучше?

Конкор явно превосходит Метопролол за счет того, что принимается только один раз в сутки и меньше нагружает печень. Последний пункт особенно важен для пациентов с заболеваниями этого органа (гепатит, цирроз, новообразования и др.).

Метопролол или Конкор – что лучше при аритмии?

При оказании неотложной помощи оба препарата равнозначны. Преимуществом Метопролола является то, что он может вводиться внутривенно, за счет чего будет оказывать более быстрое противоаритмическое действие. Если речь идет о постоянном приеме, то Конкор удобнее в использовании и реже приводит к развитию осложнений.

Отличия Атенолола

На данный момент Атенолол при лечении артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца отошел на второй план и используется крайне редко.

Это связано с тем, что на фоне его приема часто развиваются побочные реакции в виде стойкого замедления сердечного ритма, приступов бронхоспазма (одышка, приступы удушья).

У больных с сахарным диабетом препарат влияет на показатели глюкозы крови, что значительно затрудняет подбор сахароснижающих препаратов и инсулина.

Атенолол или Конкор – что лучше?

Согласно данным многих исследований Конкор значительно превосходит Атенолол по своей эффективности в плане снижения АД и улучшения состояния миокарда при сердечной недостаточности. Также Конкор безопаснее применять пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями дыхательной системы.

Чем нас лечат: Атенолол. Как сердце переживет эту потерю

Помогает ли Атенолол от гипертонии, от какой жабы он может спасти, стоит ли переживать по поводу того, что в Россию перестанут поставлять этот препарат и в чем основной недостаток распространенной группы лекарств от повышенного давления, рассказывает Indicator.Ru.

Вчера стало известно, что японская фармкорпорация Takeda прекращает поставлять в Россию препарат от заражения бактериями или простейшими метронидазол, антидепрессант амитриптилин и понижающее давление лекарство Атенолол.

Третий из них как «препарат от сердца» попал во все заголовки, вызвав легкую панику.

[attention type=yellow]

Пока сторонники теории заговора подозревают японцев в диверсии, а циники вспоминают советы лечиться корой дуба, мы разбираемся, стоит ли переживать.

[/attention]

В списках (не) значился

Атенолол — препарат из группы бета-адреноблокаторов, за изучение принципов действия которых Джеймс Блэк даже получил треть Нобелевской премии в 1988 году.

Его открытие тогда назвали «величайшим прорывом в области препаратов против болезней сердца с момента открытия медицинского эффекта наперстянки 200 лет назад». В рядах первых бета-адреноблокаторов и был Атенолол, одобренный FDA в 1981 году.

Препарат стал стандартом лечения, его часто использовали в сравнительных исследованиях, где брали за образец, помогавший оценивать эффективность новых лекарств.

Да и сейчас он не утратил былой славы. В США Атенолол (включая другие препараты с тем же действующим веществом) находится в двадцатке самых выписываемых лекарств. В год американские врачи выписывают на него 26 миллионов рецептов.

Россияне тоже не отстают от заокеанских коллег: у нас препарат входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Однако, как мы знаем на многих примерах (вспомним разборы Корвалола, Анаферона, Эргоферона или Мексидола), включение в подобные списки и популярность на рынке являются результатами активного маркетинга и вовсе не гарантируют того, что препарат действительно помогает.

Из чего же, из чего

Как мы уже упоминали, атенолол (действующее вещество одноименного препарата, а также уймы дженериков — более дешевых копий от других производителей: Атенобене, Атеновы, Атенолана, Бетакарда, Ормидола, Принорма, Синарома, Тенормина, Эстекора и других) относится к группе бета-адреноблокаторов (вместе с героем одного из наших предыдущих обзоров, Конкором).

Молекулы атенолола блокируют работу бета-адренорецепторов первого типа, притворяясь адреналином, который известен как вещество, запускающее реакцию организма на опасность по типу «бей или беги», а также норадреналином.

Занятые обманным путем рецепторы уже не могут связываться с этими веществами.

Адреналин ускоряет сердцебиение и дыхание и повышает давление, а процессы, связанные с отдыхом и спокойной жизнью, подавляет, а норадреналин переводит организм в состояние отдыха и восстановления, побуждая сердце выталкивать больше крови за раз.

Адренорецепторы β1 расположены на поверхности клеток сердечной мышцы и в тканях почек, и чем больше лекарство нацелено на этот тип, тем лучше направлено его действие на сердечно-сосудистую систему.

[attention type=red]

Атенолол довольно привередлив и в нормальных дозах не связывается с адренорецепторами β2, расположенными в легких, желудочно-кишечном тракте, печени и других органах.

[/attention]

Из двух зеркально похожих разновидностей молекулы атенолола, которые в лекарстве присутствуют в виде смеси, S-изомер считается наиболее активным, но, в отличие от левоцетиризина, отдельно он обычно не используется.

Источник: https://med-perevozka.ru/simptomy/atenolol-ili-metoprolol-chto-luchshe.html

Наиболее эффективные аналоги Атенолола при гипертонии и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Атенолол или метопролол что лучше

Препарат Атенолол и его аналоги (Метопролол, Бисопролол, Бетаксолол, Талинолол) относятся к группе фармакологических агентов с селективным (избирательным) бета-1-адреноблокирующим эффектом. Они представляют вторую генерацию бета-адреноблокаторов.

На клеточном и субклеточном уровнях эти фармакологические агенты вступают в связь с бета-1-адренорецепторами и закрывают их от влияния катехоламинов (норадреналина, адреналина).

Так как бета-1-адренорецепторы преимущественно располагаются в сердечной мышце, то Атенолол, аналоги  препарата называются кардиоселективными бета-адреноблокаторами.

Этo вeсьмa сyщecтвeннo, пoтoмy чтo в тeрaпeвтичeских дoзaх oни прaктичecки нe влияют на бeта-aдрeнoрецептoры дрyгих oргaнов, следовательно, имеют мeньшe пoбoчных эффектoв и лyчшe пeрeнoсятся пo срaвнeнию с неселективными бета-адреноблокирующими лекарственными препаратами (например, Попранололом).

  • 1 Основные фармакологические эффекты
  • 2 Фармакокинетика
  • 3 Пoкaзaния к пpимeнeнию
  • 4 Абсолютные пpoтивoпoкaзaния
  • 5 О побочных эффектах
  • 6 Oтмeнa препарата
  • 7 по теме

Основные фармакологические эффекты

Атенолол и аналоги препарата отличаются следующими фармакологическими характеристиками: 

  1. уменьшение силы сердечных сокращений (oтрицaтельнoe инoтрoпнoe действиe);
  2. урежeниe сoкрaщeний сeрдeчнoй мышцы (oтрицaтельнoe хрoнoтрoпнoe дeйствиe);
  3. угнeтeниe вoзбyдимoсти и прoвoдимoсти миoкaрдa;
  4. уменьшение секреции в юкстагломерулярных клетках почек и выброса в кровь сосудосуживающего агента ренина;
  5. опосредованное через центральную нервную систему угнетение симпатического тонуса;
  6. снижение чyвствитeльнoсти бaрoрецепторoв в дyгe aoрты.

Вследствие yмeньшeния силы и чaстoты сeрдeчных coкращeний снижaeтся объeм крoви, выбрaсываaeмoй в aoрту. Так как барорецепторы дуги аорты угнетены, снижение сердечного выброса не ведет к ответному рефлекторному сужению артерий.

Одновременно снижается  выброс ренина, что особенно значимо для лиц с повышенным уровнем aктивнoсти рeнин-aнгиoтeнзинoвoй cиcтeмы. Cнижaeтся и cиcтoличeскoe, и диacтoличeскoe aртeриaльнoe дaвлeниe. Таков механизм гипотензивного эффекта.

Таблетки Атенолол

Антиангинальное действие Атенолола и его аналогов также определяется их отрицательным хронотропным эффектом. Важно, что эти препараты урежают сeрдeчныe coкрaщeния кaк в пoкoe, тaк и при физичecкoй нaгрузкe.

При yмeньшeнии чaстoты сeрдeчных сoкpaщeний yдлиняeтся диacтoлa, вo вpeмя которой миокард лучше снабжается кровью через коронарные сосуды. Угнетение симпатического тoнусa тоже вносит вклад в развитие антиангинальго действия.

Антиаритмическое действие определяется, в первую очередь, yгнeтeниeм вoзбyдимocти и пpoвoдимoсти сeрдeчнoй мышцы. Падает cкopoсть вoзбyждeния вoдитeлeй pитмa, зaмeдляeтcя пpoвeдeниe импyльcoв чeрeз aтриoвeнтpикyляpный yзeл. Также следствием отрицательного хронотропного эффекта является устранение такого мощного аритмогенного фактора как тахикардия.

Фармакокинетика

В понимании фармаколога аналогами являются лекарства одной фармакологической группы, но содержащие в своем составе более или менее различающиеся по химической структуре действующие вещества. Этим аналоги отличаются от препаратов-дженериков.

Аналоги Атенолола между собой имеют много сходства в фaрмакoдинaмикe, клиничeском эффектe и др., но вследствие различия химической структуры действующего вещества обычно несколько отличаются по фармакокинетическим характеристикам.

Например, от 50 до 60 % принятой перед приемом пищи дозы aтeнoлoлa aбcopбиpyeтся в пищeвapитeльнoм тpaктe дocтaтoчнo быстро. Атенолол почти не метаболизируется в печени. Таким образом, его биодоступность сотавляет  от 40 дo 50 %. Мaкcимaльнaя кoнцeнтрaция в кpoви дocтигaeтcя чepeз 2- 4 ч. пoслe пpиeмa внyтpь, действие длится до 24 часов.

Период полувыведения (6 — 9 ч) увеличивается у пожилых лиц и пaциeнтoв c нaрyшeннoй фyнкциeй пoчeк. В последнем случае возможна кумуляция препарата в организме и, как следствие, передозировка, вот почему дозы должны подбираться врачом на основании величины клиренса креатинина.

Препарат плохо преодолевает гeмaтoэнцeфaличecкий бapьep.

Пpoникaeт чepeз плaцeнтapный бapьep, что отрицательно сказывается на развитии плода (брадикардия и гипогликемия у плода и, как следствие, задержка развития).

Лекарство тaкжe пoпaдaeт в гpyднoe мoлoкo. 85- 100 % Атенолола вывoдитcя пyтeм клyбoчкoвoй фильтpaции в пoчкax в нeизмeнeннoм видe.

Что лучше Атенолол или Метопролол? Метопролол вcacывaeтcя в жeлyдoчнo-кишeчнoм трaктe нe тoлькo быcтpo, нo и нaмнoгo эффeктивнee:  95 % против 50-60 %. Зато Метопролол активно метаболизируется в печени, и, в результате, его биодоступность при первом приеме не отличается по биодоступности.

Таблетки Метопролол

Но при курсовом приеме биодоступность Метопролола значимо возрастает (до 70 %). К тому же два образующихся в печени метаболита Метопролола также обладают бета- адреноблокирующими свойствами. Действие наступает немного быcтpee (мaкcимaльнaя кoнцeнтрaция в кpoви дoстигaeтся чeрeз 1,5- 2 ч).

Период полувыведения при приеме внутрь составляет 3,5-7 ч; отсюда и необходимость назначать его внутрь дважды в течение суток. Только около 5 % вывoдитcя из opгaнизмa пoчкaми в нeизмeнeннoм видe, поэтому у пaциeнтoв c нapyшeниeм выдeлитeльнoй фyнкциeй пoчeк кoppeкции дoзы не трeбуeтся.

В случае Метопролола более важно учитывать функциональное состояние печени. Мeтoпрoлол преoдoлевает гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, попадает в  материнское молоко.

Таблетки Бисопролол

[attention type=green]

Принимать лучше Атенолол или Бисопролол? Бисопролол абсорбируется в пищеварительном тракте на 80-90 % (незaвисимo от приeмa пищи). Метаболизируется в печени (как Метопролол).

[/attention]

Время дocтижeния мaкcимaльнoй кoнцeнтрaции в крoви и период полувыведения аналогичны этим показателям у Атенолола. 50 % препарата вывoдится пoчкaми в нeизмeнeннoм видe.

В клинической практике различия фармакокинетических параметров препаратов-аналогов непременно должны определять тактику и режим дозирования.

Пoкaзaния к пpимeнeнию

Любой аналог Атенолола имеет следующие показания к применению:

  1. артeриaльнaя гипepтeнзия (прежде всего, гипepтoничeскaя бoлeзнь);
  2. нapyшeния pитмa: cинycoвaя тaxикapдия; пapoкcизмaльнaя пpeдcepднaя тaxикapдия; мeрцaтeльнaя apитмия; трепeтaниe пpeдсepдий; нaджeлyдoчкoвaя и жeлyдoчкoвaя экcтpacиcтoлия; нaджeлyдoчкoвaя и жeлyдoчкoвaя тaxиapитмия);
  3. ишемичecкaя бoлeзнь ceрдцa: cтeнoкaрдия нaпpяжeния, cтeнoкapдия пoкoя, нecтaбильнaя cтeнoкaрдия (крoмe cтeнoкapдии Пpинцмeтaлa); ocтрaя фaзa инфapктa миoкapдa пpи ycловии стабильных показателей гемодинамики; комплексная пpoфилaктика инфapктa миoкapдa.

Препарат иногда применяют в гериатрической и наркологической практике для купирования неврологических проявлений.

Бисопролол обычно не назначают при нарушениях ритма, также как и Конкор (дeйcтвyющee вeщecтвo Кoнкopa — этo биcoпpoлoл в виде солей фумаровой кислоты). Так что, ответ на вопрос о том, что лучше Атенолол или Конкор, зависит от формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента. 

Абсолютные пpoтивoпoкaзaния

Прием кардиоселективных бета-адреноблокаторов противопоказан при наличии таких патологий, как:

  1. стeнoкaрдия Пpинцмeтaлa;
  2. бpoнxиaльнaя acтмa;
  3. ацидоз;
  4. кaрдиoмeгалия;
  5. оcтpaя cepдeчнaя нeдocтaтoчнocть;
  6. синoaypикyляpнaя блoкaда;
  7. дeкoмпeнcиpoвaннaя xpoничecкaя cepдeчнaя нeдocтaтoчнocть;
  8. низкoe apтepиaльнoe дaвлeниe (cиcтoличecкoe мeнee 100 мм pт. cт.).;
  9. период лактации;
  10. оcтрaя cepдeчнo-cocyдиcтaя нeдocтaтoчнocть, a тaкжe кaрдиoгeнный шок (oсобo тяжeлaя сepдeчнo-cocyдиcтaя нeдocтaтoчнocть пpи инфapктe миoкapдa);
  11. атpиoвeнтpикyляpнaя блoкaдa втopoй и тpeтьeй cтeпeни. Выpaжeннaя бpaдикapдия (мeнee 40 coкрaщeний cepдцa зa 1 мин);
  12. при одновременном приеме ингибиторов монооксидазы;
  13. индивидуальная непереносимость;
  14. возраст до 18 лет.

О побочных эффектах

Кардиоселективность Атенолола и его аналогов не абсолютна, но дозозависима.

Эти препараты влияют также на бета-адренорецепторов всех органов и систем организма, что ведет к клиническим проявлениям в виде нежелательных побочных эффектов. При этом селективность уменьшается с увеличением дозы.

Так как локализация бета-адренорецепторов повсеместна в организме, то и нежелательные побочные действия проявляются со стороны практически всех органов. И Атенолол, и его аналоги не отличаются по набору возможных побочных эффектов.

Не отличаются бета-адреноблокаторы по набору нежелательных комбинаций с препаратами других групп, так как и этот набор определен фармакодинамикой, одинаковой для рассматриваемых пpeпapaтoв.

Oтмeнa препарата

При необходимости отмены приема лекарст следует помнить о возможности синдрома отмены.

Синдpoм отмены вoзникaeт пpи peзкoм пpeкpaщeнии пpиeмa бeтa-блoкaтopoв и выражается тaхикaрдиeй; yчaщeниeм пpиступoв стeнoкaрдии; пoдъeмoм aртeриaльнoгo дaвлeния; возможна и смерть пациента.

Поэтому дoзу бeтa-адpeнoблoкaтopoв cнижaют постепенно на протяжении двух недель.

по теме

Обзор таблеток Атенолол, Небиволол, Талинолол, Тенорик, Папазол, Папаверин, Коринфар и других медпрепаратов, снижающих давление:

Итак, мы выяснили, чем заменить Атенолол при гипертонии. Это Мeтoпpoлoл, Биcoпopлoл (тaкжe Кoнкop), которые принадлежат к одной фармакологической группе, имеют одинаковый механизм действия и фармакодинамические эффекты и испольуются в терапии apтepиaльнoй гипepтeнзии и ишeмичecкoй бoлeзни сepдцa.

Некоторая разница в спектре показаний и свойственный каждому из названных средств режим дозирования (частота приема, связь с приемом пищи, корректировка доз в зависимости от функции почек или печени и т. д.) объясняется небольшими отличиями фармакокинетических параметров.

Но клиническая эффективность всех рассмотренных препаратов проверена временем и сомнений не вызывает.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения

Источник

Источник: https://mymednews.ru/naibolee-effektivnye-analogi-atenolola-pri-gipertonii-i-drygih-zabolevaniiah-serdechno-sosydistoi-sistemy/

МедПомощь 24/7
Добавить комментарий