Аритмия и аспирин

Аспирин можно ли при аритмии

Аритмия и аспирин

Хорошо известна способность аспирина подавлять активность кровяных пластинок – тромбоцитов (компонент крови, способствующий ее свертыванию). Этим аспирин уменьшает способность крови к образованию тромбов, снижает вероятность закупорки артерии кровяным сгустком или может восстановить кровоток после того, как образовался тромб на фоне атеросклероза .

Врач может назначить аспирин в следующих случаях:

  • Для предотвращения повторения острых сердечно-сосудистых катастроф, обусловленных атеросклерозом (вторичная профилактика).

Если уже были инфаркт миокарда. инсульт. предвестники инсульта (преходящий ишемический приступ) или нестабильная стенокардия. то прогноз можно улучшить благодаря лекарствам, подавляющие активность кровяных пластинок, таким как аспирин.

Действительно, прием аспирина снижает риск смерти на 15% и риск осложнений (таких как несмертельный инфаркт миокарда или инсульт) на 25 – З0%. Благодаря клиническим исследованиям выяснено: если 100 больных с сердечно-сосудистым заболеванием принимают аспирин в течение двух лет, то это позволяет избежать одной смерти и двух серьезных осложнений течения болезни.

[attention type=yellow]

Кажется, что это небольшие цифры, но они впечатляют, если подсчитать эти данные на количество таких больных в мировом масштабе.

[/attention]

Аспирин снижает вероятность развития атеросклероза шунтов и закупорки их сгустком крови после операции аортокоронарного шунтирования.

  • Для предотвращения острым сердечно-сосудистым катастрофам, связанным с атеросклерозом (первичная профилактика);
  • Для уменьшения последствий инфаркта миокарда.

Если Вам кажется, что у Вас возник инфаркт миокарда, то, во-первых, вызовите скорую помощь. Затем немедленно разжуйте таблетку аспирина (взрослую дозу) или измельчите таблетку и выпейте ее растворенной в воде для быстрого всасывания. Аспирин может помочь восстановить ток крови через закупоренный тромб (кровяной сгусток) артерии.

Аспирин дешевый, безопасный и удобный в использовании. Большинство врачей назначают его в малых дозах как эффективное средство уменьшения дальнейшего риска ИБС у людей, которые уже перенесли инфаркт миокарда.

Если у человека не обнаружено ИБС, то польза от приема аспирина еще четко не доказана. Надо также учитывать, что аспирин может иногда вызвать раздражение желудка и кровотечение из желудочно-кишечного тракта.

Исследование, выполненное на 22000 американских врачей-мужчин, показало, что в той группе, где принимали одну таблетку аспирина через день, было на 44 инфаркты миокарда меньше, однако не уменьшились количество инсультов и смертей, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Аналогичные британские исследования не выявили уменьшения также количества инфарктов на фоне приема аспирина.

Вероятно, главная профилактическая полезность аспирина проявляется после 50 лет. Непонятно также, полезен аспирин женщинам. Исследованием, которое охватывало более 80 000 женщин-медсестер, доказано, что у тех, кто принимал от одной до шести таблеток аспирина в неделю, несколько реже развивался инфаркт миокарда.

Однако это профилактическое действие было весьма незначительным. Кроме того, само исследование не соответствовало требованиям, которые позволяют использовать его результаты с целью разработки методических рекомендаций для врачей.

Когда врачи назначают аспирин, чтобы предотвратить образование кровяных сгустков (тромбов), то рекомендуют малые дозы.

[attention type=red]

Можно значительно снизить способность кровяных пластинок к свертыванию, принимая меньше одной таблетки аспирина в день – достаточно одной таблетки детского аспирина, что соответствует одной четверти взрослой дозы.

[/attention]

Следует избегать приема аспирина в случае аллергии на него, склонности к кровотечениям, желудочных раздражений или язв или при использовании антикоагулянтов (таких как варфарин).

  • Для предотвращения образования тромбов в предсердии в случае мерцательной аритмии.

В случае мерцательной аритмии является высокий риск инсульта. Это связано с большой вероятностью того, что кровяные сгустки сформируются в левом предсердии, оторвутся и попадут в артерии мозга. В клиническом исследовании установлено, что аспирин эффективно предотвращает инсульт у некоторых людей с мерцательной аритмией, однако варфарин все же эффективнее.

Тремя исследованиями доказано, что варфарин снижает вероятность инсульта более чем на 70%. Ни аспирин, ни малые дозы варфарина, как обычно, не влекут кровотечения у больных мерцательной аритмией.

Аспирин или варфарин надо принимать при мерцательной аритмии, даже если нет других признаков болезни сердца.

В тех случаях, когда есть еще какие-то проявления болезни сердца, а именно: высокое кровяное давление, застойная сердечная недостаточность, проблемы со свертываемостью крови в прошлом, снижена сократительная способность левого желудочка, большое левое предсердие или пораженные клапанах рекомендуется прием варфарина, если для этого нет противопоказаний, например, склонности к кровотечению.

Если Вы решили регулярно принимать профилактическую дозу аспирина, то сначала посоветуйтесь с врачом.

Можно ли пить аспирин при повышенном или пониженном давлении?

Одно из наиболее известных лекарств, которое представлено на рынке более 100 лет – аспирин.

Это лекарство не только помогает превосходно справиться с большинством болевых ощущений, но и также весьма эффективно применяется при лечении заболеваний сердечно сосудистой системы.

Доступная цена, широкая распространенность обусловили то, что это средство можно найти в любой аптечке, осталось только разобраться в том, как правильно его применять для нормализации давления.

Особенности препарата

Этот медикамент относится к группе нестероидных анальгетиков, оказывающих на организм противовоспалительный эффект. Кроме того, он значительно снижает температуру тела и обладает обезболивающим эффектом.

Механизм действия этого препарата обусловлен тем, что он значительно снижает уровень активности ферментов, которые провоцируют усиление воспаления. Таким образом, воспалительный процесс уменьшается. Особенно часто это средство применяется для лечения ревматизма.

Преимущественно он оказывает воздействие на те области головного мозга, которые отвечают за нормальное прохождение терморегуляции и устранение болевых ощущений. Именно поэтому медикамент часто применяется для снижения температуры и болевых ощущений при простуде.

Часто аспирин используется и при гипертонии.

[attention type=green]

Это обусловлено тем, что аспирин снижает высокое давление путем разжижения крови и препятствует склеиванию отдельных ее компонентов.

[/attention]

В ходе такого воздействия при повышенном давлении сосуды значительно расширяются. Кроме того, средство устраняет болевые ощущения при внутричерепном давлении. Как правило, специалисты назначают прием аспирина тем людям, которые склонны к образованию тромбов. Постоянное его применение значительно снижает риск развития инсульта и инфаркта.

Довольно часто этот препарат применяется при:

  • Угрозе выкидыша.
  • Лечении катаракты.
  • Устранении мигрени.

Влияние на АД

Прежде всего, стоит отметить, что непосредственно сам аспирин не оказывает влияния на давление. При гипертонии этот препарат широко применяется благодаря такой особенности, как разжижение крови, которая и оказывает влияние на снижение давления.

Также при гипертонии он весьма часто применяется в роли профилактического средства, которое предотвращает значительное осложнение болезни. Как правило, для лечения гипертонии применяются различные аналоги обычного аспирина, к примеру, Аспирин-кардио.

Что же касается сферы кардиологии, то довольно часто аспирин применяется в качестве основного средства для профилактики инфаркта или инсульта. Однако оказать влияние на само давление при помощи этого медикамента довольно сложно.

В сочетании с другими лекарственными средствами он понижает АД. Исследования, которые проводили испанские ученые, помогли установить, что ежедневный прием этого медикамента в вечернее время понижает повышенное АД при гипертонии.

Но при повышенном внутричерепном давлении приема одного аспирина вполне достаточно для снижения давления. Кроме того, он помогает устранить головную боль, вызванную этим давлением. Также он помогает устранить головную боль, вызванную пониженным давлением.

Когда не стоит пить препарат?

Довольно большое число специалистов рекомендует воздерживаться от применения аспирина из-за его негативного влияния на слизистую оболочку желудка. Не контролированное употребление этого медикамента может привести к развитию язвы.

Именно поэтому специалисты рекомендуют употреблять это средство во время еды, для того что чтобы значительно минимизировать его влияние на слизистую оболочку желудка.

При необходимости через несколько часов после приема пищи можно принять повторную дозу.

Также от лечения при помощи этого препарата стоит воздержаться людям с бронхиальной астмой и детям до 12 лет. Стоит обязательно учитывать, что передозировка может привести к критическому снижению давления.

Нельзя пить этот медикамент при:

  • Язве желудка.
  • Беременности.
  • Сахарном диабете.

После применения лекарства при высоком давлении необходимо отказаться от потребления алкоголя, так как его взаимодействие с алкоголем оказывает крайне негативное воздействие на сосуды.

Правила приема

Однако нужно обязательно учитывать, что в определенных случаях без приема этого препарат не обойтись.

К примеру, его необходимо принимать людям, страдающим от гипертонии, которая сопровождается ишемической болезнью. Это обусловлено тем, что ишемическая болезнь значительно повышает риск развития инфаркта.

Опасность инфаркта заключается в том, что от кровеносного сосуда отделяется холестериновая бляшка.

[attention type=yellow]

На месте отделения этого образования появляется тромб, который может блокировать доступ крови к сердечной мышце.

[/attention]

Вследствие таких событий сердце лишается питания и его нормальная работа нарушается. Такое явление называется – сердечная недостаточность. Оно оказывает крайне негативное влияние на организм, особенно при его возникновении страдают мозг и легкие.

Специалисты рекомендуют в роли одной из основных мер помощи при инфаркте принять аспирин. Это поможет свести к минимуму негативные последствия, путем уменьшения тромба и, кроме того, это значительно уменьшит свертываемость крови и предотвратит значительное увеличение тромба в размерах.

Также в качестве меры первой помощи при инфаркте можно применять Нитроглицерин.

Это средство весьма быстро понижает АД. Именно поэтому такой препарат часто используется среди больных, страдающих от гипертонии при значительно повышенном давлении.

Однако стоит обязательно учитывать, что за один раз нельзя принимать более 3 таблеток. Это обусловлено тем, что превышение допустимой дозировки оказывает негативное влияние на работу сердца.

Но далеко не во всех случаях можно использовать эти медикаменты. Для того чтобы избежать значительного ухудшения состояния и предотвратить развитие серьезных осложнений необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Специалист на основании всех особенностей болезни и состояния организма определит оптимальные меры воздействия.

[attention type=red]

Таким образом, аспирин не оказывает прямого влияния на давление. Эффект понижения АД достигается за счет разжижения крови и значительного увеличения сосудистого просвета.

[/attention]

Однако перед применением этого препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, так как бесконтрольное его использование может привести к возникновению серьезных проблем со здоровьем.

Жертвы аритмии не должны пить аспирин

  • Аспирин приносит здоровью человека больше вреда, чем пользы, и врачам рекомендуют не выписывать это лекарство жертвам мерцательной аритмии, которая вызывает усиленное сердцебиение. Множество сердечников подвергают свою жизнь риску, принимая аспирин.

    Миллионы людей по всему миру, страдающие от болезней сердца, ошибочно принимают аспирин.

    Это означает, что данное лекарство приносит больше вреда, чем пользы, как считают специалисты Национального института здоровья и клинического усовершенствования в Великобритании.

    Они выпустили новое руководство для врачей общей практики и госпитальных специалистов, в котором содержатся рекомендации не выписывать аспирин жертвам мерцательной аритмии.

    От этого расстройства только в Англии страдает около миллиона человек. При аритмии сердце бьется слишком быстро, что значительно увеличивает опасность инсульта и ранней смерти. Однако исследования показывают что, по крайней мере, каждый седьмой пациент с мерцательной аритмией принимает аспирин, несмотря на то, что это лекарство неэффективно и само по себе может стать причиной инсульта.

    Проблема возникла из-за того, что почти десятилетие врачи общей практики и кардиологи с энтузиазмом выписывают аспирин, так как принято считать, что это лекарство разжижает кровь и предотвращает тромбы.

    [attention type=green]

    Но одним из побочных эффектов аспирина является его способность вызвать внутренние кровотечения (чаще всего в желудке, но в редких случаях и в мозге). А эти кровоизлияния и сами могут быть причиной инсульта.

    [/attention]

    Клинические исследования показали, что аспирин значительно менее эффективен по сравнению с другими антикоагулянтами, вроде варфарина, а также препаратами нового поколения из этого класса, в которое входят ривароксабан и апиксабан.

    Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности

    за содержание информации

    Вопросы, ответы, комментарии

    Уважаемый посетитель сайта, в связи с проведением работ по запуску нового проекта, временно приостанавливается возможность размещения вопросов. Данная возможность скоро будет доступна каждому.

    В связи с этим приносим свои извинения. На данный момент Вы можете обращаться к врачам (http://www.med-practic.com/arm/doctors.html), отправив Ваши вопросы на их электронную почту.

    На все уже поступившие вопросы наши специалисты дадут свои ответы. Следите за нашим сайтом.

    Источники: http://med36.com/article/236, http://serdce1.ru/davlenie/aspirin-povyshaet-ili-ponizhaet.html, http://www.med-practic.com/rus/1075/36940/article.more.html

    Комментариев пока нет!

  • Источник: http://vzdorovomtele.ru/lechenie-aritmii-serdca/aspirin-mozhno-li-pri-aritmii.html

    Можно ли при пить аспирин при аритмии – Все про гипертонию

    Аритмия и аспирин

    Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

    Читать далее »

    Нарушение нормального ритма сердца требует качественного лечения. Лекарства от аритмии нужно принимать в зависимости от некоторых факторов. К ним относятся вид аритмии и тяжесть ее протекания.

    Противоаритмические препараты обычно назначаются с целью уменьшения симптомов заболевания, его последствий и осложнений и, соответственно, продления жизни. Эти функции говорят о том, что подходить к приему лекарственных средств нужно ответственно и не назначать их самостоятельно.

    Рассмотрим, какие лекарственные препараты может назначить врач в зависимости от формы аритмии.

    • Предсердные аритмии
    • Желудочковые аритмии
    • Общие рекомендации

    Предсердные аритмии

    Предсердные аритмии могут быть нескольких видов, каждый из которых имеет свои особенности лечения.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Предсердная тахикардия. Лечение начинается с приема бета-блокаторов. Некоторым пациентам может помогать верапамил, хотя его роль в купировании данной формы тахикардии изучена не до конца. Если аритмия не поддается купированию, то может назначаться аденозин, но при отсутствии противопоказаний. Этот препарат может купировать фокальную предсердную тахикардию. Если же и он не оказывает нужного воздействия, то может быть применен пропафенон или амиодарон в случае наличия систолической дисфункции ЛЖ.

    Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов можно принимать перорально в регулярном режиме или же внутривенно в виде неотложной помощи. Некоторым пациентам врач может назначить комбинацию препаратов, принадлежащих к разным классам.

    Чтобы поддерживать нормальный синусовый ритм, применяются также антиаритмические средства. Не нужно ожидать, что используемая терапия сразу принесет положительные плоды.

    Бывает, что эффективное лечение предсердной тахикардии подбирается методом ошибок, так как каждый пациент индивидуален.

    1. Трепетание предсердий. В качестве лекарств применяются также бета-блокаторы (метопролол), блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил), сердечные гликозиды, препараты калия, антиаритмические препараты (соталол, ибутилид, амиодарон). Чтобы снизить тромбоэмболический риск, назначается антикоагулянтная терапия: внутривенно или подкожно гепарин, варфарин.
    2. Мерцание предсердий. Лечение мерцательной аритмии предполагает контроль частоты ритма, то есть удержание его на уровне 60. Для достижений этой цели применяют бета-блокаторы (беталок, конкор), антиаритмики (амиодарон), антагонисты кальция (амплодипин, норваск). Чтобы предупредить образование тромбов, врач может пожизненно назначить приме дезагрегантов. Это препараты, которые разжижают кровь, например, варфарин или аспирин.

    Желудочковые аритмии

    1. Желудочковая экстрасистолия. Если экстрасистолия редкая и исчезает при физической нагрузке, то лечение может ограничиться транквилизаторами и седативными средствами.

    При частой форме применяют лидокаин, чаще внутривенно, иногда бета-адреноблокаторы, такие как пропанол.

    При резистентной форме назначают амиодарон. Возможно развитие аритмии вызвано передозировкой дигиталиса. В этом случае врач отменит препараты калия, если нет гипокалиемии. Если же она есть, то препараты калия могут устранить желудочковую экстрасистолию, которая вызвана дигиталисом.

    Экстрасистолы также может снять внутривенное введение лидокаина.

    1. Желудочковая тахикардия. Если она вызвана адренергитической стимуляцией или физической нагрузкой, то внутривенно вводят верапамил и аденозин.

    Иногда может быть сочетание верапамила с бета-блокаторами. Для купирования пароксизмов применяют дизопирамид и новокаинамид. Однако при остром инфаркте миокарда лучше применять лидокаин, потому что он не усугубит сократительную функцию сердца и не вызовет гипотензию. При длительной желудочковой тахикардии врач может назначить этацизин.

    Общие рекомендации

    Пациентам советуется всегда носить с собой успокаивающие лекарства, которые могут включать в себя как настойки, так и таблетки. Настойки могут быть следующими: корвалол, валериана, валокордин. Полезны препараты, основу которых составляет боярышник: кордевит, кратал, кардиофит.

    Аритмия может стать следствием того, что в сердечно-сосудистой системе женщины произошли нарушения, которые вызваны гормональным сбоем в период климакса. В таком случае врач может посоветовать принимать Ременс.

    Есть некоторые советы, которые помогают наиболее эффективно принимать назначенные врачом лекарства.

    1. Принимать препараты советуется в одно и то же время.
    2. Запивать таблетки нужно простой водой, так как остальные жидкости влияют на метаболизм лекарств и их всасывание.
    3. Лучше следить за количеством оставшихся таблеток и запасаться ими впрок.
    4. Если назначенная терапия приходится не по карману, то нужно сказать об этом врачу и попросить его назначить препараты-заменители.

    Главное запомнить, что самолечение антиаритмическими и кардиологическими средствами может привести к опасным последствиям. Даже если какое-либо лекарство от аритмий сердца посоветовали лучшие друзья, нужно предварительно посоветоваться о его использовании с врачом. Это сбережет здоровье и саму жизнь.

    Источник: https://podavleniu.ru/gipertoniya/mozhno-li-pri-pit-aspirin-pri-aritmii/

    Аспирин для сердца. Должны ли мы с ним расстаться? Взгляд кардиолога

    Аритмия и аспирин

    “Аспирин снижает риск инфарктов и инсультов, надо его принимать и все будет хорошо и здорово.” – гласит реклама из телевизора.

    В аптеке фармацевты неустанно предлагают кардиомагнил каждому, кто покупает хоть какой-то препарат для сердца.

    Однако, болезни сердца, которые так здорово профилактирует ацетилсалициловая кислота, все равно цветут и пахнут. Немного странно, не так ли? Давайте разберемся.

    Нет, мы не советуем выкинуть кардиомагнил, прикладывать к сердцу подорожник и чистить сосуды брусничкой.

    Мы хотим познакомить вас с аспирином. Потому что многие его пьют и свято верят, что находятся под надёжной защитой, но это, увы не так. Вернее, это так, но не совсем. В общем, читайте.

    Источник: яндекс картинки

    Краткий экскурс в фармакологию (это не сложно): ацетилсалициловую кислоту мы знаем с двух сторон.

    С одной стороны, она обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Все же знают: затемпературил – тяпни аспиринчику. На это способен аспирин в больших дозировках.

    В целях безопасности мы не станем указывать дозировки, их вы можете увидеть в своих домашних аптечках.

    С другой стороны, аспирин обладает антиагрегантным (кроверазжижающим) эффектом. В медицине его прям так и называют: антиагрегант. Что он делает? Он не позволяет тромбоцитам (клетки нашей крови) склеиваться между собой. Склеивание тромбоцитов – это первый этап образования тромба.

    Такой эффект выполняют небольшие дозировки аспирина. Эти же дозировки не понижают жар и не обезболивают. И раз уж препарат разжижает кровь, то логично и то, что его побочное действие – кровотечение. Причем, кровотечения бывают разные. Некоторым и значения не придашь, а с некоторыми можно и в больницу загреметь.

    Вот такой он загадочный, этот аспирин.

    В кардиологии антиагрегантный эффект аспирина очень пригодился.

    Образование тромба. Источник яндекс картинки

    Мы опустим рассказ о том, как ацетилсалициловая кислота (для удобства будем называть ее АСК) пришла в медицину и сразу перейдём к делу.

    В 1980-х и 90-х годах медицинские исследования показали, что аспирин эффективен для снижения риска инфаркта миокарда и инсульта среди всех людей, независимо от того, есть ли у них уже заболевания сердца или нет.

    С тех пор этот препарат надёжно засел в умы врачей как панацея от сердечных болезней.

    [attention type=yellow]

    Все шло гладко до тех пор, пока следующие исследования в начале 2000-х годов не смогли подтвердить пользу аспирина для первичной профилактики.

    [/attention]

    Первичная профилактика: заболевания нет, но риск его развития высок.


    Вторичная профилактика: лечение уже имеющегося заболевания для того, чтоб оно не обострилось или не повторилось вновь.

    Например: вторичная профилактика инфаркта миокарда – это когда инфаркт случился и пациент пьёт препараты, соблюдает режим питания для того, чтоб инфаркт не случился повторно.

    Долго ли, коротко ли, но 2018 году были опубликованы 3 новых исследования, направленных на определение пользы аспирина для первичной профилактики болезней сердца.

    Три кита доказанности аспирина

    Источник: яндекс картинки

    Исследование сердечно-сосудистых событий при сахарном диабете (ASCEND). Участвовало 15 480 взрослых с сахарным диабетом, без установленного заболевания сердца и сосудов.

    Пациентов разделили на две группы: одни принимали 100 мг аспирина, а вторые пустышку (плацебо). Исследование шло почти 7,5 лет. Результаты интригующие: у пациентов на аспирине сердечные события случались намного реже, зато в этой группе было больше кровотечений.

    По большей части, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

    Аспирин как первичная профилактика сердечно-сосудистых событий у пожилых (ASPREE). В этом исследовании оценивали, как аспирин влияет на первичную профилактику у пожилых людей. Участвовало 19 000 лиц в возрасте 70+без сердечной патологии.

    Так же как и в предыдущем исследовании их разделили на две группы: одни принимали все те же 100 мг аспирина, вторые – плацебо.
    Спустя 4,7 лет наблюдения исследователи обнаружили: нет никакой достоверной разницы в частоте сосудистых событий в обеих группах. Зато число кровотечений больше в группе аспирина.

    То есть пьёт человек аспирин или не пьет, болеют сердцем все одинаково. Вот это поворот! Медицинское сообщество содрогнулось.

    Наконец, аспирин для первичной профилактики среди людей с умеренным риском развития сердечно-сосудистых болезней (ARRIVE).
    Умеренный риск, как собственно и все остальные риски возникновения болезней сердца, определяет врач по специальной шкале. В нее входит несколько критериев.

    В их числе: возраст, уровень общего холестерина и пол. Участвовало 12 500 людей (мужчины 55+, женщины 60+). Деление прежнее: одни пью аспирин, вторые – нет.

    Результаты аховые: НЕТ РАЗЛИЧИЙ в обеих группах! Опять неважно: пьёт человек с умеренным риском аспирин или нет, заболеть сердцем они могут с одинаковой вероятностью. Что по кровотечениям? Все как и в предыдущем исследовании: в группе аспирина их больше.

    Одна пометочка: проанализировав результаты исследования вдоль и поперек, авторы отметили: эти выводы больше применимы к людям с низким риском заболеваний сердца ,чем с высоким. Вот такая занимательная наука, эта наша медицина.

    Таким образом, три последних исследования подтвердили представление о том, что польза аспирина в первичной профилактике для большинства людей не велика.
    Однако для лиц, имеющих высокий риск заболеваний сердца, назначение аспирина является разумным и должно обсуждаться с лечащим врачом.

    Стоит учесть, что при резкой отмене приема препарата срабатывает эффект «рикошета», то есть возрастает вероятность образования тромбов.

    Поэтому отмена препарата при необходимости должна происходить по отдельной схеме, расписанной врачом.


    В некоторых источниках есть информация, что отмена препарата увеличивает тромбообразование аж на 30%! Однако, исследований, подтверждающих этот факт мы не нашли. Поэтому достоверно эта цифра неизвестна.

    Уважаемые читатели, ради всего святого, если вы уже принимаете аспирин, не смейте прекращать без указаний врача! Только он может взвесить риск и пользу аспирина конкретно для вас!

    Источники на исследования, упомянутые в статье:
    https://www.medscape.com/viewarticle/901212 – исследование ASCEND
    https://www.medscape.com/viewarticle/901208 – исследование ARRIVE
    https://www.medscape.com/viewarticle/902056 – исследование ASPREE

    Наши предыдущие статьи:
    О пульсе, сердцебиении и брадикардиях
    О брадикардиях. Часть 2
    4 симптома больного сердца
    Влияние высокого давления на наш организм
    О мерцательной аритмии

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/sprosi_vracha_r/aspirin-dlia-serdca-doljny-li-my-s-nim-rasstatsia-vzgliad-kardiologa-5dc3e5a9ba281e00ad68faa5

    Аспирин Кардио при аритмии: состав и действие, дозировка, аналоги и отзывы

    Аритмия и аспирин

    Мерцательная аритмия (МА) опасна своими осложнениями, в том числе образованием тромбов в предсердиях. Фрагменты тромбов могут разноситься током крови по организму и блокировать крупные кровеносные сосуды, в том числе и в мозге, приводя к инсульту.

    При мерцательной аритмии пациенту наряду с сердечными препаратами (β-блокаторами, гликозидами, антиаритмическими средствами) для предупреждения образования тромбов назначают вещества, снижающие свертываемость крови.

    В ряде случаев при хронической форме мерцательной аритмии может быть назначен антиагрегант «Аспирин».

    Наиболее эффективными при МА считаются непрямые антикоагулянты («Варфарин» снижает риск тромбоэмболических осложнений на 36%). Однако и «Аспирин» уменьшает риск развития тромбоэмболии (на 24%, по усредненным данным клинических исследований).

    Ацетилсалициловая кислота (АСК) принадлежит к группе нестероидных противоспалительных препаратов (НПВП) и обладает обезболивающим, жаропонижающим и противоспалительным действием

    «Аспирин» может быть назначен для профилактики тромбообразования больным с хронической мерцательной аритмией не старше 65 лет:

    • при отсутствии органических изменений сердца;
    • при отсутствии дополнительных факторов риска инсульта (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, тиреотоксикоз);
    • нафоне стабильных допустимых показателей артериального давления.

    Допустим выбор «Аспирина» в 65–75 лет, если в остальном пациент практически здоров. Хотя бы при одном присутствующем факторе риска (диабет, ИБС, тиреотоксикоз), а также дисфункциях левого желудочка, патологиях митрального клапана, гипертонической болезни, ранее происходивших инсультах или эмболиях, возрасте пациента от 75 лет настоятельно рекомендуется назначение непрямых антикоагулянтов.

    Обычно назначаемая больным МА доза ацетилсалициловой кислоты составляет 300–325 мг/сут. По данным последних исследований, для получения оптимального соотношения эффективность/переносимость, суточная доза может быть уменьшена до 75–150 мг.

    И у «Аспирина», и у «Варфарина» есть свои преимущества и недостатки.

    «Аспирин» не требует постоянного контроля МНО, но способен вызывать изъязвления слизистой желудка, желудочные и кишечные кровотечения, имеет низкую по сравнению с «Варфарином» эффективность.

    «Варфарин» при передозировке способен вызывать угрожающие жизни кровотечения и больной должен постоянно контролировать показатели свертываемости крови, что довольно проблематично в местности, где поблизости нет лабораторий.

    Аспирин снижает вероятность развития атеросклероза шунтов и закупорки их сгустком крови после операции аортокоронарного шунтирования

    Ацетилсалициловая кислота (АСК), действующее вещество «Аспирина», обжигает слизистую желудка, а ведь антиагрегант приходится принимать постоянно. Чтобы уберечь желудок, таблетки «Аспирин Кардио» покрывают оболочкой, растворяющейся в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Щелочная среда кишечника частично нейтрализует раздражающее воздействие АСК.

    Состав и форма выпуска

    «Аспирин Кардио» (Швейцария) поступает в продажу в таблетках по 100 и по 300 мг АСК. Он также дополняется вспомогательными ингредиентами: тальком, крахмалом, МКЦ, сополимерами метакриловой кислоты и этилакрилата, натрия лаурилсульфатом, полисорбатом 80, Е1505.

    «Аспирин Кардио» является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП), действует в двух направлениях:

    1. Замедляетсинтезпростагландинов, уменьшаяпроявлениявоспалительныхреакций;
    2. ТормозитсинтезтромбоксанаА2втромбоцитах, чтообеспечивает:
    • уменьшение адгезивных свойств (способности прикрепляться к поверхностям) тромбоцитов;
    • замедление агрегации (слипания) тромбоцитов между собой.

    Показания к применению

    Показания к применению «Аспирина Кардио» – все ситуации, связанные с риском нежелательного образования тромбов.

    Нельзя пить этот медикамент при: язве желудка

    Противопоказания

    Абсолютные противопоказания:

    • аллергическая настроенность к АСК и другим НПВП, в том числе аспириновая астма и триада;
    • тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;
    • исходно патологически низкая свертываемость крови (гемофилия);
    • эрозии и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • цирроз печени;
    • первый – третий и седьмой – девятый месяцы беременности, кормление грудью;
    • ослабленная функция печени (класс В и выше) и/или почек (КК меньше 30 мл/мин);
    • возрастдо15лет.

    Относительные противопоказания:

    • повышенная концентрация мочевины в крови, образование мочевых камней, подагра;
    • бронхиальная астма;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе);
    • гепатитлюбойэтиологии;
    • четвертый – шестоймесяцыбеременности;
    • алкоголизм.

    Побочные эффекты

    Препарат может вызывать:

    • дискомфортиболивверхнейчастибрюшины, метеоризм, понос, развитиеязвеннойболезни (редко), токсическоевоспалениепечении/илиподжелудочнойжелезы;
    • шум в ушах, эпизоды головокружения (редко);
    • аллергия (крапивница, спазм бронхов, отек гортани);
    • ухудшение выделяющей функции почек;Не контролированное употребление этого медикамента может привести к развитию аллергии
    • анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (редко);
    • кровотеченияносовыеивнутренние (ЖКТ, мочеполовые органы),
    • имеются сообщения о кровоизлияниях в мозг (у пациентов с высоким давлением и/или получающих сопутствующую терапию антикоагулянтами).

    Дозировка и особенности приема

    «Аспирин Кардио» пьют до еды, в отличие от «Аспирина» без оболочки, раз в день или раз в 2 дня. Первоначально назначается 300мг в сутки; после достижения желаемых показателей свертываемости по результатам коагулограммы переходят на 100 мг в сутки.

    Взаимодействие «Аспирина Кардио» с лекарствами и веществами:

    • параллельныйприемдругихНПВПрезкоувеличиваетрискпобочныхэффектов;
    • параллельный приемлюбыхантикоагулянтовувеличиваетвероятностькровотечений;
    • при совместном приеме с препаратами лития АСК способствует накоплению ионов лития в крови;
    • АСК замедляет экскрецию почками дигоксина, возможна кумуляция дигоксина и передозировка;
    • АСК задерживает воду и натрий, уменьшая действие диуретиков и гипотензивныхпрепаратовсмочегоннымкомпонентом;
    • параллельныйприем«Аспирина»сциклоспориновымиантибиотикамиусиливаетихнеблагоприятноевоздействиенапочки;
    • глюкокортикостероидыповышаюттоксичностьАСК;
    • АСКповышаеттоксичностьметотрексата;
    • сочетаниеалкоголяиАСКможет способствоватьизъязвлениюслизистойоболочкиЖКТикрайненегативно воздействуетнапечень.

    Условия продажи и цена

    «Аспирин-Кардио» продается свободно. Стоимость «Аспирин-Кардио» (100мг, 28 шт) в РФ от 130 рублей, в Украине от 53 гривен.

    Аналоги

    «Кислота ацетилсалициловая» (без оболочки), «Аспекард» (шипучие таблетки), «Аспетер» (0,325 г АСК), «Тромбо АСС» (50 или 100 мг, кишечнорастворимая оболочка), «Упсарин Упса с витамином С» (шипучие таблетки), «Полокард» (75 и 150 мг, кишечнорастворимая оболочка), «Кардиомагнил Форте» (75 и 150 мг в пленочной оболочке), «Ацекардол» (таблетки 50,100, 300 мг в кишечнорастворимой оболочке), «КардиАСК» (таблетки 50 и 100мг в кишечнорастворимой оболочке), «Лоспирин» (75 мг в кишечнорастворимой оболочке), «Аспикор», (100 мг, шипучие таблетки и таблетки в оболочке), «Кардисейв» (150 мг АСК плюс магния гидроксид, в оболочке).

    Отзывы

    Пациенты часто указывают на проблемы со стороны ЖКТ, иногда с симптомами метаболического ацидоза («ацетона»), даже при отсутствии первоначальных противопоказаний.

    Источник: https://sosudoff.ru/aritmiya/aspirin-kardio-pri-aritmii.html

    Аритмия и аспирин

    Аритмия и аспирин

    Мерцательная аритмия (Фибрилляция предсердий) — это общее заболевание сердца, при котором сердце бьется нерегулярно. Волокно А поражает более 2,7 миллиона человек в Соединенных Штатах, и, если его не лечить, это заболевание может привести к более серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям, таким как инсульт, тромб или даже сердечная недостаточность.

    Наиболее распространенным методом лечения пациентов с A-фиброй является назначение антикоагулянтов или разжижителей крови. У некоторых людей с A-фиброй может также быть катетерная аблация — медицинская процедура, которая использует энергию для повреждения небольшой части сердечной ткани, тем самым останавливая прохождение аномальных электрических сигналов через сердце.

    Некоторые из рисков, связанных с катетерной абляцией сердца, включают в себя кровотечение или повреждение кровеносных сосудов. С другой стороны, долгосрочный риск инсульта у пациентов с A-фиброй, перенесших операцию, ниже, чем у пациентов, не перенесших абляцию.

    Однако, как объясняет ведущий автор новых исследований доктор Джаред Банч (Jared Bunch), когда у пациентов с A-фиброй происходит аблация, а также имеется низкий риск инсульта, врачи предпочитают лечить их аспирином вместо разжижителей крови, чтобы дополнительно снизить риск инсульта.

    В новом исследовании доктор Банч и его коллеги изучают влияние длительного применения аспирина на пациентов с аспирином, перенесших аблацию.

    Рассматривая свои новые исследования в перспективе, доктор Банч объясняет: «Что было неизвестно, является ли аспирин безопасным и эффективным средством профилактики инсульта после абляции у пациентов с МА [мерцательной аритмией] низкого риска? Традиционно, пациенты с МА низкого риска получали лечение аспирином без существенных поддерживающих данных».

    [attention type=red]

    Фактически, Американский колледж кардиологов сообщает, что более 1 из 3 пациентов с A-фиброй, у которых риск инсульта «от среднего до высокого», получают лечение аспирином, а не разжижителями крови, даже если медицинские рекомендации по применению антикоагулянтов.

    [/attention]

    Результаты нового исследования были представлены на 38-й ежегодной научной сессии Общества сердечного ритма «Heart Rhythm 2017», проходившей в Чикаго, штат Иллинойс.

    Аспирин практически не помогает при профилактике инсульта у пациентов с A-фиброй

    В ходе исследования было обследовано 4124 пациента с фиброй А в течение 3 лет. У участников был низкий риск инсульта, и им была проведена катетерная аблация.

    Доктор Банч и его коллеги обнаружили, что у пациентов, которым назначали аспирин, значительно выше вероятность желудочно-кишечного и мочеполового кровотечения, чем у тех, кто принимал антикоагулянты, такие как варфарин, или по сравнению с теми, кто не получал никакого лечения.

    Ведущий автор исследования сообщает о результатах:

    » Как в общем, так и в медицинском сообществе, аспирин-терапия снижает риски, ее легко прописать, и она доступна во всем мире без рецепта.

    Всегда было мало доказательств в пользу его использования для профилактики инсульта у пациентов с МА.

    Это исследование продолжает показывать, что аспирин имеет мало пользы для профилактики инсульта у пациентов с МА и при его применении у пациентов с низким риском значительно повышает риск кровотечения».

    Кроме того, исследование подчеркивает отсутствие пользы аспирина для пациентов с A-фиброй, у которых была катетерная аблация, а также повышенный риск кровотечения, связанный с использованием аспирина, особенно когда риск инсульта снижается в результате операции.

    Доктор Банч далее комментирует значимость результатов, говоря: «Аспирин широко рассматривается как здоровая терапия для снижения риска сердечных заболеваний […] Как и все виды терапии, он имеет значительные риски, включая сильное кровотечение.

    К сожалению, после тщательного исследования риск инсульта у большинства пациентов с МА существенно не снижается.

    Поскольку инсульт является наиболее опасным осложнением МА, мы должны продолжать изучать все доступные методы лечения, чтобы понять наиболее эффективные и безопасные варианты лечения и как их использовать после абляции».

    Тактика лечения мерцательной аритмии: препараты для постоянного применения и схема «таблетка в кармане»

    С проблемами в работе сердца сталкивается практически каждый человек. И мерцательная аритмия — одна из самых распространенных патологий.

    К счастью, сегодня ее успешно диагностируют, а также имеют несколько вариантов нормализации сердечного ритма.

    Современная медицина предлагает такое лечение мерцательной аритмии: препараты, замедляющие частоту сердечных сокращений (ЧСС), лекарства для восстановления ритма, профилактики тромбозов, а также хирургические методы.

    Общая терапия

    Цели лечения фибрилляции предсердий:

    • уменьшение выраженности симптомов;
    • профилактика осложнений, вызванных тромбозом;
    • терапия сопутствующих болезней сердца;
    • контроль ЧСС;
    • восстановление нормального ритма.

    Антиаритмические препараты

    Длительное лечение постоянной формы мерцательной аритмии зависит от частоты сердечных сокращений. При слишком большой ЧСС течение болезни ухудшается, а частота осложнений возрастает. Поэтому для урежения ритма сердца используются такие лекарственные средства:

    • бета-блокаторы (бисопролол, атенолол, карведилол, метопролол, эсмолол, иногда пропранолол);
    • недигидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем);
    • сердечные гликозиды (дигоксин);
    • амиодарон.

    При этом желательно добиться урежения ритма менее 110 в минуту.

    Если удается восстановить синусовый ритм, чтобы вновь не возникла мерцательная аритмия, лечение включает таблетки для профилактики пароксизмов:

    Эффективность такого лечения не всегда высокая. В таком случае проводят подбор наиболее действенного препарата. Этот процесс может занять длительное время.

    Выбор средства проводится только врачом с учетом множества критериев:

    • возраст пациента;
    • ЧСС;
    • сопутствующие заболевания сердца и недостаточность кровообращения;
    • показатели свертывающей системы крови и многие другие.

    Медикаментозное лечение мерцательной аритмии должно назначаться в соответствии с современными Национальными рекомендациями по кардиологии.

    Терапия при хронической (постоянно сохраняющейся) форме

    На начальном этапе лечения всем пациентам с фибрилляцией предсердий назначают антитромботические средства и средства для снижения ЧСС. Рекомендуется добиваться снижения ЧСС менее 110 в минуту в покое. Это контролируется с помощью кардиограммы и суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру.

    Средства для замедления ЧСС подбираются индивидуально. Дозировка должна быть такой, чтобы не возникала брадикардия (замедление ЧСС менее 40 — 50 в минуту).

    Если мерцательная аритмия возникает у больного с синдромом WPW, предпочтительные препараты – амиодарон или пропафенон. Дигоксин используется только у лиц с тахисистолической фибрилляцией предсердий и сопутствующей сердечной недостаточностью. При пароксизмальной форме его назначать не рекомендуется.

    Алгоритм подбора урежающей ритм терапии в зависимости от исходных параметров мерцательной аритмии

    [attention type=green]

    Эффективность лечения оценивают по самочувствию больного. У него должна уменьшиться одышка, слабость, головокружение и чувство сердцебиения.

    [/attention]

    Если больной ведет малоподвижный образ жизни, для длительного лечения ему подходит дигоксин. При активной жизни и молодом возрасте пациента лечение определяется сопутствующими болезнями. При здоровом сердце или гипертонической болезни показаны бета-блокаторы или антагонисты кальция. При наличии обструктивной болезни легких назначается бисопролол, антагонисты кальция или дигоксин.

    В случае сопутствующей сердечной недостаточности предпочтительнее бета-блокаторы или дилтиазем.

    Лечение постоянной мерцательной аритмии должно дополняться препаратами, уменьшающими тромбообразование.

    О том, как лечить мерцательную аритмию у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца, смотрите в этом видео:

    Антитромботическая терапия

    Тромбоэмболические осложнения – главная опасность мерцательной аритмии. Поэтому при фибрилляции предсердий назначаются антитромботические препараты. Их выбор и подбор дозировки очень сложен и осуществляется только врачом. Лечение проводится как при постоянной, так и при рецидивирующей мерцательной аритмии.

    Основные средства для профилактики тромбозов:

    • антагонисты витамина К (варфарин) под контролем МНО;
    • прямые ингибиторы тромбина (дабигатран);
    • ингибиторы фактора Ха (ривароксабан или апиксабан).

    Антитромботическая терапия не назначается людям с низким риском тромбозов, например, женщинам моложе 65 лет без сопутствующих отягощающих факторов. Прием одной только ацетилсалициловой кислоты (аспирина) не рекомендуется. Если пациент отказывается принимать антитромботические средства последнего поколения, ему можно назначить комбинацию аспирина и клопидогрела.

    Источник: https://baby-clinic-vozr.ru/simptomy/aritmiya-i-aspirin.html

    МедПомощь 24/7
    Добавить комментарий